Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av kjerneforsterkende øvelser for behandling av TMD

7. november 2025 oppdatert av: Margaret Miller, Loyola University

En randomisert studie som analyserer effektene av kjernestyrkeøvelser i fysioterapi for behandling av temporomandibulær leddsdysfunksjon

Temporomandibulære lidelser (TMD) blir vanligvis behandlet med ikke-invasive inngrep som manuell terapi, terapeutisk trening, avslappingsteknikker og pasientopplæring. Kjerneforsterkning (også kjent som abdominal styrking) er et grunnleggende element i fysioterapi som engasjerer dype og overfladiske ryggstamme muskler for å forbedre postural kontroll og funksjonell ytelse. Protokoller som Shirley Sahrmann-progresjonen har vist økt aktivering av sentrale kjerne-stabiliserende muskler. Ny forskning antyder et potensielt forhold mellom kjerne-stabilitetstrening og reduksjon i TMD-relatert smerte, selv om forbedringer i funksjonelle utfall fortsatt er uavklart. Biomekaniske lenker mellom bekkenbunnen, ryggraden og temporomandibulære ledd støtter ytterligere begrunnelsen for kjerne-fokuserte inngrep. Likevel har få studier isolert effektene av kjerneforsterkning på TMD-symptomatologi. Denne studien søker å avgjøre om integrering av kjerne-stabilitetsøvelser i TMD-behandling kan redusere smerte, forbedre funksjon og øke livskvalitet.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne enkeltblindede randomiserte kontrollerte studien vil evaluere effektene av kjerneforsterkende øvelser i tillegg til standard fysioterapi for pasienter med temporomandibulær leddsykdom (TMD). Studien har som mål å fastslå om integrering av kjernestabilitetsøvelser kan redusere TMD-relatert smerte, forbedre funksjon og øke livskvaliteten sammenlignet med kun standard fysioterapi.

Totalt 50 deltakere, i alderen 18-70 år, som har hatt hovedklage på TMD innen de siste 30 dagene og er villige til å fullføre minst seks fysioterapitimer over en tre-måneders periode, vil bli inkludert. Deltakerne må snakke engelsk eller ha tilgang til en bekreftet tolk og må kunne delta trygt i trening.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper:

Gruppe 1: Kjerneforsterkende øvelser (Shirley Sahrmann progresjon) kombinert med standard TMD-fysioterapi, inkludert terapeutiske øvelser, manuelle inngrep, mykvevsmobilisering, nevromuskulær re-edukasjon og undervisning. Hjemmeøvelsesprogrammer vil støtte etterlevelse.

Gruppe 2: Kun standard TMD-fysioterapi, inkludert de samme terapeutiske øvelsene, manuelle inngrepene, mykvevsmobiliseringen, nevromuskulær re-edukasjon og undervisning.

Viktige eksklusjonskriterier inkluderer nylig TMD- eller ryggkirurgi, nylig hode-/nakketraume eller nevrologiske symptomer, graviditet, samtidig fysioterapi for andre bevegelsesforstyrrelser, rygg- eller bekkenhelseplager de siste tre månedene, bruk av tannprotese, eller pågående kjemoterapi/strålebehandling som involverer hode, hals, bekken, rygg eller hofte.

Deltakerne vil gjennomgå initiell evaluering, intervensjonsøkter og post-behandlingsvurdering utført av blindede evaluerende terapeuter for å måle smerte, funksjon og kjernekraftresultater. Sikkerhet vil kontinuerlig overvåkes gjennom hele studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

50

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Hvem kan delta (inkluderingskriterier):

Voksne mellom 18 og 70 år.

Har hatt kjevesmerter eller problemer med kjeveleddet (TMD) de siste 30 dagene.

I stand til og villig til å delta på minst seks fysioterapitimer over tre måneder.

Snakker engelsk eller har tilgang til en kvalifisert tolk.

I stand til å utføre fysiske øvelser på en sikker måte.

Hvem kan ikke delta (ekskluderingskriterier):

Nylig har gjennomgått operasjon på kjeven, tennene eller ryggraden (innenfor de siste 3 månedene).

Nylig har hatt hode- eller nakkeskader eller visse nevrologiske problemer (som svimmelhet, dobbeltsyn, svelgevansker eller plutselige fall).

Er gravid eller blir gravid under studien.

Gjennomgår fysioterapi for andre bevegelsesproblemer som kan påvirke studien.

Har hatt helseproblemer i korsryggen eller bekkenet de siste 3 månedene.

Gjennomgår kjemoterapi eller strålebehandling for kreft i hodet, halsen, bekkenet, ryggraden eller hoften.

