Hodnocení únavy během vzhůru resekce intracerebrálních nádorů

Pozadí Výskyt primárních nádorů v centrálním nervovém systému u dospělých ve Švédsku je přibližně 1400 ročně. Gliomy tvoří nejběžnější formu, přibližně 50%. Cílem neurochirurgie je zajistit materiál pro patologickou anatomickou diagnózu, snížení symptomů, maximální redukci nádorové hmoty s minimálním funkčním dopadem. Příležitostné pacienti se objevují nádory v citlivých oblastech, což vyžaduje provoz s pacientem vzhůru a kookoperaci pro optimalizaci resekce. Postup se obvykle provádí jako postup spánku. Klinické pozorování je, že pacienti mají tendenci být během resekce stále více ospalý/unavení. Cílem této studie je kvantifikovat tento jev.

Je přítomno metody schválení etického přezkumu (DNR 2024-01935-01, Stockholm, Švédsko).

Studie je jednorázová studie Kohort.

Účastníci budou identifikováni resekcí nádoru neurochirurge s intraoperační chirurgií probuzení. Začlenění a informace jsou poskytovány předoperačně neurochirurgem a anesteziolem.

Všichni účastníci dostávají obecnou anestezii na bázi propofolu/remifentanilu s infuzí norepinefrinu, aby podporovali tlak krve během přípravy a kraniotomie, když je účastník probuzen. Resekce začíná, když je účastník koherentní a kooperativní. Peroperační úroveň sedace se hodnotí pomocí stupnice ospalosti Karolinska (KSS) každých 15 minut. KSS je řádná devět stupně stupnice, která hodnotí ospalost během posledních pěti minut od „extrémně pohotovosti“ po „velmi ospalé, velké úsilí, aby se vzhůru vzhůru, boj proti spánku“. Po dokončení resekce účastníci dostávají obecnou anestézii během uzavření rány. Pooperační úroveň sedace je hodnocena pomocí stupnice ospalosti Karolinska (KSS) během prvních dvou pooperačních hodin.

Budou shromažďovány údaje týkající se věku, pohlaví, délky, hmotnosti, komorbidit, umístění nádoru, klasifikace a předoperační léky. Peroperační vitální parametry a PEEG -resulty a data z infuzních čerpadel se primárně shromažďují elektronicky. Ručně udržované anestetické tóny se zkopírují a ukládají jako zálohu. Všechna jednotlivá data jsou po sběru identifikována a kódována.

Kritéria pro zařazení a vyloučení Zahrnutí Dospělé (> 18 let) volitelné supra nebo infratentoriální resekce nádoru prostřednictvím chirurgické chirurgické chirurgické chirurgické chirurgie kognitivní funkce umožňující informovaný souhlas.

Lokalizace vyloučení nádoru neumožňuje umístění bis elektrod v důsledku rušení chirurgického morbidního obesitasu

Výsledky Peroperační stupeň ospalosti měřené měřítkem ospalosti Karolinska (KSS).

Statistické metody a výpočet výkonu Studie je popisná kohortová studie. Bude použit vzorek pohodlí účastníků splňujících kritéria pro zařazení během doby zařazení. Primárním cílem je zahrnout nejméně 10 účastníků. Protože primární proměnná KSS bude odchylka dvou nebo více jednotek považována za významnou změnu. Primární koncový bod je čas od začátku resekce až do významné změny v KSS.