A vényköteles digitális terápiás értékelése a hiperaktív hólyag kezelésére a nőkben: A Risolve vizsgálat
A Risolve vizsgálat egy prospektív, egykarú, piac utáni klinikai vizsgálat, amelynek célja a vényköteles digitális terápiás (PDTX) hatékonyságának, használhatóságának és biztonságának értékelése a túl aktív hólyagban (OAB) szenvedő nők számára. A tanulmányt a Galway Egyetem szponzorálja, és Andrew W. Murphy professzor vezet. A tervek szerint 2025 augusztusában kezdődik, és 2026 márciusában zárul le, és a Galwayi Egyetemen az alapellátási klinikai vizsgálatok hálózatán keresztül folytatják. Az Ír Köztársaságban székhellyel rendelkező hatvan felnőtt nőt toborozzák a részvételre. A jogosult résztvevőknek legalább tizennyolc évesnek kell lenniük, folyékonyan angolul, okostelefonnal kell rendelkezniük, és zavaró OAB vagy sürgősségi inkontinencia tüneteket kell jelenteniük. A terhes nőket, bizonyos hólyagokkal kapcsolatos kezeléseket kapnak, vagy speciális gyógyszereket vagy eszközöket használnak.
A hiperaktív hólyag egy krónikus állapot, amelyet sürgősség, húgyúti gyakoriság, nocturia és gyakran sürgősségi inkontinencia határoz meg. Nagyon elterjedt a nők körében, és jelentősen befolyásolja az életminőséget, a hatások az alvás zavarától kezdve a csökkentett foglalkozási teljesítményig, valamint a szorongás és a depresszió fokozott kockázatáig terjednek. A szokásos kezelési iránymutatások többszintű megközelítést javasolnak, kezdve a viselkedésterápiával, amelyet farmakológiai lehetőségek követnek, és végül invazív eljárások, például Botox injekciók vagy neuromoduláció. A viselkedésterápia, bár az aranystandardnak tekintik, a betegek számára gyakran nehéz hozzáférni a korlátozott szolgáltatók rendelkezésre állása, költsége és megbélyegzése miatt. A Risolve-t úgy fejlesztették ki, hogy leküzdje ezeket az akadályokat egy átfogó, digitális, csak vényköteles terápiás program kínálatával.
A vizsgálati eszköz, a Risolve alkalmazás (REF: PDTXA001) egy CE-jelölt I. osztályú orvostechnikai eszköz, amelyet az EU orvostechnikai eszközének szabályozása szerint fejlesztettek ki (MDR 2017/745). Nyolc hetes strukturált programot biztosít, amely ötvözi a viselkedésterápiát egy új digitális kognitív viselkedésterápiás összetevővel. A tartalom magában foglalja a hólyag képzését, a medencefenék gyakorlatait, a sürgetési stratégiákat, a hólyag egészségének és étrendjének oktatását, valamint az alvás, a stressz és a testmozgást lefedő általános jóléti modulokat. Az alkalmazás interaktív eszközöket is biztosít, például vetélkedőket, hólyagnaplókat és személyre szabott visszajelzéseket. A betegek klinikailag validált kérdőíveket készítenek, és automatikusan generált előrehaladási jelentéseket kapnak, amelyeket szintén megosztanak az egészségügyi szolgáltatókkal. Tervezésében a Risolve a Galway Egyetemen kifejlesztett korábbi alkalmazás korábbi kísérleti munkájára épül, amely javulást mutatott az OAB tüneteiben és az életminőségben.
A tanulmány elsődleges célja a Risolve alkalmazás használhatóságának felmérése, amelyet a mobil alkalmazás besorolási skála (UMARS) felhasználói verziója alapján mérnek. A másodlagos célkitűzések között szerepel a tünetek javításának értékelése a hiperaktív hólyag kérdőív rövid formájú tüneti súlyossági skála (OAB-Q SF SS) segítségével, és az életminőség változásainak felmérése az OAB-Q SF HQOL skálával. A biztonsági eredmények az eszközökkel kapcsolatos súlyos mellékhatások azonosítására összpontosítanak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Galway, Írország
- Primary Care Clinical Trial Network
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
18 éves vagy annál idősebb felnőtt nők, zavaró OAB tünetekkel: (azaz igennel kell válaszolnia az alábbiak egyikére):
- Van -e hirtelen rohannia a WC -hez, hogy vizeljen, ami zavaró? VAGY
- Szivárog -e a vizelet, mielőtt eljuthat a WC -be?
