Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af kernestyrkeøvelser til behandling af TMD

7. november 2025 opdateret af: Margaret Miller, Loyola University

Et randomiseret forsøg, der analyserer effekterne af core-styrkeøvelser i fysioterapi til behandling af temporomandibulær dysfunktion

Temporomandibulære lidelser (TMD) behandles almindeligvis med ikke-invasive indgreb såsom manuel terapi, terapeutisk træning, afspændingsteknikker og patientundervisning. Kernestyrke (også kendt som mavestyrke) er et grundlæggende element i fysioterapi, der aktiverer dybtliggende og overfladisk rygmuskulatur for at forbedre postural kontrol og funktionel præstation. Protokoller såsom Shirley Sahrmann progressionen har vist øget aktivering af nøgle kernestabiliserende muskler. Ny evidens antyder en potentiel sammenhæng mellem kernestabilitetstræning og reduktion i TMD-relateret smerte, selvom forbedringer i funktionelle resultater forbliver uafklarede. Biomekaniske sammenhænge mellem bækkenbund, rygsøjle og temporomandibulære led understøtter yderligere rationalet for kernefokuserede indgreb. Ikke desto mindre har få studier isoleret effekterne af kernestyrketræning på TMD-symptomatologi. Dette studie ønsker at afgøre, om integration af kernestabilitetsøvelser i TMD-behandling kan reducere smerter, forbedre funktion og forbedre livskvalitet.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne enkeltblindede, randomiserede kontrollerede undersøgelse vil evaluere effekterne af kernestyrkeøvelser udover standard fysioterapi for patienter med temporomandibulær dysfunktion (TMD). Studiet har til formål at afgøre, om integration af kernestabilitetsøvelser kan reducere TMD-relateret smerte, forbedre funktion og forbedre livskvaliteten sammenlignet med alene standard fysioterapi.

I alt 50 deltagere i alderen 18-70 år, som har en primær klage over TMD inden for de sidste 30 dage og er villige til at gennemføre mindst seks fysioterapibesøg over en tremåneders periode, vil blive inkluderet. Deltagerne skal tale engelsk eller have adgang til en verificeret tolk og være i stand til sikkert at deltage i motion.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper:

Gruppe 1: Kernestyrkeøvelser (Shirley Sahrmann progression) kombineret med standard TMD-fysioterapi, inklusive terapeutiske øvelser, manuelle interventioner, blødvævsmobilisering, neuromuskulær re-edukation og undervisning. Hjemmetræningsprogrammer vil støtte overholdelse.

Gruppe 2: Kun standard TMD-fysioterapi, inklusive de samme terapeutiske øvelser, manuelle interventioner, blødvævsmobilisering, neuromuskulær re-edukation og undervisning.

Vigtige eksklusionskriterier inkluderer nylig TKA- eller rygradskirurgi, nylig hoved-/nakketraume eller neurologiske symptomer, graviditet, samtidig fysioterapi for andre bevægelsesforstyrrelser, lænderygs- eller bækkenhelbredsdysfunktion i de sidste tre måneder, brug af proteser eller igangværende kemoterapi/strålebehandling, der involverer hoved, hals, bækken, rygsøjle eller hofte.

Deltagerne vil gennemgå indledende evaluering, interventionssessioner og efterbehandlingsvurdering af blindede evaluerende terapeuter for at måle smerte, funktion og kernestyrkeresultater. Sikkerhed vil kontinuerligt blive overvåget gennem hele studiet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Hvem kan deltage (Inklusionskriterier):

Voksne mellem 18 og 70 år.

Har haft kæbesmerter eller problemer med kæbeleddet (TMD) inden for de sidste 30 dage.

I stand til og villig til at deltage i mindst seks fysioterapisessioner over tre måneder.

Taler engelsk eller har adgang til en kvalificeret tolk.

I stand til sikkert at udføre fysiske øvelser.

Hvem ikke kan deltage (Eksklusionskriterier):

Har for nylig haft operation på kæben, tænderne eller rygsøjlen (inden for de sidste 3 måneder).

Har for nylig haft hoved- eller nakkeskader eller visse neurologiske problemer (såsom svimmelhed, dobbeltsyn, synkebesvær eller pludselige fald).

Er gravid eller bliver gravid under undersøgelsen.

Er i gang med fysioterapi for andre bevægelsesproblemer, der kan påvirke undersøgelsen.

Har haft problemer med lænd eller bækkenhelbred inden for de sidste 3 måneder.

Modtager i øjeblikket kemoterapi eller strålebehandling for kræft i hoved, hals, bækken, rygsøjlen eller hofte.

