A genetikus idegblokk szerepének értékelése, ha a térd artroszkópiát követő adductor csatornablokkkal kombinálják

A. Preoperatív beállítások:

Minden beteget preoperatív módon kell megvizsgálni a gondos előzmények bevételével, a teljes fizikai vizsgálat és a laboratóriumi értékelés révén. Minden betegtől tájékozott írásbeli hozzájárulást vesznek fel közvetlenül a műtét előtt.

Intraoperatív és posztoperatív beállítások:

A műtőbe érkezéskor az alapvető paramétereket, például az EKG -t, az átlagos artériás vérnyomás, a pulzusszám és az oxigéntelítettség. Intravénás vonalat kell beilleszteni, és elindulnak az IV Ringer oldatának, majd az általános érzéstelenítés indukciója: a 100% -os oxigénnel történő preoxigenizáció 2-3 percig történik. Az érzéstelenítés indukcióját 1-2 μg/kg intravénás fentanil és 1-2 mg/kg propofol alkalmazásával végezzük. Az endotracheális intubálást megkönnyítik a 0,4-0,5 mg/kg atracuriummal. A megfelelő intubációt az ETCO2 és a mellkas kétoldalú auszkulációja megerősíti. Az érzéstelenítést 60: 40 -es oxigénnel és 1,2%izofluránnal keverve tartják. A tüdőt térfogatvezérelt szellőztetéssel szellőztetik árapály-térfogatokkal és légzési sebességgel, hogy a végső árapály CO2-t 35-40 mmg-nél tartsák fenn.

Az általános érzéstelenítés és az intubáció indukálása után:

A csoport: • Minden beteg teljes aszeptikus körülmények között kapaductor csatornát kap, nagyfrekvenciás ultrahang útmutatással (Sonosite Turbo M, Bothell, Washington, USA). Miközben a beteg a fekvő alsó végtagokat kissé elrabolja a csípőn, és térdre hajlítva, lineáris ultrahangos szonda (2,5-7,5 MHz) segítségével a beteg combjának elülső oldalán, a comb középső szintjén, a szonda mediális muszlusának a szonda muszlusának mozgatásával, a szonda muszlusáig, a szonda muszlusának megismerésével, a 20m-es szonda muszlimozódással, a 20m-es szonda muszlimozódással. A bupivakain (0,25%) a csatornába egy gondos negatív aspiráció után kerül befecskendezésre. A gyógyszer oldalsó és a combcsont artéria körüli terjedése valósidejű lesz az ultrahangon.

Group B: All patients will receive adductor canal block as described above under complete aseptic conditions then they will receive the genicular nerve block using a high-frequency ultrasound guidance (Sonosite turbo M, Bothell, Washington, USA ), genicular nerve block will be done at three locations, i.e., superomedial, superolateral, and inferomedial locations of the condyle-shaft junction, while patient is lying supine linear ultrasound A szondát (2,5-7,5MHz) használják a szuperomedialis, szuperolaterális és inferomedialis génális idegek megcélzására, 2 ml bupivakaint (0,25%) a 3 említett pontban egy gondos negatív aspiráció után injektálnak.