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Effekte von Rumpfkräftigungsübungen zur Behandlung von TMD

7. November 2025 aktualisiert von: Margaret Miller, Loyola University

Eine randomisierte Studie zur Analyse der Auswirkungen von Rumpfkräftigungsübungen in der Physiotherapie bei der Behandlung von Kiefergelenksdysfunktion

Temporomandibuläre Erkrankungen (TMD) werden häufig mit nicht-invasiven Interventionen wie manueller Therapie, therapeutischer Bewegung, Entspannungstechniken und Patientenschulung behandelt. Kernstärkung (auch bekannt als Bauchmuskelstärkung) ist ein grundlegendes Element der Physiotherapie, das tiefe und oberflächliche Rumpfmuskulatur aktiviert, um die Haltungskontrolle und funktionelle Leistung zu verbessern. Protokolle wie der Shirley-Sahrmann-Progressionsansatz haben eine erhöhte Aktivierung wichtiger kernstabilisierender Muskeln nachgewiesen. Neuere Erkenntnisse deuten auf eine mögliche Beziehung zwischen Kernstabilitätstraining und der Verringerung TMD-bedingter Schmerzen hin, obwohl Verbesserungen der funktionellen Ergebnisse weiterhin unschlüssig bleiben. Biomechanische Verbindungen zwischen Beckenboden, Wirbelsäule und Kiefergelenk unterstützen weiterhin die Begründung für kernfokussierte Interventionen. Dennoch haben nur wenige Studien die Auswirkungen von Kernstärkung auf die TMD-Symptomatik isoliert untersucht. Diese Studie soll bestimmen, ob die Integration von Kernstabilitätsübungen in das TMD-Management Schmerzen reduzieren, die Funktion verbessern und die Lebensqualität steigern kann.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese einfachblinde randomisierte kontrollierte Studie wird die Auswirkungen von Core-Stabilisationsübungen zusätzlich zur Standard-Physiotherapie bei Patienten mit Temporomandibulärer Gelenksdysfunktion (TMD) evaluieren. Die Studie zielt darauf ab zu bestimmen, ob die Integration von Core-Stabilitätsübungen TMD-bedingte Schmerzen reduzieren, die Funktion verbessern und die Lebensqualität steigern kann im Vergleich zur alleinigen Standard-Physiotherapie.

Insgesamt 50 Teilnehmer im Alter von 18-70 Jahren, die innerhalb der letzten 30 Tage eine primäre Beschwerde von TMD haben und bereit sind, mindestens sechs Physiotherapie-Termine über einen Zeitraum von drei Monaten zu absolvieren, werden aufgenommen. Teilnehmer müssen Englisch sprechen oder Zugang zu einem verifizierten Dolmetscher haben und sicher an Übungen teilnehmen können.

Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt:

Gruppe 1: Core-Stabilisationsübungen (Shirley Sahrmann Progression) kombiniert mit Standard-TMD-Physiotherapie, einschließlich therapeutischer Übungen, manueller Interventionen, Weichteilmobilisation, neuromuskulärer Reeducation und Schulung. Heimübungsprogramme werden die Adhärenz unterstützen.

Gruppe 2: Standard-TMD-Physiotherapie allein, einschließlich derselben therapeutischen Übungen, manueller Interventionen, Weichteilmobilisation, neuromuskulärer Reeducation und Schulung.

Wichtige Ausschlusskriterien umfassen kürzliche TMJ- oder Wirbelsäulenchirurgie, kürzliches Kopf/Nacken-Trauma oder neurologische Symptome, Schwangerschaft, gleichzeitige Physiotherapie für andere Bewegungsstörungen, untere Rücken- oder Beckengesundheitsstörungen in den letzten drei Monaten, Verwendung von Zahnprothesen oder aktuelle Chemotherapie/Strahlentherapie involving Kopf, Hals, Becken, Wirbelsäule oder Hüfte.

Teilnehmer werden eine Erstbewertung, Interventionssitzungen und eine Nachbehandlungsbewertung durch verbündete evaluierende Therapeuten durchlaufen, um Schmerz-, Funktions- und Core-Kraft-Outcomes zu messen. Die Sicherheit wird während der gesamten Studie kontinuierlich überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Wer kann teilnehmen (Einschlusskriterien):

Erwachsene zwischen 18 und 70 Jahren.

Haben in den letzten 30 Tagen Kieferschmerzen oder Probleme mit dem Kiefergelenk (TMD) gehabt.

In der Lage und bereit, mindestens sechs Physiotherapie-Sitzungen über drei Monate zu besuchen.

Sprechen Englisch oder haben Zugang zu einem qualifizierten Dolmetscher.

In der Lage, körperliche Übungen sicher durchzuführen.

Wer nicht teilnehmen kann (Ausschlusskriterien):

Haben kürzlich eine Operation am Kiefer, an den Zähnen oder an der Wirbelsäule (innerhalb der letzten 3 Monate) hinter sich.

Haben kürzlich Kopf- oder Nackenverletzungen oder bestimmte neurologische Probleme (wie Schwindel, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden oder plötzliche Stürze) erlitten.

Sind schwanger oder werden während der Studie schwanger.

Derzeit in physiotherapeutischer Behandlung für andere Bewegungsprobleme, die die Studie beeinflussen könnten.

Haben in den letzten 3 Monaten Probleme mit der unteren Rücken- oder Beckengesundheit gehabt.

Erhalten derzeit Chemotherapie oder Bestrahlung wegen Krebs im Kopf-, Hals-, Becken-, Wirbelsäulen- oder Hüftbereich.

