Účinky hudby během ablace fibrilace síní při vědomém sedaci

I. Fibrilace síní na pozadí, běžný typ arytmie, je často léčen radiofrekvenční katétrovou ablací, minimálně invazivním postupem, který pomáhá obnovit normální srdeční rytmus. Zatímco tato chirurgie se obvykle provádí pod „lehkou sedací“ (kde pacienti zůstávají polo-vzhůru) a umožňuje rychlé uzdravení, mnoho pacientů stále zažívá významnou úzkost během postupu v důsledku bolesti, neznámého prostředí nebo obav o chirurgické rizika. Výzkum ukazuje, že úzkost nejen zvyšuje citlivější na bolest, ale může také vyvolat fyzické napětí, nepravidelné dýchání a dokonce ovlivňovat přesnost pohybů chirurga dodržování postupu nebo zvyšováním rizika komplikací.

V současné době se nemocnice primárně spoléhají na sedativa a léky proti bolesti, aby zmírnily nepohodlí pacienta. Tyto léky však mohou způsobit vedlejší účinky, jako je nízký krevní tlak nebo zpomalený dýchání, což může být zvláště nebezpečné u starších pacientů se srdečními stavy. Jako bezpečnější alternativní alternativní přístupy, jako je hudební terapie, získávají pozornost. Studie naznačují, že poslech hudby může snížit úzkost a bolest v jiných lékařských prostředích (například během biopsií nebo přípravy před operací), pravděpodobně proto, že pomáhá tělu relaxovat, snižuje stresové hormony nebo rozptyluje mysl. Existují však omezené důkazy o tom, zda hudba může poskytnout podobné výhody během ablace fibrilačního katétru síní, zejména při pomoci pacientům udržovat stabilní dýchání.

Cílem této studie je prozkoumat tuto studii prozkoumat, jak hudební intervence ovlivňují úzkost, bolest a stabilitu dýchání u pacientů podstupujících ablaci fibrilačního katétru síní. Vyšetřovatelé doufají, že tento výzkum nabídne praktická řešení ke zlepšení pohodlí pacienta, snížení závislost na lécích a zvýšení chirurgické bezpečnosti a zároveň poskytne vědeckou podporu pro rozšiřování nedmorových terapií v srdečních postupech.

Ii. Studium účelu pro vyhodnocení, zda hudba během ablace katétru fibrilace síní pomáhá snižovat úzkost a bolest pacientů, stabilizovat dýchání a zlepšit spokojenost pro pacienty i lékaře a zároveň zefektivnit postup.

Iii. Návrh studie Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie

IV. Studijní plán

1. Účastníci

   Kritéria pro zařazení:

   • První pacienti s fibrilací síňové fibrilace (ve věku 18-80) na základě klinických pokynů.
   • Ochotný zúčastnit se a podepsat souhlas.

   Kritéria pro vyloučení:

   • Problémy s duševním zdravím (např. Úzkost vyžadující léky, poruchy spánku).
   • Ztráta sluchu, potíže s komunikací nebo potřeba celkové anestézie.
   • Předchozí operace srdce nebo ablace katétru, komplexní anatomie srdeční nebo nedávné užívání léků proti bolesti/sedaci.

   Seskupení: Pacienti se rovnoměrně rozdělili do „hudební skupiny“ nebo „kontrolní skupiny“, na základě typu fibrilace síní (přetrvávající nebo paroxysmální).

2. Velikost vzorku Velikost 60 pacientů/skupina (celkem 120) bude vybrána.

3. Oslepující

   • Pacienti a lékaři znají skupinové přiřazení (hudba nebo žádná hudba).
   • Vědci hodnotící bolest/úzkost a statistici jsou oslepeni.

4. Shromážděná data

   • Základní informace (věk, hmotnost, vzdělání).
   • Zdravotní anamnéza (kouření, srdeční podmínky, léky).
   • Detaily fibrilace síní (typ, trvání).
   • Výsledky testu (např. Velikost srdce, funkce ledvin).

5. Protokol bolesti/sedace

   • Světelná sedace fentanylem (upravena podle potřeby).
   • Extra midazolam dán, pokud srdeční rytmus potřebuje elektrickou korekci.

6. Postup ablace

   • Pro paroxysmální fibrilaci síní: izolujte plicní žíly.
   • Pro přetrvávající fibrilaci síní: další ablační linie na srdečních stěnách.
   • Nastavení výkonu a tlaku se liší podle oblasti srdce, aby se vyrovnala bezpečnost a účinnost.

7. Hudební intervence

   • Hudební skupina: Pacienti vybírají preferovanou hudbu (klasická, pop atd.) Hrála během postupu 50-60 dB.
   • Kontrolní skupina:*Žádná hudba.
8. Měřené výsledky

Hlavní výsledky:

• Bolest: Pooteřici po chirurgii hodnoceni pomocí měřítka založené na obličeji.
• Úzkost: Měřeno před a po operaci se standardním dotazníkem.

Sekundární výsledky:

• Dýchací stabilita: dýchací frekvence, pauzy a vzory.
• Účinnost postupu: Trvání chirurgie, doba rentgenu, úspěšnost.
• Komplikace: krvácení, poranění srdce, riziko mrtvice.
• Užívání drog: Potřebné množství léků proti bolesti.
• Spokojenost: Hodnocení pacientů a lékařů (měřítko 1-5).
• Únava lékaře: Self-reported chirurgové.