Оценка усталости во время бодрствующей резекции внутримозговых опухолей

Фон. Частота первичных опухолей в центральной нервной системе у взрослых в Швеции составляет приблизительно 1400 в год. Глиомы представляют собой наиболее распространенную форму, приблизительно 50%. Нейрохирургия нацелена на обеспечение материала для патологической анатомической диагностики, снижения симптомов, максимального снижения массы опухоли с минимальным функциональным воздействием. Случайные пациенты имеют опухоли в чувствительных областях, требующих операции с бодрствованием пациента и совместимым для оптимизации резекции. Процедура обычно выполняется как спящая процедура. Клиническое наблюдение заключается в том, что пациенты, как правило, становятся все более сонными/усталыми во время резекции. Это исследование направлено на количественное определение этого явления.

Методы Этическая проверка одобрения (DNR 2024-01935-01, Стокгольм, Швеция) присутствует.

Исследование представляет собой одно центральное исследование Кохорта.

Участники будут идентифицированы с помощью резекции опухоли с нейрохирургом с интраоперационной хирургией бодрствования. Включение и информация предоставляется до операции нейрохирургом и анестезиологом.

Все участники получают общий анестезию на основе пропофола/ремифентанила с инфузией норэпинефрина для поддержки кровяного давления во время препарата и краниотомии, в то время как участник пробуждается. Резекция начинается, когда участник является последовательным и кооперативным. Переоперационный уровень седации оценивается с использованием шкалы сонливости Каролинской (KSS) каждые 15 минут. KSS - это ординальная шкала девяти классов, оценивающая сонливость в течение последних пяти минут от «чрезвычайно бдительности» до «очень сонных, больших усилий, чтобы не бодрствовать, борьбу со сном». Когда резекция завершена, участники получают общую анестезию во время закрытия раны. Послеоперационный уровень седации оценивается с использованием шкалы сонливости Каролинской (KSS) в течение первых двух послеоперационных часов.

Будут собраны данные, касающиеся возраста, пола, длины, веса, сопутствующих заболеваний, местоположения опухоли, классификации и предоперационных лекарств. Пересоперационные жизненно важные параметры, а также Peeg -Results и данные из инфузионных насосов в основном собираются в электронном виде. Вручную, хранившиеся вручную анестезирующие ноты скопированы и хранятся как резервное копирование. Все отдельные данные определяются и кодируются после сбора.

Критерии включения и исключения Включение Взрослые (> 18 лет). Выбольная супра или инфратенториальная резекция опухоли посредством хруп -хирургической потребности в хирургии бодрствующих хирургических операций, позволяющих информированное согласие.

Исключение локализация опухоли не позволяет размещать электроды BIS из -за вмешательства в хирургическую хирургию.

Результаты Переперационная степень сонливости, измеренная по шкале сонливости Каролинской (KSS).

Статистические методы и расчет мощности Исследование является описательным когортным исследованием. Будет использоваться удобная выборка участников, выполняющих критерии включения во время включения. Основная цель - включить не менее 10 участников. В качестве первичной переменной KSS отклонение двух или более единиц будет считаться значительным изменением. Время от начала резекции до значительного изменения в KSS является основной конечной точкой.