A hypoglykaemia szarkopénia cirrhosisban gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata (HYPOCIR)

Az éhgyomri vércukorszintet a glükóz glikogenolízisből vagy glükoneogenezisből származó glükóztermelése fenntartja. A cirrhosisban a glikogén tárolási kapacitása csökken, ennek következtében a glükoneogenezis növekedése a vércukorszint fenntartása érdekében. A hypoglykaemia különösen gyakori a hosszan tartó éjszakai böjt idején. A cirrhosis ezért „gyorsított böjt” betegségnek tekinthető. Egy nemrégiben készült tanulmányban Honda et al. 105 betegnél folyamatosan elemzett betegnél leírták az éjszakai hypoglykaemia 22% -át. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a hypoglykaemia százalékos aránya a folyamatos vércukorszint teljes időtartama alatt átlagosan 4%volt.

Ez a glükoneogenezis az izom- és zsírkatabolizmus jelentős növekedéséhez vezethet, ami súlyosbítaná a szarkopéniát és alulteljesítést eredményez. Az alulteljesítmény és a szarkopénia súlyos és súlyos cirrhotikus betegekben. Úgy gondolják, hogy a cirrhotikus betegek morbiditásának és halálozásának jelentős növekedéséhez vezet a cirrhotikus betegek jelentős növekedéséhez. Úgy tűnik, hogy a glikémiás rendellenességek nagy szerepet játszanak ebben a szarkopéniában. A böjt időtartamának, és ezért a proteolízis és a lipolízis időtartamának lerövidítése az esti harapnivalókkal javíthatja a nitrogén egyensúlyát és a glükóztoleranciát.

Egyik tanulmány azonban egyetlen tanulmány sem határozta meg egyértelműen az intersticiális glükóz folyamatos monitorozásának, különösen az éjszakai hypoglykaemia és a szarkopénia folyamatos monitorozásának változásainak kapcsolatát. A diabetológia új technológiái lehetővé teszik az intersticiális glükóz folyamatos megfigyelését. Ezenkívül az izomfelület felhasználása a 3. ágyéki csigolya vagy a psoa átmérőjének szintjén, a szkenner vagy az MRI által kapott átmérőjű, kézi dinamométer alkalmazásával kombinálva az izomerősség számszerűsítésére, megkönnyíti a szarcopenia és az alultritáció súlyosságának diagnosztizálását és felmérését.

Ennek a munkának a hipotézise a hipoglikémia (glikémia <0,7 g/l) eltöltött idő és a cirrhotikus betegek alultápláltságáért felelős szarkopénia jelenléte és a cirrhotikus betegekben felelős szarkopénia jelenlétén alapul.

Ha pozitív, akkor ennek a leíró kísérleti tanulmány eredményei alapvető adatokat szolgáltathatnak a szarkopénia és a glikémiás rendellenességek előrejelzéséhez és jobb kezeléséhez. Az eredmények lehetővé teszik a többcentrikus, randomizált, kontrollált intervenciós vizsgálat felállítását a betegek táplálkozási kezelésének optimalizálására, és így hatékonyan leküzdeni az alultápláltságot a cirrhotikus betegekben.