Нейроэндоскопическая эвакуация гематомы в сочетании с сукцинатом на натрия метилпреднизолона при лечении внутримозгового кровоизлияния доли на ранней стадии. (HEMS)

Критерии включения:

1. Возраст колеблется от 18 до 80 лет.
2. Диагностирован как спонтанное внутримозговое кровоизлияние (ICH) с помощью изучения черепной компьютерной томографии (КТ), с местом кровотечения, расположенным в районе дольки мозга.
3. Рассчитайте объем гематомы в соответствии с обследованием КТ черепа, которое должно находиться в пределах диапазона от 30 до 80 мл, а смещение средней линии структуры на уровне шишковой железы составляет менее 3 мм. Формула для расчета объема V (кубические сантиметры) составляет v = a × b × c × 1/2. Здесь A представляет собой самый длинный диаметр (в сантиметрах) самого большого слоя гематомы на горизонтальном положении простой КТ, B относится к самым широким диаметрам (в сантиметрах) гематомы, перпендикулярной на этой плоскости, а C обозначает толщину (в веметрах) гематомы, показанной на пленке CT.
4. Временный интервал от начала заболевания до рандомизации находится в течение 24 часов. В случае фактического времени начала неясно, время начала будет рассматриваться как время, когда субъект был в последний раз подтвержден, что он будет в хорошем состоянии.
5. Оценка шкалы института института института здоровья (NIHSS) ≥ 6 очков во время рандомизации.
6. Оценка шкалы комы в Глазго (GCS) составляет от 5 до 14 очков во время рандомизации.
7. Модифицированный балл Scale Scale (MRS) составляет 0-1 балла до начала заболевания.
8. Пациент и его или ее юридический представитель подписывают письменную форму информированного согласия.

Критерии исключения:

1. Кровоизлияние в других местах (например, кровоизлияние в инфратенториальных участках, таких как базальные ганглии, таламус, ствол мозга или мозжечок).
2. Кровоизлияние из-за других причин (например, кровоизлияния, возникающего в результате аневризмы, артериовенной пороки, травмы головного мозга, опухоли головного мозга, геморрагической трансформации крупной кебральной инфаркты головного мозга, кровоизлияние, вызванное амилоидным ангиопатией, кровоизлияние из-за рассылки со сбором), осложняемое, осложняемое, а а а.-аритроирование, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, мозговое, яростное, мозговое, мозговое, мозговое, яростное, яростное, мозговое, яростное, мозговое, разворачиваемое, мозговое, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, яростное, разворачиваемое мозг, яростная, разводящаяся. Опухоль, крупная инфаркт головного мозга, амилоидная ангиопатия, тяжелые расстройства коагуляции.
3. Пациенты с внутрижелудочковым кровоизлиянием или пациенты, у которых внутримозговое кровоизлияние (ICH) разрывалось в желудочки и которые, как считается, требуют внешнего желудочкового дренажа.
4. История любого паренхимного кровоизлияния в мозг или другого внутричерепного субарахноидального, субдурального или эпидурального кровоизлияния и анамнеза соответствующих операций в течение последних 30 дней.
5. Пациенты с генетическими или приобретенными тенденциями к кровотечению, расстройства коагуляции, такие как дефицит факторов коагуляции.
6. Количество тромбоцитов <75 × 10⁹/л.
7. Проведение антикоагулянтного лечения наркотиками с помощью варфарина, дабигатрана или ривароксабана и т. Д. За одну неделю до зачисления и наличие международного нормализованного соотношения (INR)> 1,4.
8. Ожидается, что потребуется долгосрочная антикоагуляция и антиагрегантная терапия.
9. История предыдущего внутреннего кровоизлияния, с риском желудочно -кишечного кровотечения (таких как язвы желудочно -кишечного тракта), грибко -кровотечение или кровотечение дыхательных путей, которое не было полностью контролировано.
10. Инфаркт миокарда, возникающий в течение последних 30 дней.
11. Известно, что имеет высокий риск эмболии, в том числе пациенты с механическими сердечными клапанами, имплантированными in vivo, в анамнезе левого сердца тромба, митральный стеноз, сопровождаемый фибрилляцией предсердий, острым перикардитом или подогретым бактериальным эндокардитом. Предсеяющая фибрилляция без митрального стеноза имеет право.
12. Тяжелое нарушение функции печени с аланиновой аминотрансферазой (ALT)> в 3 раза превышает верхний предел нормального диапазона или аспартат -аминотрансферазы (AST)> 3 раза превышает верхний предел нормального диапазона. Тяжелая почечная недостаточность, со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м².
13. Пациенты с болезнью Альцгеймера или психическими расстройствами, которые не могут завершить план последующего наблюдения по мере необходимости.
14. Осложняется любыми тяжелыми заболеваниями, которые при оценке могут мешать результатам исследования, включая заболевания дыхательной системы, системы кровообращения, пищеварительной системы, мочеполовой системы, эндокринной системы, иммунной системы и гемопоэтической системы и т. Д.
15. Аллергия на лекарства или устройства, связанные с операцией.
16. Беременные или кормящие женщины или те, кто планирует забеременеть в течение одного года.
17. На терминальной стадии любого заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев.
18. В настоящее время участвует в других клинических испытаниях или ранее была зачислена в это исследование.
19. Пациент или его/ее законной опекун не хотят подписывать письменную форму информированного согласия.