Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты упражнений для укрепления корпуса при лечении ВНЧС

7 ноября 2025 г. обновлено: Margaret Miller, Loyola University

Рандомизированное исследование, анализирующее эффекты упражнений для укрепления мышц кора в физиотерапии для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) обычно лечатся с помощью неинвазивных вмешательств, таких как мануальная терапия, лечебная физкультура, техники релаксации и обучение пациентов. Укрепление кора (также известное как укрепление мышц живота) является фундаментальным элементом физиотерапии, который задействует глубокую и поверхностную мускулатуру туловища для улучшения постурального контроля и функциональной производительности. Протоколы, такие как прогрессия Ширли Сарман, продемонстрировали увеличение активации ключевых мышц, стабилизирующих кор. Появляющиеся данные свидетельствуют о потенциальной связи между тренировкой стабильности кора и снижением боли, связанной с ВНЧС, хотя улучшения функциональных исходов остаются неоднозначными. Биомеханические связи между тазовым дном, позвоночником и височно-нижнечелюстным суставом дополнительно поддерживают обоснованность вмешательств, ориентированных на кор. Тем не менее, немногие исследования изолировали эффекты укрепления кора на симптоматику ВНЧС. Данное исследование направлено на определение, может ли интеграция упражнений на стабильность кора в лечение ВНЧС снизить боль, улучшить функцию и повысить качество жизни.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В этом однослепом рандомизированном контролируемом исследовании будут оцениваться эффекты упражнений для укрепления кора в дополнение к стандартной физиотерапии для пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Цель исследования - определить, может ли интеграция упражнений на стабильность кора уменьшить боль, связанную с ДВНЧС, улучшить функцию и повысить качество жизни по сравнению только со стандартной физиотерапией.

Всего будет включено 50 участников в возрасте 18-70 лет, у которых основная жалоба на ДВНЧС возникла в течение последних 30 дней и которые готовы пройти как минимум шесть сеансов физиотерапии в течение трехмесячного периода. Участники должны говорить по-английски или иметь доступ к сертифицированному переводчику и быть способными безопасно участвовать в упражнениях.

Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп:

Группа 1: Упражнения для укрепления кора (прогрессия по Ширли Сахрман) в сочетании со стандартной физиотерапией ДВНЧС, включая лечебные упражнения, мануальные вмешательства, мобилизацию мягких тканей, нейромышечную переобучение и обучение. Программы домашних упражнений будут поддерживать приверженность.

Группа 2: Только стандартная физиотерапия ДВНЧС, включая те же лечебные упражнения, мануальные вмешательства, мобилизацию мягких тканей, нейромышечную переобучение и обучение.

Ключевые критерии исключения включают недавнюю операцию на ВНЧС или позвоночнике, недавнюю травму головы/шеи или неврологические симптомы, беременность, одновременную физиотерапию по поводу других двигательных расстройств, дисфункцию поясницы или тазового здоровья в течение последних трех месяцев, использование зубных протезов или текущую химиотерапию/лучевую терапию с вовлечением головы, шеи, таза, позвоночника или бедра.

Участники прходят первоначальную оценку, сеансы вмешательства и оценку после лечения слепыми оценивающими терапевтами для измерения результатов по боли, функции и силе кора. Безопасность будет постоянно контролироваться на протяжении всего исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

50

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Кто может участвовать (Критерии включения):

Взрослые в возрасте от 18 до 70 лет.

Испытывали боль в челюсти или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) в течение последних 30 дней.

Способны и готовы посещать не менее шести сеансов физиотерапии в течение трех месяцев.

Говорят на английском языке или имеют доступ к квалифицированному переводчику.

Могут безопасно выполнять физические упражнения.

Кто не может участвовать (Критерии исключения):

Недавно перенесли операцию на челюсти, зубах или позвоночнике (в течение последних 3 месяцев).

Недавно имели травмы головы или шеи или определенные неврологические проблемы (такие как головокружение, двоение в глазах, затрудненное глотание или внезапные падения).

Беременны или забеременели во время исследования.

В настоящее время проходят физиотерапию по поводу других проблем с движением, которые могут повлиять на исследование.

Имели проблемы со здоровьем поясницы или таза в течение последних 3 месяцев.

В настоящее время получают химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака головы, шеи, таза, позвоночника или бедра.

