Srovnávací studie o opravě jehelkopického inguinální kýly versus otevřená herniotomie (Needlescopic)

Postupy studie:

Předoperační hodnocení:

1. Podrobná historie včetně věku, pohlaví, stěžování (otoky slabin se zvětšují velikostí s kašlem a pláčem) a minulé chirurgické a lékařské historií.
2. Obecné a místní vyšetření, včetně redukovatelného otoku vpřed, nahoru a laterálně (inguinoscrotal u mužů a inguinální u žen). Pokud by měly být vyloučeny přítomné jakékoli příznaky nebo příznaky nereducibility nebo uškrtení (břišní distence, zvracení, zácpa, napjatý, něžný nebo erytematózní inguinální otok).
3. Vyšetřování: Sživotní ultrazvuk se provádí pouze v případě anamnézy dotazů nebo nejistého vyšetření nebo vyloučení bilaterální patologie.
4. Předoperační příprava zahrnovala úplný krevní obraz, koagulační profil a kompletní dobu půstu.

Operativní technika:

Anestezie: Obecná anestezie s využitím endotracheální intubace a svalové relaxanty plus lokální anestézie ve formě kaudálního bloku.

Pozice: na zádech. Sterilizace operativního pole z Xifhisternálního kloubu do středního thigh pomocí roztoku povidon-jodu.

Operativní kroky:

A) Jehlycopický vnitřní kroužek šití s ​​epidurální jehlou.

Zařízení/steh:

1. Jeden trokar 5 mm a 5 mm čočky 30 ° nebo 0 ° laparoskopie.
2. Epidurální jehla.
3. Prolane 2-0 steh.

Kroky:

1. Na Umbilicus se představí 5 mm port pro kameru.
2. Hydrostatická pitva peritonea struktur šňůr se provádí vstřikováním fyziologického roztoku u mužů.
3. Šetek je zaváděn hlavně epidurální jehly.
4. Jehla, která udržuje oba konce předběžného peritoneálního peritoneálního, je pod peritoneem kolem postranní poloviny vnitřního kroužku pokročilá.
5. Peritoneum je zadáno a steh postoupil do břišní dutiny a vytvořil smyčku.
6. Jehla se odstraní a smyčka ponechává na místě.
7. Jehla se znovu vstoupí přes stejné místo propíchnutí kůže kolem střední poloviny prstence a vstoupí do pobřišnice, takže malý prostor nad VAS deferens a varlata, aby se zabránilo zranění.
8. Smyčka stehu je znovu zavedena do dutiny jehly a postupuje do šití do první smyčky.
9. Vytáhněte jehlu.
10. Zachyťte konec švy ve smyčce a stáhněte je společně, poté je stehen přiměřen navíc těsně.

B) Oprava operace otevřená:

1. Řez třísek.
2. Pakerování kýlové vak ze spermatického šňůry u mužů.
3. Utahování šoura na základnu kýlové vaky. Pacienti budou propuštěni po 4 hodinách po operaci.