Sebészeti eredmény az elmozdított vödör-fogantyú meniszkális elváltozások után-javítás a részleges meniscectomia ellen: 10 éves megfigyelési vizsgálat

A térdízület meniszszéje porcból és kötőszövetből álló szerkezetek, amelyek elsődleges funkciói az ízület stabilizálása és a tömeg elosztása az ízületi felületek között. Ennek során elősegíti az ízület védelmét az osteoarthritis ellen - az ízületi kudarc egyik formája, amelyet általában "ízületi kopásnak" neveznek. A meniszzis műtétek a leggyakoribb ortopédiai eljárások közé tartoznak, mind Svédországban, mind globálisan. A sérült rész eltávolításával a sérült meniszkit történelmileg történelmileg kezelték. Ez a megközelítés azonban kapcsolódik a korai kezdetű osteoarthritishez. Az osteoarthritis a 45 évnél idősebb személyek körülbelül egyharmadát érinti, és a fogyatékossággal élők szerint a tíz leggyakoribb diagnózis közé tartozik. A térd a leggyakrabban érintett ízület, és a menisci fontosságát a térdfunkció megőrzésében egyre inkább elismerik.

Az utóbbi években a műtéti technikák fejlődése a meniszkusz-megőrzési eljárások felé történő elmozduláshoz vezetett. Egy tipikus sérülés az elmozdult meniszkusz, amelyben a meniszkusz nagy része leválasztódik az ízületi kapszulától, és ékekbe kerül az ízületbe, mechanikus reteszelést okozva és megakadályozva a teljes meghosszabbítást. Egy elmozdult meniszkusz gyakran elveszíti vérellátását, és mechanikai károkat szenved az ízületi felületek közötti tömörítés miatt. A meniszkusz megőrzése és a visszafordíthatatlan károk megelőzése érdekében korai műtéti beavatkozásra van szükség. Ha a sérülés túl öreg vagy a szövet túl sérült, akkor a meniszkusz sérült részét el kell távolítani, ami jelentősen növeli a korai térd osteoarthritis kialakulásának kockázatát.

Nem világos, hogy a meniszkusz sikeres megőrzése érdekében milyen hamar kell végrehajtani a műtétet, és ez valószínűleg más tényezőktől függ, beleértve a beteg életkorát, a további ízületi sérülések jelenlétét és a műtéti technikát. Jelenleg nincs megbízható adatok a lakóhelyüket elhagyni kényszerült menisci arányról, amely gyógyul a meniszkusz-megőrző műtét után. A tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a javított menisci 20-30% -ának újbóli műtét szükséges a sikertelen gyógyulás miatt.

Tekintettel arra, hogy a lakóhelyüket elhagyni kényszerült menisci -t műtéti vészhelyzeteknek tekintik, jelentős terhet jelentenek az egészségügyi rendszerekre, amelyeket a sürgős műtét korlátozott hozzáférése már feszült. Eközben a műtéti technikák folyamatos fejlesztése etikai és logisztikai kérdéseket vet fel az egészségügyi szolgáltatók számára - különösen, mivel a fejlett kezelések előnyeinek tudományos bizonyítéka továbbra sem meggyőző.

Ezért további kutatásokra van szükség az elmozdult vödör-kezelő léziók optimális kezelésének irányításához egy változatos betegpopulációban, figyelembe véve az életkor, az aktivitás szintjét és az egyidejű sérüléseket. A legfontosabb prioritás a gyógyulási potenciál előrejelzőinek azonosítása, különösen az időablak, amely alatt a műtéti javítás továbbra is életképes lehetőség. A jobb ismeretekkel több menisci meg lehet őrizni-csökkentve mind a felesleges újratervezések számát, mind a térd osteoarthritis hosszú távú előfordulását.