Носят зубные протезы или не могут безопасно выполнять упражнения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: Укрепление кора + Стандартная физиотерапия ВНЧС
Участники этой группы будут получать протокол укрепления кора по Ширли Сахарман, который включает прогрессивные уровни динамических движений, разработанных для поддержания нейтрального положения позвоночника и активации глубоких мышц кора. Упражнения начинаются в положении лежа на спине с согнутыми коленями или на спине, с постепенным переходом через пять уровней, и могут включать движения верхних конечностей после достижения контроля над кором. Кроме того, участники будут следовать структурированной программе домашних упражнений с ежедневными занятиями (примерно 20 минут), поддерживаемой печатными инструкциями и видео-демонстрациями через платформу MedBridge.
Поведенческий: Экспериментальная: Группа 1: Укрепление кора
Участники выполняют упражнения для кора по Ширли Сахрман (5 прогрессивных уровней с поддержанием нейтрального положения позвоночника и активацией глубоких мышц кора), возможно, с добавлением движений верхних конечностей. Стандартная физиотерапия при ВНЧС включает упражнения для челюсти, мануальную терапию, мобилизацию мягких тканей, нейромышечную переобучение и обучение пациентов. Предоставляется программа домашних упражнений (~20 мин/день) с печатными инструкциями и видеоуроками.
Другие имена:
  • Протокол укрепления кора по Ширли Сахрманн
Поведенческий: Группа 2: Стандартная ТМД ФТ
Участники получают стандартную физиотерапию ВНЧС, включая упражнения для челюсти (Рокабадо 6х6), мануальную терапию ВНЧС и шейного отдела позвоночника, мобилизацию мягких тканей, нейромышечную переобучение для улучшения механики челюсти, а также обучение правильному положению челюсти, изменению диеты/способов жевания и парафункциональным привычкам. В рамках лечения предоставляется программа домашних упражнений.
Другие имена:
  • Упражнения Рокабадо 6x6
Активный компаратор: Группа 2: Стандартная физиотерапия ВНЧС

Участники этой группы будут получать стандартную физиотерапию при ВНЧС, включая:

Лечебные упражнения (например, Рокабадо 6x6) для подвижности челюсти и осанки.

Мануальную терапию для восстановления нормальной биомеханики суставов ВНЧС и шейного отдела позвоночника.

Мобилизацию мягких тканей, направленную на жевательные и шейные мышцы по клиническим показаниям.

Обучение правильному положению покоя челюсти, изменениям в диете/жевании и отказу от парафункциональных привычек.

Нервно-мышечную переобучение для улучшения механики открытия ВНЧС, включая активацию глубоких сгибателей шеи и тренировку с зеркалом.
Поведенческий: Группа 2: Стандартная ТМД ФТ
Участники получают стандартную физиотерапию ВНЧС, включая упражнения для челюсти (Рокабадо 6х6), мануальную терапию ВНЧС и шейного отдела позвоночника, мобилизацию мягких тканей, нейромышечную переобучение для улучшения механики челюсти, а также обучение правильному положению челюсти, изменению диеты/способов жевания и парафункциональным привычкам. В рамках лечения предоставляется программа домашних упражнений.
Другие имена:
  • Упражнения Рокабадо 6x6

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
{"TMD Pain (e.g., Visual Analog Scale\/Numeric Pain Rating)":"Боль ВНЧС (например, Визуальная Аналоговая Шкала\/Числовая Рейтинговая Шкала Боли)"}
Временное ограничение: Базовый уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка проводилась до 6 недель
Базовый уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка проводилась до 6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс функциональных нарушений шеи (ИФНШ)
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка проводилась до 6 недель
Данный показатель оценивает, как боль в шее влияет на способность человека выполнять повседневные действия. Он использует Индекс нетрудоспособности шеи (NDI), анкету с оценкой от 0% до 100%, где 0% означает отсутствие нетрудоспособности, а 100% представляет полную нетрудоспособность в повседневной жизни.
Исходный уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка проводилась до 6 недель
Соблюдение программы домашних упражнений (HEP)
Временное ограничение: В течение 6-недельного периода вмешательства (ежедневное отслеживание, обобщённое после вмешательства)
Оценивалось с помощью дневников упражнений, заполняемых участниками, для отслеживания соблюдения предписанных ежедневных упражнений.
В течение 6-недельного периода вмешательства (ежедневное отслеживание, обобщённое после вмешательства)
Функциональные показатели по шкале ВНЧС
Временное ограничение: Базовый уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка до 6 недель
Этот метод объективно оценивает движение челюсти и функциональные характеристики, включая подвижность, отклонение и дефлексию. Он использует Шкалу дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая состоит из 10 вопросов с оценкой от 0 до 4. Общий балл преобразуется в процентное значение, где более высокие проценты отражают большие уровни дисфункции или ограничения возможностей.
Базовый уровень и после вмешательства (6 сеансов физиотерапии), оценка до 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Loyola University

Соавторы

Loyola University Chicago

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 ноября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 января 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 октября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 ноября 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 ноября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 219911

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Экспериментальная: Группа 1: Укрепление кора

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Mauritius

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться