A Needlescopic inguinalis sérv javításának összehasonlító vizsgálata a nyitott herniotómiával szemben (Needlescopic)

Tanulmányi eljárások:

Preoperatív értékelés:

1. A részletes történelem, beleértve az életkor, a szex, a panasz (az ágyék duzzanatának mérete növekszik a köhögés és a sírás), valamint a múlt műtéti és kórtörténet.
2. Általános és helyi vizsgálat, beleértve a redukálható duzzanatot, felfelé és oldalirányban (inguinoscrotal férfiakban és nőstényekben). Ha a nem redukálhatóság vagy a megfojtás tüneteit vagy tüneteit (hasi duzzanat, hányás, székrekedés, feszült, gyengéd vagy eritémás inguinalis duzzanat) ki kell zárni.
3. Vizsgálatok: Az inguinalis ultrahang csak lekérdezés előzményei vagy bizonytalan vizsgálata vagy a kétoldalú patológia kizárása esetén történik.
4. A preoperatív előkészítés magában foglalta a teljes vérszámot, a véralvadási profilt és a teljes böjt órát.

Operatív technika:

Anesztézia: Általános érzéstelenítés endotracheális intubációval és izomlazítóval, valamint helyi érzéstelenítéssel caudalis blokk formájában.

Pozíció: fekvő. Az operatív mező sterilizálása az Xiphisternal ízületből a középső-combba povidon-jód oldattal.

Operatív lépések:

A) Needlescopic belső gyűrű, epidurális tűvel.

Felszerelés/varrás:

1. Egy 5 mm-es trokar és 5 mm-es lencse 30 ° vagy 0 ° laparoszkópia.
2. Epidurális tű.
3. Prolene 2-0 varrás.

Lépések:

1. A kamera 5 mm -es portját vezetjük be az Umbilicuson.
2. A zsinórszerkezetek peritoneumának hidrosztatikus boncolását úgy végezzük, hogy sóoldatot injektálnak férfiakba.
3. A varratot az epidurális tű hordóján keresztül vezetik be.
4. Az előrelépett varrás extra peritoneális mindkét végének fenntartásával a tűt a Peritoneum alatt előrehaladják a belső gyűrű oldalsó fele körül.
5. A peritoneum bekerül, és a varrás előrehalad a hasüregbe, hurkot hozva létre.
6. A tűt eltávolítják, így a hurok a helyén marad.
7. A tűt ismét ugyanazon a bőr punkciós helyén keresztül adják át a gyűrű medialis fele körül, és belépnek a peritoneumba, így egy kis helyet hagynak a VAS deferens és a herék edények felett, hogy megakadályozzák a sérüléseket.
8. A varrás hurkot ismét a tű üregébe vezetik, és előmozdítják a varratot az első hurokba.
9. Vegye ki a tűt.
10. Fogja meg a varrat végét a hurokban, és vegye vissza őket, majd a varratot extra testi szempontból kötik össze.

B) Nyílt műtét javítás:

1. Ágyék bemetszése.
2. A sérv zsák boncolása a férfiak spermatikus zsinórjától.
3. A sérv zsákbázis varrás meghúzása. A betegeket a műtét utáni 4 óra elteltével ürítik.