- Folyékonyság és írástudás angolul, hogy megértsék és teljesítsék a kezelést, valamint a szükséges értékeléseket
- Jelenleg az Ír Köztársaságban található
- Okostelefon tulajdonjoga és használata
- Legalább egy mobilalkalmazás használata
- Hajlandó elhagyni az OAB -kezelések elindítását a Risolve -n kívül a vizsgálati kezelési időszakra.
Kizárási kritériumok:
Antikolinerg/béta-agonista aktuális használata, az előző két hétben és/vagy az egyetértés napján
- Jelenleg szakaszos vagy lakó katétert használ
- Jelenleg terhes vagy tervezi a terhességet a vizsgálati kezelési időszak alatt
- Jelenleg hólyag/húgycső, vastagbél/anális vagy méhnyakrák kezelését kapja
Voiding diszfunkció (azaz ha igen, a következők bármelyikére adott válasz):
- Van fájdalma a hólyagodban? VAGY
- Meg kell feszítenie a vizelést?
- Jelenleg szakrális vagy tibiális neuromodulációt használ.
- Intradetrusor terápiája volt
- Jelenleg antibiotikumokat/gyógyszereket szed a húgyúti fertőzéshez
- A medencei szervek prolapsának tervezési műtéte a kísérleti kezelési időszakon belül
- A vizsgálati időszak alatt a pessary -illesztésen át kell tervezni (megjegyzés: A meglévő pessary -ban szenvedő betegek) a vizsgálati kezelési időszakon belül
- Látáskárosodás oly módon, hogy a PI véleménye rontja az alkalmazás használatát
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egykar
Az összes résztvevő megfelel a beilleszkedés és a kizárás kritériumainak, hozzáférést kapnak az alkalmazáshoz
|
A Risolve I. osztályú eszköz, az EU orvostechnikai eszközök (MDR) 2017/745. Melléklet VIII. Mellékletének 11. szabályával összhangban. A Risolve alkalmazás egy okostelefon -alkalmazás, amelyet a felhasználók letölthetnek az OAB egészségügyi szolgáltató általi diagnosztizálását követően, és a Risolve alkalmazás receptjét követően. A Risolve egy 8 hetes programból áll, beleértve az alapvonalak beállítását, valamint az előrehaladás, a kezelési modulok és a modulok értékelését az elkötelezettség fokozása érdekében. Az alapvonalak beállításának és az előrehaladás értékelésének részeként a résztvevők klinikailag validált kérdőívek sorozatát készítik. Ezeket az adatokat a felhasználóknak nyújtják be, hogy elősegítsék a viselkedés önellenőrzését és a tünetek mélyebb megértését. A betegjelentést automatikusan generálják a kezelés végén. Ezt elküldik a betegnek, és tartalmazza az alkalmazáson belüli önmagában generált adataikat, a kérdőív eredményeit és a hólyagnapló adatait (lásd az 1. függeléket: Risolve betegjelentés). Ezt az információt objektumként az előíró egészségügyi szolgáltatónak is megadják |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Felhasználhatóság
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Használhatóság a mobil alkalmazás besorolási skála (UMARS) felhasználói verziójának mérésével
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tünetek javulása
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
A tünetek javulása, a hiperaktív hólyag kérdőív-rövid formában, a tünetek súlyosságának (OABQ-SF SS) skáláján mérve
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
|
Az életminőség javulása
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Az életminőség javulása, a hiperaktív hólyag kérdőív-rövid forma, az egészséggel kapcsolatos életminőség (OABQ-SF HQOL) mérésével mérve.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eszközzel kapcsolatos súlyos káros események
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Az eszközökkel kapcsolatos súlyos káros események száma
|
A beiratkozástól a kezelés végéig 8-10 héten
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Barber MD, Walters MD, Bump RC. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am J Obstet Gynecol. 2005 Jul;193(1):103-13. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.025.
- Stoyanov SR, Hides L, Kavanagh DJ, Wilson H. Development and Validation of the User Version of the Mobile Application Rating Scale (uMARS). JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Jun 10;4(2):e72. doi: 10.2196/mhealth.5849.
- Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. doi: 10.1007/s00345-002-0301-4. Epub 2002 Nov 15.
- Vrijens D, Drossaerts J, van Koeveringe G, Van Kerrebroeck P, van Os J, Leue C. Affective symptoms and the overactive bladder - a systematic review. J Psychosom Res. 2015 Feb;78(2):95-108. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.11.019. Epub 2014 Nov 27.
- Norton JM, Dodson JL, Newman DK, Rogers RG, Fairman AD, Coons HL, Star RA, Bavendam TG. Nonbiologic factors that impact management in women with urinary incontinence: review of the literature and findings from a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases workshop. Int Urogynecol J. 2017 Sep;28(9):1295-1307. doi: 10.1007/s00192-017-3400-x. Epub 2017 Jul 3.
- Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019 Sep;202(3):558-563. doi: 10.1097/JU.0000000000000309. Epub 2019 Aug 8.
- Coyne KS, Matza LS, Thompson CL, Kopp ZS, Khullar V. Determining the importance of change in the overactive bladder questionnaire. J Urol. 2006 Aug;176(2):627-32; discussion 632. doi: 10.1016/j.juro.2006.03.088.
- Coyne KS, Matza LS, Thompson CL. The responsiveness of the Overactive Bladder Questionnaire (OAB-q). Qual Life Res. 2005 Apr;14(3):849-55. doi: 10.1007/s11136-004-0706-1.
- Coyne KS, Thompson CL, Lai JS, Sexton CC. An overactive bladder symptom and health-related quality of life short-form: validation of the OAB-q SF. Neurourol Urodyn. 2015 Mar;34(3):255-63. doi: 10.1002/nau.22559. Epub 2014 Jan 13.
- Nambiar AK, Arlandis S, Bo K, Cobussen-Boekhorst H, Costantini E, de Heide M, Farag F, Groen J, Karavitakis M, Lapitan MC, Manso M, Arteaga SM, Riogh ANA, O'Connor E, Omar MI, Peyronnet B, Phe V, Sakalis VI, Sihra N, Tzelves L, van Poelgeest-Pomfret ML, van den Bos TWL, van der Vaart H, Harding CK. European Association of Urology Guidelines on the Diagnosis and Management of Female Non-neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms. Part 1: Diagnostics, Overactive Bladder, Stress Urinary Incontinence, and Mixed Urinary Incontinence. Eur Urol. 2022 Jul;82(1):49-59. doi: 10.1016/j.eururo.2022.01.045. Epub 2022 Feb 23.
- Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):531-2. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.018. Epub 2013 Jun 25. No abstract available.
- Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, Clemens JQ, Chen CI, Bavendam T, Dmochowski R. Impact of overactive bladder on work productivity. Urology. 2012 Jul;80(1):97-103. doi: 10.1016/j.urology.2012.03.039.
- Kinsey D, Pretorius S, Glover L, Alexander T. The psychological impact of overactive bladder: A systematic review. J Health Psychol. 2016 Jan;21(1):69-81. doi: 10.1177/1359105314522084. Epub 2014 Mar 2.
- Olivera CK, Meriwether K, El-Nashar S, Grimes CL, Chen CC, Orejuela F, Antosh D, Gleason J, Kim-Fine S, Wheeler T, McFadden B, Balk EM, Murphy M; Systematic Review Group for the Society of Gynecological Surgeons. Nonantimuscarinic treatment for overactive bladder: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jul;215(1):34-57. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.156. Epub 2016 Feb 4.
- Bradley CS, Rovner ES, Morgan MA, Berlin M, Novi JM, Shea JA, Arya LA. A new questionnaire for urinary incontinence diagnosis in women: development and testing. Am J Obstet Gynecol. 2005 Jan;192(1):66-73. doi: 10.1016/j.ajog.2004.07.037.
- Dennerstein L, Lehert P, Dudley E. Short scale to measure female sexuality: adapted from McCoy Female Sexuality Questionnaire. J Sex Marital Ther. 2001 Jul-Sep;27(4):339-51. doi: 10.1080/009262301317081098.
- Brookes ST, Donovan JL, Wright M, Jackson S, Abrams P. A scored form of the Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms questionnaire: data from a randomized controlled trial of surgery for women with stress incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jul;191(1):73-82. doi: 10.1016/j.ajog.2003.12.027.
- Sanderson DJ, Zavez A, Meekins AR, Eddib A, Lee TG, Barber MD, Duecy E. The Patient Acceptable Symptom State in Female Urinary Incontinence. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Jan 1;28(1):33-39. doi: 10.1097/SPV.0000000000001055.
- Funada S, Watanabe N, Goto T, Negoro H, Akamatsu S, Uozumi R, Kishimoto S, Ichioka K, Segawa T, Furukawa TA, Ogawa O. Clinical feasibility and acceptability of adding cognitive behavioral therapy to pharmacotherapy for drug-resistant overactive bladder in women: A single-arm pilot study. Low Urin Tract Symptoms. 2021 Jan;13(1):69-78. doi: 10.1111/luts.12333. Epub 2020 Jul 3.
- Price JR, Mitchell E, Tidy E, Hunot V. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;2008(3):CD001027. doi: 10.1002/14651858.CD001027.pub2.
- Etzelmueller A, Vis C, Karyotaki E, Baumeister H, Titov N, Berking M, Cuijpers P, Riper H, Ebert DD. Effects of Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy in Routine Care for Adults in Treatment for Depression and Anxiety: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2020 Aug 31;22(8):e18100. doi: 10.2196/18100.
