Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efekty posilovacích cvičení středu těla pro léčbu TMD

7. listopadu 2025 aktualizováno: Margaret Miller, Loyola University

Randomizovaná studie analyzující účinky cvičení na posílení středu těla ve fyzioterapii při léčbě dysfunkce temporomandibulárního kloubu

Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMD) se běžně řeší neinvazivními zákroky, jako je manuální terapie, terapeutické cvičení, relaxační techniky a edukace pacientů. Posilování středu těla (známé také jako posilování břišních svalů) je základním prvkem fyzioterapie, které zapojuje hluboké a povrchové svalstvo trupu za účelem zlepšení posturální kontroly a funkční výkonnosti. Protokoly, jako je Shirley Sahrmann progrese, prokázaly zvýšenou aktivaci klíčových svalů stabilizujících střed těla. Nová evidence naznačuje potenciální vztah mezi tréninkem stability středu těla a snížením bolesti související s TMD, ačkoli zlepšení funkčních výsledků zůstávají neprůkazná. Biomechanické vazby mezi pánevním dnem, páteří a temporomandibulárním kloubem dále podporují odůvodnění pro intervence zaměřené na střed těla. Přesto jen málo studií izolovalo účinky posilování středu těla na symptomatologii TMD. Tato studie se snaží zjistit, zda začlenění cviků na stabilitu středu těla do léčby TMD může snížit bolest, zlepšit funkci a zvýšit kvalitu života.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie vyhodnotí účinky cviků na posílení core svalů v doplnění ke standardní fyzioterapii u pacientů s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu (TMJ). Cílem studie je zjistit, zda začlenění cviků na stabilitu core může snížit bolest spojenou s TMJ, zlepšit funkci a zvýšit kvalitu života ve srovnání se samotnou standardní fyzioterapií.

Bude zařazeno celkem 50 účastníků ve věku 18–70 let, kteří mají hlavní potíž s TMJ v posledních 30 dnech a jsou ochotni absolvovat alespoň šest fyzioterapeutických sezení v průběhu tří měsíců. Účastníci musí mluvit anglicky nebo mít přístup k ověřenému tlumočníkovi a musí být schopni bezpečně se účastnit cvičení.

Účastníci budou náhodně zařazeni do jedné ze dvou skupin:

Skupina 1: Cviky na posílení core (Shirley Sahrmann progrese) kombinované se standardní fyzioterapií TMJ, včetně terapeutických cvičení, manuálních intervencí, mobilizace měkkých tkání, neuromuskulární reedukace a edukace. Domácí cvičební programy podpoří dodržování režimu.

Skupina 2: Pouze standardní fyzioterapie TMJ, včetně stejných terapeutických cvičení, manuálních intervencí, mobilizace měkkých tkání, neuromuskulární reedukace a edukace.

Klíčová vylučovací kritéria zahrnují nedávnou operaci TMJ nebo páteře, nedávné trauma hlavy/krku nebo neurologické příznaky, těhotenství, souběžnou fyzioterapii pro jiné pohybové poruchy, dysfunkci beder nebo pánevního zdraví v posledních třech měsících, nošení zubních náhrad nebo současnou chemoterapii/radioterapii zahrnující hlavu, krk, pánev, páteř nebo kyčel.

Účastníci podstoupí úvodní vyšetření, intervenční sezení a po léčebném posouzení zaslepenými hodnotícími terapeuty za účelem měření výsledků bolesti, funkce a síly core. Bezpečnost bude po celou dobu studie průběžně sledována.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kdo se může zúčastnit (Inkluzní kritéria):

Dospělí ve věku od 18 do 70 let.

Měli bolesti čelisti nebo problémy s čelistním kloubem (TMD) v posledních 30 dnech.

Schopni a ochotni navštívit nejméně šest fyzioterapeutických sezení během tří měsíců.

Mluví anglicky nebo mají přístup ke kvalifikovanému tlumočníkovi.

Schopni bezpečně provádět fyzická cvičení.

Kdo se nemůže zúčastnit (Exkluzní kritéria):

V nedávné době podstoupili operaci čelisti, zubů nebo páteře (během posledních 3 měsíců).

V nedávné době utrpěli poranění hlavy nebo krku nebo mají určité neurologické problémy (jako jsou závratě, dvojité vidění, potíže s polykáním nebo náhlé pády).

Jsou těhotné nebo otěhotní během studie.

Aktuálně podstupují fyzioterapii pro jiné pohybové problémy, které by mohly ovlivnit studii.

Měli problémy se zdravím bederní páteře nebo pánve v posledních 3 měsících.

Aktuálně podstupují chemoterapii nebo ozařování pro nádor v oblasti hlavy, krku, pánve, páteře nebo kyčle.

