A fáradtság értékelése az intracerebrális daganatok ébrenléti reszekciója során

Háttér Az elsődleges daganatok előfordulása a svédországi felnőttek központi idegrendszerében évente körülbelül 1400. A gliómák képezik a leggyakoribb formát, körülbelül 50%-ot. Az idegsebészet célja a kóros-anatómiai diagnosztizáláshoz szükséges anyagok biztosítása, a tünetek csökkentése, a daganat tömegének maximális csökkentése minimális funkcionális hatás mellett. Az alkalmi betegek olyan érzékeny területeken daganatokkal járnak, amelyek felébresztik a beteget ébren és együttműködhetnek a rezekció optimalizálása érdekében. Az eljárást általában alvó-ékszerkezőként hajtják végre. A klinikai megfigyelés az, hogy a betegek egyre inkább álmosak/fáradtak a rezekció során. A tanulmány célja ennek a jelenségnek a számszerűsítése.

Módszerek Etikai felülvizsgálati testület jóváhagyása (DNR 2024-01935-01, Stockholm, Svédország).

A tanulmány egyetlen központ Kohort tanulmány.

A résztvevőket az idegsebész, hogy az idegsebész daganat -reszekciója intraoperatív ébrenléti műtéttel. A beilleszkedést és az információkat az idegsebész és az aneszteziológus preoperatív módon adja meg.

Az összes résztvevő propofol/remifentanil alapú általános érzéstelenítést kap norepinefrin infúzióval, hogy támogassa a vérnyomás előkészítését és a craniotomiát, miközben a résztvevőt felébresztik. A reszekció akkor kezdődik, amikor a résztvevő koherens és együttműködő. A peroperatív szedációs szintet 15 percenként Karolinska álmosság skálán (KSS) értékeljük. A KSS egy ordinális kilenc fokozatú skála, amely az álmosságot értékeli az elmúlt öt percben a "rendkívül éber" -től a "nagyon álmos, nagy erőfeszítések az ébrenlétre, az alvás elleni küzdelemre". A rezekció befejezésekor a résztvevők a seb bezárása során általános érzéstelenítést kapnak. A szedáció utáni posztoperatív szintet a karolinska álmosság skálájával (KSS) értékeljük az első két posztoperatív órában.

Az életkor, a nem, a hossz, a súly, a komorbiditások, a daganatok helyének, az ASA-osztályozásról és a preoperatív gyógyszerekről szóló adatokat összegyűjtik. A peroperatív létfontosságú paramétereket, valamint az infúziós szivattyúkból származó peeG -szakokat és adataikat elsősorban elektronikusan gyűjtik. A manuálisan tartott érzéstelenítő jegyzeteket másolják és tartalékként tárolják. Az összes egyedi adat nem azonosított és kódolva van a gyűjtés után.

Befogadási és kizárási kritériumok Az Inclusion felnőtt (> 18 éves) választható supra vagy infratentális daganat -reszekció craniotomia műtéti műtéti műtéti kognitív funkció szükségessége, amely lehetővé teszi a tájékozott beleegyezést.

A kizárási daganatok lokalizációja, amely nem engedi be a bisz elektródok elhelyezését a műtéti morbid obesitákkal való interferencia miatt

A Karolinska álmosság skálájával (KSS) mérve az álmosság peroperatív mértékét.

Statisztikai módszerek és teljesítményszámítás A tanulmány leíró kohort tanulmány. A befogadási idő alatt a résztvevők kényelmi mintáját használják a befogadási idő alatt. Az elsődleges cél az, hogy legalább 10 résztvevőt tartalmazzon. Mivel az elsődleges KSS változó, két vagy több egység eltérése jelentős változásnak tekinthető. Az elsődleges végpont a reszekció kezdetétől kezdve a KSS szignifikáns változásáig.