A zene hatása a pitvarfibrilláció ablációja során tudatos szedáció alatt

I. Háttér pitvarfibrillációt, az aritmia általános típusát gyakran radiofrekvenciájú katéter ablációval kezelik, egy minimálisan invazív eljárással, amely elősegíti a normál szívritmus helyreállítását. Míg ezt a műtétet általában "fényszedáció" (ahol a betegek félig ébren vannak) végzik, és lehetővé teszik a gyors gyógyulást, sok betegnek továbbra is jelentős szorongást tapasztal az eljárás során a fájdalom, ismeretlen környezet vagy a műtéti kockázatokkal kapcsolatos aggodalmak miatt. A kutatások azt mutatják, hogy a szorongás nemcsak érzékenyebbé teszi az embereket a fájdalomra, hanem fizikai feszültséget, szabálytalan légzést is kiválthat, és akár a sebész mozgásának pontosságát is befolyásolhatja, amely potenciálisan meghosszabbítja az eljárást, vagy növeli a szövődmények kockázatát.

Jelenleg a kórházak elsősorban a nyugtatókra és a fájdalomcsillapítókra támaszkodnak, hogy megkönnyítsék a betegek kellemetlenségeit. Ezek a gyógyszerek azonban olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint az alacsony vérnyomás vagy a lassított légzés, ami különösen veszélyes lehet a szívbetegségben szenvedő idősebb betegek számára. Biztonságosabb alternatívaként a nem drogos megközelítések, például a zeneterápia felhívják a figyelmet. A tanulmányok azt sugallják, hogy a zenehallgatás csökkentheti a szorongást és a fájdalmat más orvosi környezetben (például biopsziák vagy műtét előtti előkészítés során), valószínűleg azért, mert segíti a testet a pihenésben, csökkenti a stresszhormonokat, vagy elvonja az elmét. Ennek ellenére korlátozott bizonyítékok vannak arra, hogy a zene hasonló előnyöket nyújthat -e a pitvarfibrillációs katéter ablációja során, különös tekintettel a betegek folyamatos légzésének fenntartására.

Ennek a résnek a kezelése érdekében a jelen tanulmány célja annak feltárása, hogy a zenei beavatkozások hogyan befolyásolják a szorongást, a fájdalmat és a légzési stabilitást a pitvarfibrillációs katéter ablációján átesett betegeknél. A nyomozók remélik, hogy ez a kutatás gyakorlati megoldásokat kínál a betegek kényelmének javítására, a gyógyszerekre való támaszkodás és a műtéti biztonság fokozására, valamint tudományos támogatást nyújt a nem gyógyszeres kezelések bővítéséhez a szív eljárásaiban.

Ii. A tanulmány célja annak felmérése, hogy a pitvarfibrillációs katéter ablációja során a zene elősegíti -e a betegek szorongását és fájdalmát, stabilizálja -e a légzést, és javítja -e mind a betegek, mind az orvosok elégedettségét, miközben az eljárás hatékonyabbá válik.

Iii. Vizsgálati tervezés prospektív randomizált kontrollos vizsgálat

Iv. Tanulmányi terv

1. Résztvevők

   Befogadási kritériumok:

   • Első alkalommal pitvarfibrillációs ablációs betegek (18-80 éves) klinikai irányelvek után.
   • Hajlandó részt venni és aláírni az egyetértést.

   Kizárási kritériumok:

   • Mentális egészséggel kapcsolatos kérdések (például gyógyszeres kezelés, alvási rendellenességeket igénylő szorongás).
   • Hallásvesztés, kommunikációs nehézségek vagy általános érzéstelenítés szükségessége.
   • Korábbi szívműtét vagy katéter abláció, komplex szív anatómiája vagy a közelmúltbeli fájdalom/szedációs gyógyszerek használata.

   Csoportosítás: A betegek egyenletesen oszlanak "zenei csoportba" vagy "kontrollcsoportba", pitvarfibrillációs típus alapján (perzisztens vagy paroxysmal).

2. A minta méretét 60 beteg/csoport (összesen 120) választják ki.

3. Vakító

   • A betegek és az orvosok ismerik a csoportos megbízást (zene vagy zene nélkül).
   • A fájdalmat/szorongást és a statisztikusokat értékelő kutatók vakok.

4. Az összegyűjtött adatok

   • Alapvető információk (életkor, súly, oktatás).
   • Egészségtörténet (dohányzás, szívbetegségek, gyógyszerek).
   • A pitvarfibrillációs részletek (típus, időtartam).
   • Teszteredmények (például szívméret, vesefunkció).

5. Fájdalom/szedációs protokoll

   • Könnyű szedáció fentanilnal (szükség szerint beállítva).
   • Extra midazolam adva, ha a szívritmusnak elektromos korrekcióra van szüksége.

6. Ablációs eljárás

   • Paroxiszmális pitvarfibrillációhoz: a tüdővénák izolálása.
   • A tartós pitvarfibrillációhoz: extra ablációs vonalak a szívfalakon.
   • A teljesítmény és a nyomás beállításai szívterületenként változnak a biztonság és a hatékonyság kiegyensúlyozása érdekében.

7. Zenei beavatkozás

   • Zenecsoport: A betegek az eljárás során 50-60 dB-nél játszottak előnyben részesített zenét (klasszikus, pop stb.).
   • Kontrollcsoport:*Nincs zene.
8. Az eredmények mért eredmények

Fő eredmények:

• Fájdalom: A műtét utáni betegek besorolása arcalapú skálán.
• Szorongás: A műtét előtt és után mérve egy szabványos kérdőív segítségével.

Másodlagos eredmények:

• Légzési stabilitás: légzési sebesség, szünetek és minták.
• Eljárás hatékonysága: műtét időtartama, röntgenidő, sikerességi arány.
• Komplikációk: Vérzés, szívkárosodás, stroke kockázat.
• Kábítószer -használat: A fájdalomcsillapítók mennyisége.
• Elégedettség: A betegek és az orvosok besorolása (1-5 skála).
• Doktor fáradtsága: A sebészek önmagukban jelentették.