Bruker proteser eller kan ikke utføre øvelser på en sikker måte.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1: Kjerneforsterkning + Standard TMD-fysioterapi
Deltakerne i denne gruppen vil få Shirley Sahrmanns protokoll for styrking av kjernemuskulatur, som innebærer progressive nivåer av dynamiske bevegelser designet for å opprettholde en nøytral ryggrad og aktivere dype kjernemuskler. Øvelsene starter i krokhvilende eller liggende stillinger, med gradvis progresjon gjennom fem nivåer, og kan inkludere bevegelser i overekstremitetene når kjernekontroll er oppnådd. I tillegg vil deltakerne følge et strukturert hjemmetreningsprogram med daglige øvelser (ca. 20 minutter), støttet med trykte instruksjoner og videodemonstrasjoner gjennom MedBridge-plattformen.
Atferdsmessig: Eksperimentell: Gruppe 1: Kjerneforsterkning
Deltakerne utfører Shirley Sahrmanns kjernestabilitetsøvelser (5 progressive nivåer med opprettholdelse av nøytral ryggrad og dyp kjernemuskelaktivering), eventuelt med tillegg av øvre ekstremitetsbevegelser. Standard TMT-behandling inkluderer kjeveøvelser, manuell terapi, mykvevs mobilisering, nevromuskulær re-edukasjon og pasientundervisning. Et hjemmetreningsprogram (~20 min/dag) gis med trykte og videoinstruksjoner.
Andre navn:
  • Shirley Sahrmann Kjerne Stabilitets Protokoll
Atferdsmessig: Gruppe 2: Standard TMD PT
Deltakerne mottar standard TMD PT inkludert kjefteøvelser (Rocabado 6x6), manuell terapi for KJE-ledd og nakkesøyle, mykvevs mobilisering, nevromuskulær re-opplæring for å forbedre kjefemekanikk, og opplæring i kjevestilling, kosthold/tyggeendringer og parafunksjonelle vaner. Et hjemmeøvelsesprogram gis som en del av behandlingen.
Andre navn:
  • Rocabado 6x6 Øvelser
Aktiv komparator: Gruppe 2: Standard TMD-fysioterapi

Deltakere i denne gruppen vil få standard fysioterapi for TMD, inkludert:

Terapeutiske øvelser (f.eks. Rocabado 6x6) for kjeveleddsmobilitet og holdning.

Manuell terapi for å gjenopprette normal TME- og nakkesøyleleddsmekanikk.

Bløtvevsmobilisering rettet mot tygge- og nakkemuskler etter kliniske indikasjoner.

Opplæring om hvileposisjon for kjeven, kosthold-/tyggingstilpasninger og unngåelse av parafunksjonelle vaner.

Neuromuskulær re-opplæring for å forbedre TME-åpningsmekanikk, inkludert aktivering av dype nakke-fleksorer og speiltrening.
Atferdsmessig: Gruppe 2: Standard TMD PT
Deltakerne mottar standard TMD PT inkludert kjefteøvelser (Rocabado 6x6), manuell terapi for KJE-ledd og nakkesøyle, mykvevs mobilisering, nevromuskulær re-opplæring for å forbedre kjefemekanikk, og opplæring i kjevestilling, kosthold/tyggeendringer og parafunksjonelle vaner. Et hjemmeøvelsesprogram gis som en del av behandlingen.
Andre navn:
  • Rocabado 6x6 Øvelser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
TMD-smerte (f.eks. visuell analog skala/numerisk smerteskala)
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (6 PT-økter), vurdert opptil 6 uker
Baseline og post-intervensjon (6 PT-økter), vurdert opptil 6 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nakke Funksjonsindeks (NDI)
Tidsramme: Utgangspunkt og etter intervensjon (6 PT-økt), vurdert inntil 6 uker
Denne målingen vurderer hvordan nakkesmerter påvirker en persons evne til å utføre daglige aktiviteter. Den bruker Neck Disability Index (NDI), et spørreskjema som poengsettes fra 0% til 100%, hvor 0% betyr ingen funksjonshemming og 100% representerer fullstendig funksjonshemming i dagliglivet.
Utgangspunkt og etter intervensjon (6 PT-økt), vurdert inntil 6 uker
Overholdelse av hjemmetreningsprogram (HEP)
Tidsramme: I løpet av den 6-ukers intervensjonsperioden (daglig oppfølging, oppsummert etter intervensjonen)
Vurdert via deltakerutfylte treningsdagbøker, som sporer overholdelse av foreskrevne daglige øvelser.
I løpet av den 6-ukers intervensjonsperioden (daglig oppfølging, oppsummert etter intervensjonen)
Funksjonelle mål fra TMJ-skalaen
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (6 PT-økt), vurdert opptil 6 uker
Denne målingen evaluerer objektivt kjevebevegelse og funksjonell ytelse, inkludert mobilitet, avvik og defleksjon. Den bruker Dysfunksjonsskalaen for Temporomandibulær Lidelse (TMD), som består av 10 spørsmål scoret fra 0 til 4. Den totale poengsummen konverteres til en prosentandel, der høyere prosentandeler reflekterer større grad av dysfunksjon eller funksjonshemming.
Baseline og post-intervensjon (6 PT-økt), vurdert opptil 6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Loyola University

Samarbeidspartnere

Loyola University Chicago

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. november 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. oktober 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2025

Først lagt ut (Faktiske)

10. november 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 219911

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Myofascial smerte

Kliniske studier på Eksperimentell: Gruppe 1: Kjerneforsterkning

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Mali

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere