Auswirkungen der Musik während der Vorhofflimmernablation unter bewusster Sedierung

I. Hintergrund -Vorhofflimmern, eine häufige Art von Arrhythmie, wird häufig mit Hochfrequenzablation behandelt, ein minimalinvasives Verfahren, das dazu beiträgt, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Während diese Operation typischerweise unter "leichter Sedierung" durchgeführt wird (wo die Patienten noch semi-praktisch sind) und eine schnelle Erholung ermöglichen, haben viele Patienten während des Eingriffs aufgrund von Schmerzen, unbekannten Umgebungen oder Bedenken hinsichtlich chirurgischer Risiken immer noch erhebliche Angst. Untersuchungen zeigen, dass Angstzustände Menschen nicht nur schmerzhafter machen, sondern auch körperliche Spannungen, unregelmäßige Atmung auslösen und sogar die Präzision der Bewegungen des Chirurgen beeinflussen können, die das Verfahren nicht verlängern oder das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Derzeit sind Krankenhäuser hauptsächlich auf Beruhigungsmittel und Schmerzmittel angewiesen, um die Beschwerden des Patienten zu erleichtern. Diese Medikamente können jedoch Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck oder eine verlangsamte Atmung verursachen, was für ältere Patienten mit Herzerkrankungen besonders gefährlich sein kann. Als sicherere Alternative erlangen Nicht-Drogen-Ansätze wie die Musiktherapie Aufmerksamkeit. Studien deuten darauf hin, dass das Hören von Musik Angst und Schmerzen in anderen medizinischen Umgebungen (z. Es gibt jedoch nur begrenzte Hinweise darauf, ob Musik bei der Ablation der Vorhofflimmern ähnliche Vorteile bieten kann, insbesondere bei der Unterstützung der Patienten, ein konstantes Atmen aufrechtzuerhalten.

Um diese Lücke zu lösen, soll die vorliegende Studie untersuchen, wie Musikinterventionen die Stabilität von Angstzuständen, Schmerzen und Atemstabilität bei Patienten beeinflussen. Die Ermittler hoffen, dass diese Forschung praktische Lösungen anbietet, um den Patientenkomfort zu verbessern, die Abhängigkeit von Medikamenten zu verringern und die chirurgische Sicherheit zu verbessern und gleichzeitig wissenschaftliche Unterstützung für die Erweiterung von Nicht-Drogen-Therapien bei Herzverfahren zu bieten.

Ii. Der Studienzweck zu bewerten, ob Musik während der Ablation von Vorhofflimmern die Angst und Schmerzen der Patienten verringert, die Atmung stabilisiert und die Zufriedenheit sowohl für Patienten als auch für Ärzte verbessert und gleichzeitig das Verfahren effizienter macht.

III. Studiendesign prospektive randomisierte kontrollierte Studie

Iv. Studienplan

1. Teilnehmer

   Einschlusskriterien:

   • Erstmalige Vorhofflimmernablationspatienten (18-80 Jahre) nach klinischen Richtlinien.
   • Bereit, teilzunehmen und Zustimmung zu unterzeichnen.

   Ausschlusskriterien:

   • Psychische Gesundheitsprobleme (z. B. Angst, die Medikamente, Schlafstörungen erfordert).
   • Hörverlust, Kommunikationsschwierigkeiten oder Bedürfnisse einer Vollnarkose.
   • Frühere Herzoperationen oder Katheterablation, komplexe Herzanatomie oder jüngste Verwendung von Schmerz-/Sedierung.

   Gruppierung: Patienten, die gleichmäßig in "Musikgruppe" oder "Kontrollgruppe" aufgeteilt sind, basierend auf dem Vorhof -Fibrillationstyp (persistent oder paroxysmal).

2. Probengröße 60 Patienten/Gruppe (insgesamt 120) werden ausgewählt.

3. Blendung

   • Patienten und Ärzte kennen die Gruppenaufgabe (Musik oder keine Musik).
   • Forscher, die Schmerz/Angst und Statistiker bewerten, sind geblendet.

4. Daten gesammelt

   • Grundlegende Informationen (Alter, Gewicht, Bildung).
   • Gesundheitsgeschichte (Rauchen, Herzerkrankungen, Medikamente).
   • Vorhofflimmerndetails (Typ, Dauer).
   • Testergebnisse (z. B. Herzgröße, Nierenfunktion).

5. Schmerz-/Sedierungsprotokoll

   • Leichte Sedierung mit Fentanyl (nach Bedarf eingestellt).
   • Zusätzliche Midazolam angegeben, wenn Herzrhythmus eine elektrische Korrektur benötigt.

6. Ablationsverfahren

   • Für paroxysmale Vorhofflimmern: Isolieren Sie Lungenvenen.
   • Für anhaltende Vorhofflimmern: zusätzliche Ablationslinien an Herzmauern.
   • Die Einstellungen für Leistung und Druck variieren von Herzen, um Sicherheit und Wirksamkeit auszugleichen.

7. Musikintervention

   • Musikgruppe: Patienten wählen bevorzugte Musik (klassisch, pop usw.) während des Verfahrens bei 50-60 dB.
   • Kontrollgruppe:*Keine Musik.
8. Ergebnisse gemessen

Hauptergebnisse:

• Schmerzen: Bewertet von Patienten nach der Operation unter Verwendung einer Gesichtsgröße.
• Angst: gemessen vor und nach der Operation mit einem Standardfragebogen.

Sekundäre Ergebnisse:

• Atemstabilität: Atemfrequenz, Pausen und Muster.
• Verfahrenseffizienz: Operationsdauer, Röntgenzeit, Erfolgsrate.
• Komplikationen: Blutung, Herzverletzung, Schlaganfallrisiko.
• Drogenkonsum: Menge an Schmerzmitteln benötigt.
• Zufriedenheit: Bewertungen von Patienten und Ärzten (1-5 Skala).
• Arzt Müdigkeit: selbst gemeldet von Chirurgen.