Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A törzsizom-erősítő gyakorlatok hatása az idegrendszeri izületi zavar (TMD) kezelésében

2025. november 7. frissítette: Margaret Miller, Loyola University

Egy randomizált vizsgálat a törzsizmok erősítő gyakorlatainak hatásainak elemzéséről a fizikoterápiában az állkapocs ízületi diszfunkció kezelésére

A temporomandibularis rendellenességeket (TMD) általában nem invazív beavatkozásokkal kezelik, mint például a manuális terápia, terápiás gyakorlatok, relaxációs technikák és betegoktatás. A törzsizmok erősítése (más néven hasi izmok erősítése) a fizikális terápia alapvető eleme, amely a mély és felszíni törzsi izomzatot mozgósítja a testtartás-vezérlés és a funkcionális teljesítmény javítása érdekében. Az olyan protokollok, mint a Shirley Sahrmann-féle progresszió, bizonyítottan fokozzák a kulcsfontosságú törzset stabilizáló izmok aktivációját. Újabb bizonyítékok utalnak a törzsstabilitási edzés és a TMD-vel összefüggő fájdalom csökkentése közötti lehetséges kapcsolatra, bár a funkcionális eredmények javulása még nem egyértelmű. A medencefenék, a gerinc és a temporomandibularis ízület közötti biomechanikai kapcsolatok tovább támogatják a törzsre fókuszáló beavatkozások indoklását. Ennek ellenére kevés tanulmány különítette el a törzsizmok erősítésének hatásait a TMD tünetegyüttesére. Ez a tanulmány azt kívánja megállapítani, hogy a törzsstabilitási gyakorlatok integrálása a TMD kezelésébe csökkentheti-e a fájdalmat, javíthatja-e a funkciókat és fokozhatja-e az életminőséget.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez az egyszemélyes vakon végzett randomizált kontrollált vizsgálat értékeli a törzsizom-erősítő gyakorlatok hatásait a standard fizikoterápia mellett az állkapocsízületi diszfunkcióval (TMD) küzdő betegeknél. A tanulmány célja annak megállapítása, hogy a törzstabilitási gyakorlatok integrálása csökkentheti-e a TMD-hez kapcsolódó fájdalmat, javíthatja-e a funkciót és javíthatja-e az életminőséget a kizárólagos standard fizikoterápiához képest.

Összesen 50 résztvevőt, 18-70 év közötti korúakat, akiknek elsődleges panaszuk TMD volt az elmúlt 30 napban, és hajlandóak legalább hat fizikoterápiás látogatást teljesíteni egy három hónapos időszak alatt, vesznek fel. A résztvevőknek angolul kell beszélniük vagy hitelesített tolmácshoz kell hozzáférésük lenniük, és biztonságosan kell részt tudniuk venni a gyakorlatokban.

A résztvevőket véletlenszerűen osztják be két csoport egyikébe:

1. csoport: Törzsizom-erősítő gyakorlatok (Shirley Sahrmann progresszió) kombinálva standard TMD fizikoterápiával, beleértve a terápiás gyakorlatokat, kézi beavatkozásokat, lágy szöveti mobilizációt, neuromuszkuláris re-oktatást és oktatást. Otthoni gyakorlatprogramok támogatják a betartást.

2. csoport: Csak standard TMD fizikoterápia, beleértve ugyanazokat a terápiás gyakorlatokat, kézi beavatkozásokat, lágy szöveti mobilizációt, neuromuszkuláris re-oktatást és oktatást.

A fő kizárási kritériumok közé tartozik a közelmúltbeli állkapocsízületi vagy gerincműtét, közelmúltbeli fej/nyaki trauma vagy neurológiai tünetek, terhesség, egyidejű fizikoterápia más mozgászavarok miatt, derék- vagy medenceegészségügyi diszfunkció az elmúlt három hónapban, fogpótlás használata, vagy jelenlegi kemoterápia/sugárkezelés a fej, nyak, medence, gerinc vagy csípő érintésével.

