Untersuchung der Auswirkungen der Hypoglykämie auf Sarkopenie bei der Zirrhose (HYPOCIR)

Der Nüchternblutglukose wird durch die Leberproduktion von Glucose aus Glykogenolyse oder Glukoneogenese aufrechterhalten. Bei der Zirrhose wird die Glykogenspeicherkapazität verringert, wobei die Glukoneogenese zu einer Erhöhung der Blutzuckerspiegel besteht. Die Hypoglykämie ist in Zeiten längerer nächtlicher Fasten besonders häufig. Zirrhose kann daher als eine beschleunigte Fastenkrankheit angesehen werden. In einer kürzlich durchgeführten Studie haben Honda et al. beschrieben 22% der nächtlichen Hypoglykämie bei 105 Patienten, die kontinuierlich analysiert wurden. Eine frühere Studie zeigte, dass der Prozentsatz der Hypoglykämie über die Gesamtdauer der kontinuierlichen Blutzuckeraufzeichnung durchschnittlich 4%betrug.

Diese Glukoneogenese könnte zu einem signifikanten Anstieg des Muskel- und Fettkatabolismus führen, der Sarkopenie verschlimmern und zu Unterernährung führen würde. Unterernährung und Sarkopenie sind bei Zirrhosen schwerwiegend und schwerwiegend. Es wird angenommen, dass Sarcopenie, die bei rund 45% bis 67% der Zirrhose -Patienten vorhanden sind, zu einem signifikanten Anstieg der Morbidität und Mortalität von Lebendr1 -Patienten führen. Glykämische Störungen scheinen bei dieser Sarkopenie eine wichtige Rolle zu spielen. Die Verkürzung der Fastendauer und damit der Proteolyse und Lipolyse durch Einnahme eines Snacks am Abend könnte das Stickstoff -Gleichgewicht und die Glukosetoleranz verbessern.

Keine Studie hat jedoch eindeutig den Zusammenhang zwischen Variationen der kontinuierlichen Überwachung interstitieller Glukose, insbesondere der Perioden der nächtlichen Hypoglykämie und der Sarkopenie, eindeutig festgestellt. Neue Technologien in der Diabetologie ermöglichen es, eine kontinuierliche Überwachung der interstitiellen Glukose zu erhalten. Darüber hinaus erleichtert die Verwendung der Muskeloberfläche auf der Ebene des 3. Lendenwirbels oder des Durchmessers der PSOAs, die durch Scanner oder MRT erhalten wurden, kombiniert mit der Verwendung eines Hand-Held-Dynomometers zur Quantifizierung der Muskelstärke, die Diagnose und Bewertung der Schwere der Sarkopenien und der Malnrutus.

Die Hypothese dieser Arbeit basiert auf der wahrscheinlichen Korrelation zwischen der Zeit, die in der Hypoglykämie (Glykämie <0,7 g/l) und dem Vorhandensein von Sarkopenie für Unterernährung bei Leberhöfenpatienten verantwortlich ist.

Wenn sie positiv sind, könnten die Ergebnisse dieser deskriptiven Pilotstudie grundlegende Daten für die Erwartung und bessere Behandlung von Sarkopenie und glykämischen Störungen liefern. Die Ergebnisse werden ermöglichen, dass eine multizentrische randomisierte kontrollierte Interventionsstudie eingerichtet werden kann, um die Ernährungsbewirtschaftung von Patienten zu optimieren und somit die Unterernährung bei Zirrhose-Patienten effektiv zu bekämpfen.