Ocena zmęczenia podczas przebudzania guzów śródmózgowych

Tło częstość występowania guzów pierwotnych w ośrodkowym układzie nerwowym u dorosłych w Szwecji wynosi około 1400 rocznie. Glejaki stanowi najczęstszą formę, około 50%. Neurochirurgia ma na celu zabezpieczenie materiału do diagnozy patologiczno-anatomicznej, zmniejszenie objawów, maksymalne zmniejszenie masy nowotworu przy minimalnym wpływie funkcjonalnym. Od czasu do czasu pacjenci z nowotworami w wrażliwych obszarach wymagających eksploatacji pacjenta obudzonego i kooperacyjnego w celu optymalizacji resekcji. Procedura jest zazwyczaj wykonywana jako procedura snu-Awake-Asleep. Obserwacją kliniczną jest to, że pacjenci stają się coraz bardziej senni/zmęczeni podczas resekcji. To badanie ma na celu oszacowanie tego zjawiska.

Metody Zatwierdzenie Etycznego Przeglądu Rady (DNR 2024-01935-01, Sztokholm, Szwecja) jest obecne.

Badanie to jedno centrum Kohort.

Uczestnicy zostaną zidentyfikowani przez neurochirurg planowania resekcji guza z śródoperacyjną operacją. Włączenie i informacje są podawane przedoperacyjnie przez neurochirurg i anestezjolog.

Wszyscy uczestnicy otrzymują znieczulenie ogólne oparte na propofolu/remifentanilu z infuzją noradrenaliny w celu wsparcia ciśnienia krwi podczas przygotowywania i kraniotomii, w której uczestnik się obudzi. Resekcja rozpoczyna się, gdy uczestnik jest spójny i współpracujący. Poziom sedacji na naoperacyjny jest oceniany przy użyciu skali senności Karolinskiej (KSS) co 15 minut. KSS to porządek w dziewięciu skalach oceniającej senność w ciągu ostatnich pięciu minut od „wyjątkowo alertu” do „bardzo sennego, wielkiego wysiłku, aby nie spać, walczyć ze snem”. Po zakończeniu resekcji uczestnicy otrzymują znieczulenie ogólne podczas zamknięcia rany. Pooperacyjny poziom sedacji ocenia się za pomocą skali senności Karolinskiej (KSS) w ciągu pierwszych dwóch godzin pooperacyjnych.

Zebrane zostaną dane dotyczące wieku, płci, długości, wagi, choroby współistniejące, lokalizacji guza, klasyfikacji ASA i leków przedoperacyjnych. Naoperacyjne parametry życiowe oraz wyniki peeg i dane z pomp infuzyjnych są gromadzone przede wszystkim elektronicznie. Ręcznie przechowywane nuty znieczulające są kopiowane i przechowywane jako wsparcie. Wszystkie indywidualne dane są zidentyfikowane i kodowane po zebraniu.

Kryteria włączenia i wykluczenia Włączanie dorosłych (> 18 lat) Elective Supra lub Infratentorial Guza resekcji guza poprzez chirurgiczne potrzeby kraniotomii w celu przebudzenia operacji poznawczej Funkcja poznawcza umożliwiająca świadomą zgodę.

Lokalizacja guza wykluczenia Nie pozwala na umieszczenie elektrod BIS z powodu zakłóceń z chirurgią chorobliwe obesitas

Wyniki naoperacyjny stopień senności mierzony za pomocą skali senności Karolinskiej (KSS).

Metody statystyczne i obliczanie mocy Badanie jest opisowym badaniem kohortowym. Zostanie użyta próbka wygody uczestników spełniających kryteria włączenia w czasie włączenia. Głównym celem jest włączenie co najmniej 10 uczestników. Ponieważ pierwotna zmienna KSS odchylenie dwóch lub więcej jednostek zostanie uznane za znaczącą zmianę. Czas od rozpoczęcia resekcji do znacznej zmiany KSS jest podstawowym punktem końcowym.