A résztvevők kezdeti értékelésen, intervenciós üléseken és kezelés utáni értékelésen vesznek részt vak értékelő terapeutákkal a fájdalom, funkció és törzserő kimenetek mérésére. A biztonságot folyamatosan monitorozzák a vizsgálat során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

50

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Ki vehet részt (részvételi kritériumok):

18 és 70 év közötti felnőttek.

Az elmúlt 30 napban állkapocsi fájdalom vagy állkapocsízületi problémák (TMD) voltak.

Képes és hajlandó legalább hat fizikoterápiás kezelésre járni három hónap alatt.

Beszél angolul vagy hozzáfér minősített tolmácshoz.

Biztonságosan képes fizikai gyakorlatokat végezni.

Ki nem vehet részt (kizárási kritériumok):

Az elmúlt 3 hónapban állkapocson, fogakon vagy gerincon műtéten esett át.

Az elmúlt időben fej- vagy nyaksérüléseket szenvedett vagy bizonyos neurológiai problémái vannak (mint szédülés, kettős látás, nyelési nehézségek vagy hirtelen esések).

Terhes vagy a vizsgálat alatt várandóssá válik.

Jelenleg más mozgási problémák miatt fizikoterápián vesz részt, ami befolyásolhatja a vizsgálatot.

Az elmúlt 3 hónapban derék- vagy medenceproblémái voltak.

Jelenleg kemoterápiát vagy sugárkezelést kap fej-, nyak-, medence-, gerinc- vagy csípőrák miatt.

Műfogsort visel vagy nem tudja biztonságosan végezni a gyakorlatokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport: Magizom-erősítés + Szabványos TMD fizikoterápia
A résztvevők ebben a csoportban a Shirley Sahrmann által kidolgozott magizom-erősítő protokollt kapják, amely progresszív szintű dinamikus mozgásformákat foglal magában, amelyek a semleges gerinc helyzetének megtartására és a mély magizmok aktiválására lettek tervezve. A gyakorlatok kampófekvésben vagy hátonfekvésben kezdődnek, majd fokozatosan haladnak öt szinten keresztül, és felsőtesti mozgásformákat is tartalmazhatnak, amint a magizom-irányítás biztosított. Ezen felül a résztvevők egy strukturált otthoni gyakorlati programot fognak követni napi gyakorlatokkal (körülbelül 20 perc), nyomtatott útmutatókkal és videós bemutatókkal támogatva a MedBridge platformon keresztül.
Viselkedési: Kísérleti: 1. csoport: Core erősítés
A résztvevők Shirley Sahrmann által kidolgozott magizom-gyakorlatokat végeznek (5 progresszív szint, semleges gerinchelyzet és mély magizom-aktiváció fenntartása mellett), esetleg felső végtagmozgásokat hozzáadva. A szabványos TMD terápiához tartozik az állkapocs gyakorlatok, manuális terápia, lágy szöveti mobilizáció, neuromuszkuláris újratanítás és betegoktatás. Otthoni gyakorlatprogramot (kb. 20 perc/nap) biztosítanak nyomtatott és videós utasításokkal.
Más nevek:
  • Shirley Sahrmann Magstabilitási Protokoll
Viselkedési: 2. csoport: Szabványos TMD PT
A résztvevők szabványos TMD fizioterápiát kapnak, amely magában foglalja az állkapocs gyakorlatokat (Rocabado 6x6), kézi terápiát az állkapocs ízület és a nyaki gerinc részére, lágy szöveti mobilizációt, neuromuszkuláris újratanítást az állkapocs mechanika javítására, valamint oktatást az állkapocs pozicionálásról, étrend/rágási módosításokról és parafunkcionális szokásokról. A kezelés részeként otthoni gyakorlati program biztosított.
Más nevek:
  • Rocabado 6x6 Gyakorlatok
Aktív összehasonlító: 2. csoport: Szabványos TMD fizikoterápia

A résztvevők ebben a csoportban szabványos temporomandibularis ízületi rendellenesség (TMD) fizioterápiát kapnak, beleértve:

Terápiás gyakorlatokat (pl. Rocabado 6x6) az állkapocs mozgékonyságához és testtartáshoz.

Manuális terápiát a normális temporomandibularis ízület (TMJ) és nyaki gerinc ízületi mechanika helyreállításához.

Lágy szöveti mobilizációt a rágó- és nyaki izmokra, amennyiben klinikailag indokolt.

Oktatást az állkapocs nyugalmi helyzetéről, étrend/rágás módosításokról és parafunkcionális szokások elkerüléséről.

Neuromuszkuláris újratanítást a temporomandibularis ízület nyitási mechanikájának javítására, beleértve a mély nyakflexorok aktiválását és tükörképzéses tréninget.
Viselkedési: 2. csoport: Szabványos TMD PT
A résztvevők szabványos TMD fizioterápiát kapnak, amely magában foglalja az állkapocs gyakorlatokat (Rocabado 6x6), kézi terápiát az állkapocs ízület és a nyaki gerinc részére, lágy szöveti mobilizációt, neuromuszkuláris újratanítást az állkapocs mechanika javítására, valamint oktatást az állkapocs pozicionálásról, étrend/rágási módosításokról és parafunkcionális szokásokról. A kezelés részeként otthoni gyakorlati program biztosított.
Más nevek:
  • Rocabado 6x6 Gyakorlatok

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
TMD fájdalom (pl. vizuális analóg skála/számszerű fájdalomértékelés)
Időkeret: Alapvonal és intervenció utáni értékelés (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig
Alapvonal és intervenció utáni értékelés (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyaki Fogyatékossági Index (NDI)
Időkeret: Alapvonal és intervenció utáni értékelés (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig
Ez a mérőszám azt értékeli, hogy a nyaki fájdalom hogyan befolyásolja a személy képességét a mindennapi tevékenységek végrehajtására. A Nyaki Fogyatékossági Index (NDI) kérdőívet használ, amely 0%-tól 100%-ig terjedő skálán értékel, ahol 0% azt jelenti, hogy nincs fogyatékosság, a 100% pedig teljes fogyatékosságot jelent a mindennapi életben.
Alapvonal és intervenció utáni értékelés (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig
Az otthoni gyakorlati program (HEP) betartása
Időkeret: A 6 hetes intervenciós időszak alatt (napi nyomon követés, összefoglalva az intervenció után)
Befogadók által kitöltött gyakorlatnaplók útján értékelve, nyomon követve a előírt napi gyakorlatok betartását.
A 6 hetes intervenciós időszak alatt (napi nyomon követés, összefoglalva az intervenció után)
Funkcionális mérések a TMJ skáláról
Időkeret: Alapvonal és intervenció utáni (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig értékelve
Ez a módszer objektíven értékeli az állkapocs mozgását és funkcionális teljesítményét, beleértve a mobilitást, eltérést és elhajlást. A Temporomandibularis Rendellenesség (TMD) Diszfunkciós Skálát használja, amely 10 kérdésből áll, 0-tól 4-ig pontozva. A teljes pontszám százalékban kerül átváltásra, ahol a magasabb százalékok nagyobb fokú diszfunkciót vagy fogyatékosságot tükröznek.
Alapvonal és intervenció utáni (6 PT ülés), legfeljebb 6 hétig értékelve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Loyola University

Együttműködők

Loyola University Chicago

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. október 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 7.

Első közzététel (Tényleges)

2025. november 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. november 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 7.

Utolsó ellenőrzés

2025. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 219911

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Myofascial fájdalom

Klinikai vizsgálatok a Kísérleti: 1. csoport: Core erősítés

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in El Salvador

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Iratkozz fel