Vergleichende Studie zur Reparatur von Nadel -Kopien -Leistenhernie im Vergleich zu offener Herniotomie (Needlescopic)

Studienverfahren:

Präoperative Bewertung:

1. Detaillierte Geschichte, einschließlich Alter, Sex, Beschwerden (Nutzenschwellung, die mit Husten und Weinen zunimmt) und in der Vergangenheit chirurgischer und medizinischer Anamnese.
2. Allgemeine und lokale Untersuchung, einschließlich reduzierbarer Schwellungen vorwärts, nach oben und seitlich (inguinoskroktal bei Männern und Leistengegend bei Frauen). Wenn Anzeichen oder Symptome einer nicht reduzierenden oder strangenden Strangulation vorliegen (Abdominalentfernung, Erbrechen, Verstopfung, angespannte, zarte oder erythematöse Senderschwellung), sollte der Patient ausgeschlossen werden.
3. Untersuchungen: Inguinaler Ultraschall erfolgt nur in Fällen von Abfragemaneten oder unsicherer Untersuchung oder zur Ausschluss einer bilateralen Pathologie.
4. Die präoperative Präparation umfasste vollständige Blutzahl, Gerinnungsprofil und vollständige Fastenzeiten.

Operationstechnik:

Anästhesie: Vollnarkose unter Verwendung von Endotracheal -Intubation und Muskelrelaxant sowie Lokalanästhesie in Form von kaudalem Block.

Position: Rückenlage. Sterilisation des operativen Feldes von xiphisternaler Gelenk bis zur Mitte des Oberschenkels durch Povidon-Iod-Lösung.

Operative Schritte:

A) Nadelnkopisch interner Ringnäht mit epiduraler Nadel.

Ausrüstung/Naht:

1. Ein 5-mm-Trokar und eine 5-mm-Linse 30 ° oder 0 ° Laparoskopie.
2. Epiduralnadel.
3. Prolene 2-0 Naht.

Schritte:

1. Ein 5 -mm -Anschluss für die Kamera wird bei Numbilicus eingeführt.
2. Die hydrostatische Dissektion des Peritoneums der Kabelstrukturen erfolgt durch Injektion von Kochsalzlösung in Männer.
3. Die Naht wird durch den Lauf der epiduralen Nadel eingeführt.
4. Die Nadel wird unter dem Peritoneum um die laterale Hälfte des inneren Ringes weiterentwickelt.
5. Das Peritoneum wird eingegeben und die Naht in die Bauchhöhle eingebaut, wodurch eine Schleife erzeugt wird.
6. Die Nadel wird entfernt, so dass die Schleife an Ort und Stelle bleibt.
7. Die Nadel wird erneut durch die gleiche Hautpunktionsstelle um die mediale Hälfte des Rings eingetragen und betritt das Peritoneum, sodass ein kleiner Raum über den Vas -Deferens und Hodengefäßen liegt, um Verletzungen zu verhindern.
8. Die Nahtschleife wird erneut in die Mulde der Nadel eingeführt und die Naht in die erste Schleife voranschreiten.
9. Die Nadel zurückziehen.
10. Fangen Sie das Nahtende in der Schleife und ziehen Sie sie zusammen zurück, dann ist die Naht extra körperlich gebunden.

B) Reparatur der offenen Chirurgie:

1. Leistenschnitt.
2. Den Herniensack von der spermischen Schnur bei Männern analysieren.
3. Nahtschärfe der Herniensackbasis. Die Patienten werden nach 4 Stunden nach der Operation entlassen.