Nosí zubní náhrady nebo nemohou bezpečně provádět cvičení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1: Posilování středu těla + Standardní fyzikální terapie TMD
Účastníci v této skupině obdrží Shirley Sahrmann protokol na posílení středu těla, který zahrnuje progresivní úrovně dynamických pohybů navržených tak, aby udržovaly neutrální páteř a aktivovaly hluboké svaly středu těla. Cvičení začínají v poloze na zádech s pokrčenými koleny nebo vleže na zádech, s postupným přechodem přes pět úrovní, a mohou zahrnovat pohyby horních končetin po dosažení kontroly středu těla. Kromě toho budou účastníci dodržovat strukturovaný domácí cvičební program s denními cvičeními (přibližně 20 minut), podpořený tištěnými pokyny a video ukázkami prostřednictvím platformy MedBridge.
Behaviorální: Experimentální: Skupina 1: Posilování středu těla
Účastníci provádějí Shirley Sahrmann core cvičení (5 progresivních úrovní s udržováním neutrální páteře a hluboké aktivace core), případně s přidáním pohybů horních končetin. Standardní TMD fyzioterapie zahrnuje čelistní cvičení, manuální terapii, mobilizaci měkkých tkání, neuromuskulární reedukaci a edukaci pacienta. Domácí cvičební program (~20 min/den) je poskytován s tištěnými a video instrukcemi.
Ostatní jména:
  • Shirley Sahrmann Protokol jádrové stability
Behaviorální: Skupina 2: Standardní TMD PT
Účastníci dostávají standardní fyzikální terapii pro temporomandibulární dysfunkci včetně čelistních cvičení (Rocabado 6x6), manuální terapie pro temporomandibulární kloub a krční páteř, mobilizace měkkých tkání, neuromuskulární reedukace ke zlepšení mechaniky čelisti a edukace o pozicování čelisti, úpravách stravy/žvýkání a parafunkčních návycích. Jako součást léčby je poskytován domácí cvičební program.
Ostatní jména:
  • Rocabado 6x6 Cvičení
Aktivní komparátor: Skupina 2: Standardní fyzikální terapie TMD

Účastníci v této skupině obdrží standardní fyzioterapii pro TMD, včetně:

Terapeutická cvičení (např. Rocabado 6x6) pro pohyblivost čelisti a držení těla.

Manuální terapie k obnovení normální mechaniky kloubů TMK a krční páteře.

Mobilizace měkkých tkání zaměřená na žvýkací a krční svaly podle klinických indikací.

Vzdělávání o klidové poloze čelisti, úpravách stravy/žvýkání a vyhýbání se parafunkčním návykům.

Neuromuskulární reedukace ke zlepšení mechaniky otevírání TMK, včetně aktivace hlubokých krčních flexorů a tréninku se zrcadlem.
Behaviorální: Skupina 2: Standardní TMD PT
Účastníci dostávají standardní fyzikální terapii pro temporomandibulární dysfunkci včetně čelistních cvičení (Rocabado 6x6), manuální terapie pro temporomandibulární kloub a krční páteř, mobilizace měkkých tkání, neuromuskulární reedukace ke zlepšení mechaniky čelisti a edukace o pozicování čelisti, úpravách stravy/žvýkání a parafunkčních návycích. Jako součást léčby je poskytován domácí cvičební program.
Ostatní jména:
  • Rocabado 6x6 Cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
TMD bolest (např. vizuální analogová škála/číselná škála bolesti)
Časové okno: Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), hodnoceno až 6 týdnů
Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), hodnoceno až 6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index invalidity krku (NDI)
Časové okno: Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), hodnoceno až 6 týdnů
Toto měření hodnotí, jak bolest krku ovlivňuje schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti. Používá Neck Disability Index (NDI), dotazník s hodnocením od 0 % do 100 %, kde 0 % znamená žádné postižení a 100 % představuje úplné postižení v každodenním životě.
Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), hodnoceno až 6 týdnů
Dodržování domácího cvičebního programu (HEP)
Časové okno: Během 6týdenního intervenčního období (denní sledování, shrnuto po intervenci)
Hodnoceno prostřednictvím deníků cvičení vyplněných účastníky, sledování dodržování předepsaných denních cvičení.
Během 6týdenního intervenčního období (denní sledování, shrnuto po intervenci)
Funkční měření ze škály TMJ
Časové okno: Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), sledováno až 6 týdnů
Toto měření objektivně hodnotí pohyb čelisti a funkční výkonnost, včetně mobility, výchylky a odchylky. Používá Dysfunkční škálu temporomandibulární poruchy (TMD), která se skládá z 10 otázek hodnocených od 0 do 4. Celkové skóre se převede na procenta, přičemž vyšší procenta odrážejí vyšší úroveň dysfunkce nebo postižení.
Výchozí stav a po intervenci (6 sezení fyzioterapie), sledováno až 6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Loyola University

Spolupracovníci

Loyola University Chicago

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. listopadu 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 219911

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Myofasciální bolest

Klinické studie na Experimentální: Skupina 1: Posilování středu těla

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Montenegro

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit