Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty ćwiczeń wzmacniających mięśnie głębokie w leczeniu TMD

7 listopada 2025 zaktualizowane przez: Margaret Miller, Loyola University

Badanie z randomizacją analizujące efekty ćwiczeń wzmacniających mięśnie core w fizjoterapii leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego

Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) są powszechnie leczone za pomocą nieinwazyjnych interwencji, takich jak terapia manualna, ćwiczenia terapeutyczne, techniki relaksacyjne i edukacja pacjenta. Wzmacnianie mięśni core (znane również jako wzmacnianie mięśni brzucha) jest fundamentalnym elementem fizjoterapii, który angażuje głęboką i powierzchowną muskulaturę tułowia w celu poprawy kontroli posturalnej i wydolności funkcjonalnej. Protokoły takie jak progresja Shirley Sahrmann wykazały zwiększoną aktywację kluczowych mięśni stabilizujących core. Pojawiające się dowody sugerują potencjalny związek między treningiem stabilizacji core a redukcją bólu związanego z TMD, chociaż poprawa wyników funkcjonalnych pozostaje niejednoznaczna. Biomechaniczne powiązania między dnem miednicy, kręgosłupem a stawem skroniowo-żuchwowym dodatkowo wspierają uzasadnienie dla interwencji skupionych na core. Niemniej jednak, niewiele badań wyizolowało efekty wzmacniania core na objawy TMD. Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy integracja ćwiczeń stabilizacji core w leczeniu TMD może zmniejszyć ból, poprawić funkcję i podnieść jakość życia.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To pojedynczo zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane oceni efekty ćwiczeń wzmacniających mięśnie core w dodatku do standardowej fizjoterapii u pacjentów z Dysfunkcją Stawu Skroniowo-Żuchwowego (TMD). Badanie ma na celu określenie, czy włączenie ćwiczeń stabilizacji core może zmniejszyć ból związany z TMD, poprawić funkcję i podnieść jakość życia w porównaniu z samą standardową fizjoterapią.<\/p>

Łącznie 50 uczestników w wieku 18-70 lat, którzy zgłaszają główną dolegliwość TMD w ciągu ostatnich 30 dni i są gotowi odbyć co najmniej sześć wizyt fizjoterapeutycznych w ciągu trzymiesięcznego okresu, zostanie włączonych do badania. Uczestnicy muszą mówić po angielsku lub mieć dostęp do zweryfikowanego tłumacza oraz być w stanie bezpiecznie uczestniczyć w ćwiczeniach.<\/p>

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:<\/p>

Grupa 1: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie core (progresja Shirley Sahrmann) w połączeniu ze standardową fizjoterapią TMD, w tym ćwiczeniami terapeutycznymi, interwencjami manualnymi, mobilizacją tkanek miękkich, reedukacją nerwowo-mięśniową i edukacją. Programy ćwiczeń domowych będą wspierać przestrzeganie zaleceń.<\/p>

Grupa 2: Tylko standardowa fizjoterapia TMD, obejmująca te same ćwiczenia terapeutyczne, interwencje manualne, mobilizację tkanek miękkich, reedukację nerwowo-mięśniową i edukację.<\/p>

Główne kryteria wykluczenia obejmują niedawną operację stawu skroniowo-żuchwowego lub kręgosłupa, niedawny uraz głowy/szyi lub objawy neurologiczne, ciążę, równoczesną fizjoterapię z powodu innych zaburzeń ruchowych, dysfunkcję zdrowotną dolnej części pleców lub miednicy w ciągu ostatnich trzech miesięcy, używanie protez zębowych lub obecną chemioterapię/radioterapię obejmującą głowę, szyję, miednicę, kręgosłup lub biodro.<\/p>

Uczestnicy przejdą wstępną ocenę, sesje interwencyjne i ocenę po leczeniu przeprowadzaną przez zaślepionych terapeutów oceniających w celu zmierzenia wyników bólu, funkcji i siły core. Bezpieczeństwo będzie stale monitorowane podczas całego badania.<\/p>

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kto może wziąć udział (kryteria włączenia):

Dorośli w wieku od 18 do 70 lat.

Mieli ból szczęki lub problemy ze stawem szczękowym (TMD) w ciągu ostatnich 30 dni.

Są w stanie i chcą uczestniczyć w co najmniej sześciu sesjach fizjoterapii w ciągu trzech miesięcy.

Mówią po angielsku lub mają dostęp do wykwalifikowanego tłumacza.

Są w stanie bezpiecznie wykonywać ćwiczenia fizyczne.

Kto nie może wziąć udziału (kryteria wykluczenia):

Przeszli niedawno operację szczęki, zębów lub kręgosłupa (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).

Mieli niedawno urazy głowy lub szyi lub określone problemy neurologiczne (takie jak zawroty głowy, podwójne widzenie, problemy z połykaniem lub nagłe upadki).

Są w ciąży lub zachodzą w ciążę podczas badania.

Aktualnie odbywają fizjoterapię z powodu innych problemów ruchowych, które mogłyby wpłynąć na badanie.

Mieli problemy zdrowotne związane z dolną częścią pleców lub miednicą w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Aktualnie otrzymują chemioterapię lub radioterapię z powodu raka w obrębie głowy, szyi, miednicy, kręgosłupa lub biodra.

Noszą protezy zębowe lub nie mogą bezpiecznie wykonywać ćwiczeń.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1: Wzmacnianie mięśni core + Standardowa fizjoterapia TMD
Uczestnicy tej grupy otrzymają protokół wzmacniania mięśni core według Shirley Sahrmann, który obejmuje progresywne poziomy dynamicznych ruchów zaprojektowanych w celu utrzymania neutralnego kręgosłupa i aktywacji głębokich mięśni core. Ćwiczenia rozpoczynają się w pozycji leżącej na plecach z ugiętymi nogami lub leżąc na plecach, z stopniową progresją przez pięć poziomów, i mogą obejmować ruchy kończyn górnych po osiągnięciu kontroli mięśni core. Dodatkowo uczestnicy będą realizować ustrukturyzowany program ćwiczeń domowych z codziennymi ćwiczeniami (około 20 minut), wspierany drukowanymi instrukcjami i demonstracjami wideo za pośrednictwem platformy MedBridge.
Behawioralne: Eksperymentalna: Grupa 1: Wzmacnianie mięśni core
Uczestnicy wykonują ćwiczenia core według Shirley Sahrmann (5 progresywnych poziomów utrzymując neutralny kręgosłup i głęboką aktywację core), ewentualnie dodając ruchy kończyn górnych. Standardowa fizjoterapia TMD obejmuje ćwiczenia szczęki, terapię manualną, mobilizację tkanek miękkich, reedukację nerwowo-mięśniową oraz edukację pacjenta. Program ćwiczeń domowych (~20 min/dzień) jest zapewniany z drukowanymi i wideo instrukcjami.
Inne nazwy:
  • Protokół Stabilizacji Centralnej Shirley Sahrmann
Behawioralne: Grupa 2: Standardowa fizjoterapia TMD
Uczestnicy otrzymują standardową fizjoterapię TMD, w tym ćwiczenia szczęki (Rocabado 6x6), terapię manualną stawów skroniowo-żuchwowych i kręgosłupa szyjnego, mobilizację tkanek miękkich, reedukację nerwowo-mięśniową w celu poprawy mechaniki szczęki oraz edukację dotyczącą pozycjonowania szczęki, modyfikacji diety/żucia i nawyków parafunkcjonalnych. Program ćwiczeń domowych jest zapewniany jako część leczenia.
Inne nazwy:
  • Ćwiczenia Rocabado 6x6
Aktywny komparator: Grupa 2: Standardowa fizjoterapia TMD

Uczestnicy w tej grupie otrzymają standardową fizjoterapię dla TMD, obejmującą:

Ćwiczenia terapeutyczne (np. Rocabado 6x6) na mobilność szczęki i postawę.

Terapię manualną w celu przywrócenia normalnej mechaniki stawów skroniowo-żuchwowych i kręgosłupa szyjnego.

Mobilizację tkanek miękkich ukierunkowaną na mięśnie żucia i szyjne, zgodnie z wskazaniami klinicznymi.

Edukację dotyczącą pozycji spoczynkowej szczęki, modyfikacji diety/żucia oraz unikania nawyków parafunkcjonalnych.

Reedukację nerwowo-mięśniową w celu poprawy mechaniki otwierania stawu skroniowo-żuchwowego, w tym aktywację głębokich zginaczy szyi i trening z lustrem.
Behawioralne: Grupa 2: Standardowa fizjoterapia TMD
Uczestnicy otrzymują standardową fizjoterapię TMD, w tym ćwiczenia szczęki (Rocabado 6x6), terapię manualną stawów skroniowo-żuchwowych i kręgosłupa szyjnego, mobilizację tkanek miękkich, reedukację nerwowo-mięśniową w celu poprawy mechaniki szczęki oraz edukację dotyczącą pozycjonowania szczęki, modyfikacji diety/żucia i nawyków parafunkcjonalnych. Program ćwiczeń domowych jest zapewniany jako część leczenia.
Inne nazwy:
  • Ćwiczenia Rocabado 6x6

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ból stawu skroniowo-żuchwowego (np. skala wzrokowo-analogowa/numeryczna skala oceny bólu)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po interwencji (6 sesji fizjoterapii), oceniane do 6 tygodni
Stan wyjściowy i po interwencji (6 sesji fizjoterapii), oceniane do 6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik Niepełnosprawności Szyi (NDI)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i po interwencji (6 sesji fizjoterapii), oceniane do 6 tygodni
To narzędzie ocenia, jak ból szyi wpływa na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Wykorzystuje Neck Disability Index (NDI), kwestionariusz oceniany w skali od 0% do 100%, gdzie 0% oznacza brak niepełnosprawności, a 100% oznacza całkowitą niepełnosprawność w życiu codziennym.
Punkt wyjściowy i po interwencji (6 sesji fizjoterapii), oceniane do 6 tygodni
Przestrzeganie programu ćwiczeń domowych (HEP)
Ramy czasowe: W ciągu 6-tygodniowego okresu interwencji (codzienne śledzenie, podsumowane po interwencji)
Oceniane za pomocą dzienników ćwiczeń wypełnianych przez uczestników, śledząc przestrzeganie zaleconych codziennych ćwiczeń.
W ciągu 6-tygodniowego okresu interwencji (codzienne śledzenie, podsumowane po interwencji)
Funkcjonalne pomiary według skali TMJ
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i po interwencji (6 sesji PT), oceniany do 6 tygodni
Ta metoda obiektywnie ocenia ruchy żuchwy i wydolność funkcjonalną, w tym mobilność, odchylenia i deflekcję. Wykorzystuje Skalę Dysfunkcji Zaburzeń Skroniowo-Żuchwowych (TMD), która składa się z 10 pytań ocenianych w skali od 0 do 4. Łączny wynik jest przeliczany na procenty, przy czym wyższe wartości procentowe odzwierciedlają większy poziom dysfunkcji lub niepełnosprawności.
Punkt wyjściowy i po interwencji (6 sesji PT), oceniany do 6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Loyola University

Współpracownicy

Loyola University Chicago

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 października 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 219911

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból mięśniowo-powięziowy

Badania kliniczne na Eksperymentalna: Grupa 1: Wzmacnianie mięśni core

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Belgium

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj