Effekter av musikk under atrieflimmer ablasjon under bevisst sedasjon

I. Bakgrunn atrieflimmer, en vanlig type arytmi, blir ofte behandlet med radiofrekvenskateter ablasjon, en minimalt invasiv prosedyre som hjelper til med å gjenopprette en normal hjerterytme. Selv om denne operasjonen vanligvis utføres under "lett sedasjon" (der pasienter forblir halvfelt) og gir mulighet for rask utvinning, opplever mange pasienter fortsatt betydelig angst under prosedyren på grunn av smerter, ukjente omgivelser eller bekymring for kirurgiske risikoer. Forskning viser at angst ikke bare gjør folk mer følsomme for smerter, men også kan utløse fysisk spenning, uregelmessig pust, og til og med påvirke presisjonen til kirurgens bevegelsespotensielt forleng prosedyren eller øke risikoen for komplikasjoner.

Foreløpig er sykehus først og fremst avhengige av beroligende midler og smertestillende for å lette ubehag i pasienten. Imidlertid kan disse medisinene forårsake bivirkninger som lavt blodtrykk eller bremset pust, noe som kan være spesielt farlig for eldre pasienter med hjerteforhold. Som et tryggere alternativ, får ikke-medikamenttilnærminger som musikkterapi oppmerksomhet. Studier antyder at lytting til musikk kan redusere angst og smerter i andre medisinske omgivelser (for eksempel under biopsier eller preparat før operasjonen), sannsynligvis fordi det hjelper kroppen å slappe av, reduserer stresshormoner eller distraherer sinnet. Likevel er det begrensede bevis på om musikk kan gi lignende fordeler under atrieflimmerkateter ablasjon, spesielt for å hjelpe pasienter med å opprettholde jevn pust.

For å adressere dette gapet har denne studien som mål å utforske hvordan musikkintervensjoner påvirker angst, smerter og puste stabilitet hos pasienter som gjennomgår atrieflimmerkateter ablasjon. Etterforskerne håper denne forskningen vil tilby praktiske løsninger for å forbedre pasientkomfort, redusere avhengigheten av medisiner og forbedre kirurgisk sikkerhet, samtidig som den gir vitenskapelig støtte for utvidelse av ikke-medikamentbehandlinger i hjerteprosedyrer.

Ii. Studieformål for å evaluere om musikk under atrieflimmer -kateterablasjon hjelper til med å redusere pasientenes angst og smerter, stabilisere pustet og forbedre tilfredsheten for både pasienter og leger, samtidig som du gjør prosedyren mer effektiv.

Iii. Studiedesign prospektiv randomisert kontrollert studie

IV. Studieplan

1. Deltakere

   Inkluderingskriterier:

   • Førstegangs atrieflimmer ablasjonspasienter (i alderen 18-80 år) etter kliniske retningslinjer.
   • Villig til å delta og signere samtykke.

   Eksklusjonskriterier:

   • Problemer med psykisk helse (f.eks. Angst som krever medisiner, søvnforstyrrelser).
   • Hørselstap, kommunikasjonsvansker eller behov for generell anestesi.
   • Tidligere hjerteoperasjoner eller kateterablasjon, kompleks hjerteanatomi eller nylig bruk av smerter/sedasjonsmedisiner.

   Gruppering: Pasienter delte seg jevnt inn i "musikkgruppe" eller "kontrollgruppe", basert på atrieflimmer (vedvarende eller paroksysmal).

2. Prøvestørrelse 60 pasienter/gruppe (120 totalt) vil bli valgt.

3. Blendende

   • Pasienter og leger kjenner gruppeoppgaven (musikk eller ingen musikk).
   • Forskere som vurderer smerte/angst og statistikere er blendet.

4. Data samlet inn

   • Grunnleggende info (alder, vekt, utdanning).
   • Helsehistorie (røyking, hjerteforhold, medisiner).
   • Atrieflimmer (type, varighet).
   • Testresultater (f.eks. Hjertestørrelse, nyrefunksjon).

5. Smerte-/sedasjonsprotokoll

   • Lett sedasjon med fentanyl (justert etter behov).
   • Ekstra midazolam gitt hvis hjerterytmen trenger elektrisk korreksjon.

6. Ablasjonsprosedyre

   • For paroksysmal atrieflimmer: isolere lungeårer.
   • For vedvarende atrieflimmer: ekstra ablasjonslinjer på hjertevegger.
   • Kraft- og trykkinnstillinger varierer fra hjerteområdet for å balansere sikkerhet og effektivitet.

7. Musikkintervensjon

   • Musikkgruppe: Pasienter plukker foretrukket musikk (klassisk, pop osv.) Spilt på 50-60 dB under prosedyren.
   • Kontrollgruppe:*Ingen musikk.
8. Utfall målt

Hovedutfall:

• Smerter: vurdert av pasienter etter operasjonen ved bruk av en ansiktsbasert skala.
• Angst: målt før og etter operasjon med et standard spørreskjema.

Sekundære utfall:

• Pustestabilitet: pusthastighet, pauser og mønstre.
• Prosedyre Effektivitet: Kirurgisk varighet, røntgentid, suksessrate.
• Komplikasjoner: Blødning, hjertesskade, hjerneslagrisiko.
• Narkotikabruk: mengde smertestillende som trengs.
• Tilfredshet: Rangeringer fra pasienter og leger (1-5 skala).
• Doktorutmattelse: Selvrapportert av kirurger.