Bewertung der Müdigkeit bei der wachen Resektion von intrazerebralen Tumoren

Hintergrund Die Inzidenz von Primärtumoren im Zentralnervensystem bei Erwachsenen in Schweden beträgt ungefähr 1400 pro Jahr. Gliome sind die häufigste Form von ca. 50%. Die Neurochirurgie zielt darauf ab, Material für die pathologisch-anatomische Diagnose, die Verringerung der Symptome, die maximale Verringerung der Tumormasse mit minimaler funktioneller Auswirkung zu sichern. Gelegentliche Patienten treten mit Tumoren in empfindlichen Bereichen auf, die einen Betrieb mit dem Patienten erfordern und kooperabel sind, um die Resektion zu optimieren. Die Prozedur wird normalerweise als Verfahren zur Achtung von Achtemakemed durchgeführt. Eine klinische Beobachtung ist, dass die Patienten während der Resektion zunehmend schläfriger/müde werden. Diese Studie zielt darauf ab, dieses Phänomen zu quantifizieren.

Methoden Ethical Review Board Genehmigung (DNR 2024-01935-01, Stockholm, Schweden) ist vorhanden.

Die Studie ist eine einzelne Kohort -Studie mit Zentrum.

Die Teilnehmer werden durch die Neurochirurgen -Planungstumorresektion mit intraoperativer Wachoperation identifiziert. Einbeziehung und Informationen werden präoperativ vom Neurochirurg und dem Anästhesisten angegeben.

Alle Teilnehmer erhalten eine Propofol/Remifentanil-Basis-Vollnarkose mit Noradrenalin-Infusion, um die Blutdruck während der Herstellung und Kraniotomie zu unterstützen, während der Teilnehmer erweckt wird. Die Resektion beginnt, wenn der Teilnehmer kohärent und kooperativ ist. Peroperative Sedierung wird alle 15 Minuten mit der Karolinska Sleeadiness Scale (KSS) bewertet. KSS ist eine ordinale Skala von Neun -Klasse, in der die Schläfrigkeit in den letzten fünf Minuten von "extrem wachsam" zu "sehr schläfrig, große Anstrengungen, um wach zu bleiben und den Schlaf zu bekämpfen" zu bewerten. Wenn die Resektion abgeschlossen ist, erhalten die Teilnehmer während der Wundverschluss eine Vollnarkose. Die postoperative Sedierung wird während der ersten beiden postoperativen Stunden mit der Karolinska Sleeadiness Scale (KSS) bewertet.

Daten zu Alter, Geschlecht, Länge, Gewicht, Komorbiditäten, Tumorort, Asa-Klassifizierung und präoperativen Medikamenten werden gesammelt. Peroperative lebenswichtige Parameter und PEEG -Beschwerden und Daten von Infusionspumpen werden hauptsächlich elektronisch erfasst. Die manuell gehaltenen Anästhesie-Notizen werden als Backup kopiert und gespeichert. Alle einzelnen Daten werden nach der Sammlung nicht identifiziert und codiert.

Einschluss- und Ausschlusskriterien Einbeziehung bei Erwachsenen (> 18 Jahre alt) Wahlpreis Supra oder infratentorielle Tumorresektion durch Craniotomie chirurgischer Bedarf an Kognitivfunktion Wachchirurgie, die eine Einverständniserklärung ermöglichen.

Ausschluss -Tumorlokalisierung, die nicht die Platzierung von BIS

Ergebnisse Peroperative Schläfrigkeit, gemessen mit Karolinska Sleepiness Scale (KSS).

Statistische Methoden und Leistungsberechnung Die Studie ist eine beschreibende Kohortenstudie. Eine Komfortprobe von Teilnehmern, die die Einschlusskriterien während der Einschlusszeit erfüllen, wird verwendet. Das Hauptziel ist es, mindestens 10 Teilnehmer einzubeziehen. Als primäre KSS -Variable wird eine Abweichung von zwei oder mehr Einheiten als signifikante Veränderung angesehen. Die Zeit von Beginn der Resektion bis zur signifikanten Änderung der KSS ist der primäre Endpunkt.