- Melotti IGR, Juliato CRT, Coelho SCA, Lima M, Riccetto CLZ. Is There Any Difference Between Depression and Anxiety in Overactive Bladder According to Sex? A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Neurourol J. 2017 Sep;21(3):204-211. doi: 10.5213/inj.1734890.445. Epub 2017 Sep 12.
- Harvey J, Finney S, Stewart L, Gillespie J. The relationship between cognition and sensation in determining when and where to void: the concept of cognitive voiding. BJU Int. 2012 Dec;110(11):1756-61. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11078.x. Epub 2012 May 29.
- Wadensten T, Nystrom E, Nord A, Lindam A, Sjostrom M, Samuelsson E. App-based self-management of urgency and mixed urinary incontinence in women: One-year follow-up. Neurourol Urodyn. 2022 Apr;41(4):945-954. doi: 10.1002/nau.24898. Epub 2022 Mar 9.
- Shamliyan T, Wyman J, Bliss DZ, Kane RL, Wilt TJ. Prevention of urinary and fecal incontinence in adults. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Dec;(161):1-379.
- Wu EQ, Birnbaum H, Marynchenko M, Mareva M, Williamson T, Mallett D. Employees with overactive bladder: work loss burden. J Occup Environ Med. 2005 May;47(5):439-46. doi: 10.1097/01.jom.0000161744.21780.c1.
- Sooknarine C, Farrell S, Sarma S, Salameh F, Burke N, Staunton B, Carr E, Sexton K, Agnew G, Downey A, D'Arcy F, Cundiff GW. Pilot Study of a Digital Behavioral Therapy for Overactive Bladder in Women. Urogynecology (Phila). 2024 Dec 1;30(12):956-961. doi: 10.1097/SPV.0000000000001499. Epub 2024 May 7.
- La Rosa VL, Duarte de Campos da Silva T, Rosa de Oliveira A, Marques Cerentini T, Viana da Rosa P, Telles da Rosa LH. Behavioral therapy versus drug therapy in individuals with idiopathic overactive bladder: A systematic review and meta-analysis. J Health Psychol. 2020 Apr;25(5):573-585. doi: 10.1177/1359105319891629. Epub 2019 Dec 3.
- Tse V, King J, Dowling C, English S, Gray K, Millard R, O'Connell H, Pillay S, Thavaseelan J; Urological Society of Australia and New Zealand; Urogynaecological Society of Australasia. Conjoint Urological Society of Australia and New Zealand (USANZ) and Urogynaecological Society of Australasia (UGSA) Guidelines on the management of adult non-neurogenic overactive bladder. BJU Int. 2016 Jan;117(1):34-47. doi: 10.1111/bju.13246. Epub 2015 Oct 12.
- Corcos J, Przydacz M, Campeau L, Gray G, Hickling D, Honeine C, Radomski SB, Stothers L, Wagg A, Lond F. CUA guideline on adult overactive bladder. Can Urol Assoc J. 2017 May;11(5):E142-E173. doi: 10.5489/cuaj.4586. Epub 2017 May 9. No abstract available.
- Coyne KS, Sexton CC, Clemens JQ, Thompson CL, Chen CI, Bavendam T, Dmochowski R. The impact of OAB on physical activity in the United States: results from OAB-POLL. Urology. 2013 Oct;82(4):799-806. doi: 10.1016/j.urology.2013.05.035. Epub 2013 Aug 14.
- Yehoshua A, Chancellor M, Vasavada S, Malone DC, Armstrong EP, Joshi M, Campbell K, Pulicharam R. Health Resource Utilization and Cost for Patients with Incontinent Overactive Bladder Treated with Anticholinergics. J Manag Care Spec Pharm. 2016 Apr;22(4):406-13. doi: 10.18553/jmcp.2016.22.4.406.
- Stewart WF, Minassian VA, Hirsch AG, Kolodner K, Fitzgerald M, Burgio K, Cundiff GW, Blaivas J, Newman D, Lerch VR, Dilley A. Predictors of variability in urinary incontinence and overactive bladder symptoms. Neurourol Urodyn. 2010 Mar;29(3):328-35. doi: 10.1002/nau.20753.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Mentális zavarok
- Férfi urogenitális betegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Alsó húgyúti tünetek
- Urológiai megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Elmebaj
- Tauopathies
- Neurodegeneratív betegségek
- Húgyhólyag-betegségek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Alzheimer-kór
- Húgyhólyag, túlműködés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UNI-2023-007
- CIV-25-08-054117 (Egyéb azonosító: Health Products Regulatory Authority (EUDAMED ID))
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .