Effetti della musica durante l'ablazione atriale di fibrillazione sotto sedazione cosciente

I. La fibrillazione atriale di fondo, un tipo comune di aritmia, viene spesso trattata con ablazione del catetere a radiofrequenza, una procedura minimamente invasiva che aiuta a ripristinare un ritmo cardiaco normale. Mentre questo intervento chirurgico viene generalmente eseguito sotto "sedazione leggera" (in cui i pazienti rimangono semi-risvegliati) e consente un rapido recupero, molti pazienti hanno ancora un'ansia significativa durante la procedura a causa di dolore, dintorni non familiari o preoccupazioni per i rischi chirurgici. La ricerca mostra che l'ansia non solo rende le persone più sensibili al dolore, ma può anche innescare la tensione fisica, la respirazione irregolare e persino influenzare la precisione del movimenti del chirurgo che prolungano la procedura o aumenta il rischio di complicanze.

Attualmente, gli ospedali si basano principalmente su sedativi e antidolorifici per alleviare il disagio del paziente. Tuttavia, questi farmaci possono causare effetti collaterali come la bassa pressione sanguigna o la respirazione rallentata, il che può essere particolarmente pericoloso per i pazienti più anziani con condizioni cardiache. Come alternativa più sicura, gli approcci non farmacologici come la musicoterapia stanno attirando l'attenzione. Gli studi suggeriscono che l'ascolto di musica può ridurre l'ansia e il dolore in altri contesti medici (come durante la preparazione di biopsie o pre-chirurgia), probabilmente perché aiuta il corpo a rilassarsi, riduce gli ormoni dello stress o distrae la mente. Tuttavia, ci sono prove limitate sul fatto che la musica possa fornire benefici simili durante l'ablazione del catetere atriale di fibrillazione, in particolare nell'aiutare i pazienti a mantenere la respirazione costante.

Per colmare questo divario, il presente studio mira a esplorare come gli interventi musicali influenzano l'ansia, il dolore e la respirazione della stabilità nei pazienti sottoposti a ablazione del catetere atriale di fibrillazione. Gli investigatori sperano che questa ricerca offra soluzioni pratiche per migliorare il comfort dei pazienti, ridurre la dipendenza dai farmaci e migliorare la sicurezza chirurgica, fornendo al contempo il supporto scientifico per l'espansione di terapie non farmacologiche nelle procedure cardiache.

Ii. Studio Scopo di valutare se la musica durante l'ablazione del catetere di fibrillazione atriale aiuta a ridurre l'ansia e il dolore dei pazienti, stabilizzare la respirazione e migliorare la soddisfazione sia per i pazienti che per i medici, rendendo la procedura più efficiente.

Iii. Studio Progetta lo studio controllato randomizzato prospettico

IV. Piano di studio

1. Partecipanti

   Criteri di inclusione:

   • I pazienti con ablazione atriale per la prima volta (di età compresa tra 18 e 80) a seguito di linee guida cliniche.
   • Disposto a partecipare e firmare il consenso.

   Criteri di esclusione:

   • Problemi di salute mentale (ad es. Ansia che richiede farmaci, disturbi del sonno).
   • Perdita dell'udito, difficoltà di comunicazione o necessità di anestesia generale.
   • Interventi di cuore del cuore o ablazione del catetere, anatomia cardiaca complessa o recente uso di farmaci per il dolore/sedazione.

   Raggruppamento: i pazienti si dividono uniformemente in "gruppo musicale" o "gruppo di controllo", basato sul tipo di fibrillazione atriale (persistente o parossistica).

2. Verranno scelti la dimensione del campione 60 pazienti/gruppo (120 in totale).

3. Accecante

   • I pazienti e i medici conoscono l'incarico di gruppo (musica o nessuna musica).
   • I ricercatori che valutano il dolore/ansia e gli statistici sono accecati.

4. Dati raccolti

   • Informazioni di base (età, peso, istruzione).
   • Storia della salute (fumo, condizioni cardiache, farmaci).
   • Dettagli di fibrillazione atriale (tipo, durata).
   • Risultati del test (ad es. Dimensione del cuore, funzione renale).

5. Protocollo di dolore/sedazione

   • Sedazione leggera con fentanil (regolato secondo necessità).
   • Midazolam extra somministrato se il ritmo cardiaco ha bisogno di una correzione elettrica.

6. Procedura di ablazione

   • Per la fibrillazione atriale parossistica: le vene polmonari isolate.
   • Per fibrillazione atriale persistente: linee di ablazione extra sulle pareti cardiaci.
   • Le impostazioni di potenza e pressione variano in base all'area di cuore per bilanciare la sicurezza e l'efficacia.

7. Intervento musicale

   • Gruppo musicale: i pazienti scelgono musica preferita (classica, pop, ecc.) Suonava a 50-60 dB durante la procedura.
   • Gruppo di controllo:*Nessuna musica.
8. Risultati misurati

Risultati principali:

• Dolore: valutato da pazienti dopo l'intervento chirurgico usando una scala a base di faccia.
• Ansia: misurata prima e dopo l'intervento con un questionario standard.

Risultati secondari:

• Stabilità respiratoria: frequenza respiratoria, pause e schemi.
• Efficienza della procedura: durata della chirurgia, tempo a raggi X, tasso di successo.
• Complicanze: sanguinamento, lesioni cardiache, rischio di ictus.
• Uso di droga: quantità di antidolorifici necessari.
• Soddisfazione: valutazioni di pazienti e medici (1-5 scala).
• Affaticamento del medico: auto-riferito da chirurghi.