Tragen Zahnersatz oder können Übungen nicht sicher durchführen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1: Kernstärkung + Standard-TMD-Physiotherapie
Teilnehmer in dieser Gruppe erhalten das Shirley-Sahrmann-Kernstärkungsprotokoll, das progressive Stufen dynamischer Bewegungen umfasst, die darauf ausgelegt sind, eine neutrale Wirbelsäule zu erhalten und tiefe Kernmuskeln zu aktivieren. Übungen beginnen in Hakenliege- oder Rückenlagen mit schrittweisem Fortschreiten durch fünf Stufen und können Bewegungen der oberen Extremitäten einschließen, sobald die Kernkontrolle erreicht ist. Zusätzlich folgen die Teilnehmer einem strukturierten Heimübungsprogramm mit täglichen Übungen (etwa 20 Minuten), unterstützt durch gedruckte Anleitungen und Videodemonstrationen über die MedBridge-Plattform.
Verhalten: Experimentell: Gruppe 1: Core-Stärkung
Teilnehmer führen Shirley Sahrmann Core-Übungen durch (5 progressive Stufen mit Beibehaltung der neutralen Wirbelsäule und tiefer Core-Aktivierung), gegebenenfalls mit zusätzlichen Bewegungen der oberen Extremitäten. Die Standard-TMD-PT umfasst Kieferübungen, manuelle Therapie, Weichteilmobilisation, neuromuskuläre Reeducation und Patientenschulung. Ein Heimübungsprogramm (~20 Min./Tag) wird mit gedruckten und Videoanleitungen bereitgestellt.
Andere Namen:
  • Shirley Sahrmann Kernstabilitätsprotokoll
Verhalten: Gruppe 2: Standard-TMD-PT
Teilnehmer erhalten eine Standard-Kiefergelenksphysiotherapie einschließlich Kieferübungen (Rocabado 6x6), manueller Therapie für das Kiefergelenk und die Halswirbelsäule, Weichteilmobilisierung, neuromuskulärer Neuausrichtung zur Verbesserung der Kiefermechanik sowie Aufklärung über Kieferpositionierung, Ernährungs-/Kauanpassungen und Parafunktionen. Ein Heimübungsprogramm wird als Teil der Behandlung bereitgestellt.
Andere Namen:
  • Rocabado 6x6-Übungen
Aktiver Komparator: Gruppe 2: Standard-TMD-Physiotherapie

Teilnehmer in dieser Gruppe erhalten eine Standard-Physiotherapie für TMD, einschließlich:

Therapeutische Übungen (z.B. Rocabado 6x6) für Kieferbeweglichkeit und Haltung.

Manuelle Therapie zur Wiederherstellung der normalen Gelenkmechanik von Kiefergelenk und Halswirbelsäule.

Weichteilmobilisation für Kaumuskeln und Halsmuskeln nach klinischer Indikation.

Aufklärung über Ruheposition des Kiefers, Ernährungs-/Kauanpassungen und Vermeidung von Parafunktionen.

Neuromuskuläre Umschulung zur Verbesserung der Kiefergelenk-Öffnungsmechanik, einschließlich Aktivierung tiefer Halsbeuger und Spiegeltraining.
Verhalten: Gruppe 2: Standard-TMD-PT
Teilnehmer erhalten eine Standard-Kiefergelenksphysiotherapie einschließlich Kieferübungen (Rocabado 6x6), manueller Therapie für das Kiefergelenk und die Halswirbelsäule, Weichteilmobilisierung, neuromuskulärer Neuausrichtung zur Verbesserung der Kiefermechanik sowie Aufklärung über Kieferpositionierung, Ernährungs-/Kauanpassungen und Parafunktionen. Ein Heimübungsprogramm wird als Teil der Behandlung bereitgestellt.
Andere Namen:
  • Rocabado 6x6-Übungen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
TMD-Schmerz (z.B. Visuelle Analogskala/Numerische Schmerzskala)
Zeitfenster: Baseline und nach der Intervention (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen
Baseline und nach der Intervention (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neck Disability Index (NDI)
Zeitfenster: Baseline und post-interventionell (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen
Dieses Maß bewertet, wie stark Nackenschmerzen die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Es verwendet den Neck Disability Index (NDI), einen Fragebogen mit einer Bewertung von 0 % bis 100 %, wobei 0 % keine Beeinträchtigung und 100 % eine vollständige Beeinträchtigung im täglichen Leben bedeutet.
Baseline und post-interventionell (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen
Einhaltung des häuslichen Übungsprogramms (HEP)
Zeitfenster: Während des gesamten 6-wöchigen Interventionszeitraums (tägliche Erfassung, zusammengefasst nach der Intervention)
Erfasst mittels von Teilnehmern ausgefüllter Übungstagebücher, die die Einhaltung der verschriebenen täglichen Übungen verfolgen.
Während des gesamten 6-wöchigen Interventionszeitraums (tägliche Erfassung, zusammengefasst nach der Intervention)
Funktionelle Messungen aus dem TMJ-Scale
Zeitfenster: Baseline und post-intervention (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen
Dieses Maß bewertet objektiv die Kieferbewegung und die funktionale Leistung, einschließlich Mobilität, Abweichung und Ablenkung. Es verwendet die Dysfunktionsskala für Temporomandibuläre Störungen (TMD), die aus 10 Fragen besteht, die von 0 bis 4 bewertet werden. Der Gesamtscore wird in einen Prozentsatz umgewandelt, wobei höhere Prozentsätze größere Grade an Dysfunktion oder Behinderung widerspiegeln.
Baseline und post-intervention (6 PT-Sitzungen), bewertet bis zu 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Loyola University

Mitarbeiter

Loyola University Chicago

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Oktober 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. November 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 219911

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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