Bruger proteser eller ikke sikkert kan udføre øvelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1: Kropssstyrke + Standard TMD-fysioterapi
Deltagerne i denne gruppe vil modtage Shirley Sahrmanns kerneforstærkningsprotokol, som involverer progressive niveauer af dynamiske bevægelser designet til at opretholde en neutral rygsøjle og aktivere de dybe kermuskler. Øvelserne starter i krogliggende eller rygliggende positioner med en gradvis progression gennem fem niveauer og kan inkludere øvre ekstremitetsbevægelser, når kernekontrollen er opnået. Derudover vil deltagerne følge et struktureret hjemmetræningsprogram med daglige øvelser (cirka 20 minutter), understøttet med trykte instruktioner og videodemonstrationer gennem MedBridge-platformen.
Adfærdsmæssigt: Eksperimentel: Gruppe 1: Kerneforstærkning
Deltagerne udfører Shirley Sahrmann kernøvelser (5 progressive niveauer, hvor neutral rygsøjle og dyb kernerne aktivering opretholdes), eventuelt med tilføjelse af overekstremitetsbevægelser. Standard TMD-fysioterapi omfatter kæbeøvelser, manuel terapi, blødvævsmanipulation, neuromuskulær genoptræning og patientundervisning. Et hjemmetræningsprogram (~20 min/dag) leveres med trykte og videoinstruktioner.
Andre navne:
  • Shirley Sahrmann Kerne Stabilitets Protokol
Adfærdsmæssigt: Gruppe 2: Standard TMD PT
Deltagerne modtager standard TMD-behandling inklusive kæbeøvelser (Rocabado 6x6), manuel terapi for kæbeled og hvirvelsøjlen, blødvævsbehandling, neuromuskulær genoptræning for at forbedre kæbemekanikken samt undervisning i kæbestilling, kost-/tyggeændringer og parafunktionelle vaner. Der gives et hjemmetræningsprogram som en del af behandlingen.
Andre navne:
  • Rocabado 6x6 Øvelser
Aktiv komparator: Gruppe 2: Standard TMD-fysioterapi

Deltagere i denne gruppe vil modtage standard fysioterapi for TMD, herunder:

Terapeutiske øvelser (f.eks. Rocabado 6x6) for kæbens bevægelighed og holdning.

Manuel terapi for at genoprette normal TKA- og hvirvelsøjleled-mekanik.

Blødvævs-mobilisering rettet mod tygge- og halsmuskler som klinisk indikeret.

Undervisning om kæbehvileposition, kost/tygningændringer og undgåelse af parafunktionelle vaner.

Neuromuskulær re-edukation for at forbedre TKA-åbningsmekanik, inklusive aktivering af dybe halsfleksorer og spejlræning.
Adfærdsmæssigt: Gruppe 2: Standard TMD PT
Deltagerne modtager standard TMD-behandling inklusive kæbeøvelser (Rocabado 6x6), manuel terapi for kæbeled og hvirvelsøjlen, blødvævsbehandling, neuromuskulær genoptræning for at forbedre kæbemekanikken samt undervisning i kæbestilling, kost-/tyggeændringer og parafunktionelle vaner. Der gives et hjemmetræningsprogram som en del af behandlingen.
Andre navne:
  • Rocabado 6x6 Øvelser

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
TMD-smerte (f.eks. Visuel Analog Skala/Numerisk Smertevurdering)
Tidsramme: Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger
Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nakkefunktionsindex (NDI)
Tidsramme: Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger
Denne måling vurderer, hvordan nakkesmerter påvirker en persons evne til at udføre daglige aktiviteter. Den anvender Neck Disability Index (NDI), et spørgeskema scoret fra 0% til 100%, hvor 0% betyder ingen funktionsnedsættelse og 100% repræsenterer fuldstændig funktionsnedsættelse i dagligdagen.
Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger
Overholdelse af hjemmetræningsprogram (HEP)
Tidsramme: Igennem hele den 6-ugers interventionsperiode (daglig registrering, opsummeret efter interventionen)
Vurderet via deltagerudfyldte træningsdagbøger, der sporer overholdelse af de foreskrevne daglige øvelser.
Igennem hele den 6-ugers interventionsperiode (daglig registrering, opsummeret efter interventionen)
Funktionelle målinger fra TMJ-skalaen
Tidsramme: Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger
Denne målestok vurderer objektivt kæbebevægelse og funktionel præstation, herunder mobilitet, afvigelse og deflection. Den anvender Temporomandibular Disorder (TMD) Dysfunktionsskalaen, som består af 10 spørgsmål scoret fra 0 til 4. Den samlede score omregnes til en procentdel, hvor højere procenter reflekterer større niveauer af dysfunktion eller handicap.
Baseline og efter intervention (6 PT-sessioner), vurderet op til 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Loyola University

Samarbejdspartnere

Loyola University Chicago

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. november 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. oktober 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. november 2025

Først opslået (Faktiske)

10. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. november 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 219911

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myofascial smerte

Kliniske forsøg med Eksperimentel: Gruppe 1: Kerneforstærkning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Morocco

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner