核心强化锻炼治疗颞下颌关节紊乱的效果
一项关于核心强化训练在物理疗法治疗颞下颌关节功能障碍中效果的随机试验分析
研究概览
详细说明
这项单盲随机对照试验将评估核心强化训练结合标准物理疗法对颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的治疗效果。 研究旨在确认相较于单纯采用标准物理疗法，结合核心稳定性训练是否能更有效减轻TMD相关疼痛、改善功能并提升生活质量。
计划招募50名18-70岁的受试者，这些受试者需在过去30天内以TMD为主诉症状，并愿意在三个月内完成至少六次物理治疗访视。 受试者必须能使用英语交流或配备认证翻译人员，且能够安全参与训练。
受试者将被随机分配至以下两组之一：
第一组：采用核心强化训练（Shirley Sahrmann进阶法）结合标准TMD物理疗法，包括治疗性训练、手法干预、软组织松动术、神经肌肉再教育和健康指导。 家庭训练计划将辅助维持治疗依从性。
第二组：仅采用标准TMD物理疗法，包含相同的治疗性训练、手法干预、软组织松动术、神经肌肉再教育和健康指导。
主要排除标准包括：近期接受过颞下颌关节或脊柱手术、近期头颈部创伤或出现神经系统症状、妊娠期、因其他运动障碍正接受物理治疗、近三个月内存在腰骶或盆骨健康问题、使用义齿、当前正在接受头颈/盆骨/脊柱/髋部相关化疗或放疗。
受试者将接受初始评估、干预疗程及治疗后评估，由盲态评估治疗师测量疼痛程度、功能状态和核心肌力指标。 研究期间将持续进行安全性监测。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Illinois
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Maywood、Illinois、美国、60153
- Loyola University Medical Center
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接触：
- Dr. Margaret Miller, MD
- 电话号码：(888) 584-7888
- 邮箱：Margaret.Miller001@luhs.org
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接触：
- Dr. Margaret Miller, MD
- 邮箱：Margaret.Miller001@luhs.org
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
谁能参与（入选标准）：
年龄在18至70岁之间的成年人。
在过去30天内出现过颌部疼痛或颞下颌关节（TMD）问题。
能够并愿意在三个月内至少参加六次物理治疗课程。
会说英语或能获得合格口译员的协助。
能够安全地进行体育锻炼。
谁不能参与（排除标准）：
最近（过去3个月内）接受过颌部、牙齿或脊柱手术。
近期有头部或颈部损伤或某些神经系统问题（如头晕、复视、吞咽困难或突然跌倒）。
在研究期间怀孕或计划怀孕。
目前正在因其他可能影响研究的运动问题接受物理治疗。
过去3个月内存在腰部或骨盆健康问题。
目前正在接受头颈部、骨盆、脊柱或髋部的癌症化疗或放疗。
佩戴假牙或无法安全进行锻炼。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：第一组：核心肌群强化+标准颞下颌关节紊乱物理治疗
该组参与者将接受雪莉·萨曼核心强化方案，该方案包含旨在维持脊柱中立位并激活深层核心肌群的渐进式动态动作训练。
训练从屈膝仰卧位或仰卧位开始，分五个级别逐步进阶，当核心控制能力建立后可能加入上肢动作训练。
此外，参与者将遵循结构化家庭训练计划，每日进行约20分钟练习，并通过MedBridge平台获取印刷指导材料与视频演示支持。
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参与者执行雪莉·萨曼核心训练（5个渐进级别，保持脊柱中立和深层核心激活），可能增加上肢动作。
标准颞下颌关节物理治疗包括下颌运动、手法治疗、软组织松动术、神经肌肉再教育和患者教育。
提供家庭锻炼计划（约20分钟/天），配有印刷和视频指导。
其他名称：
参与者接受标准颞下颌关节物理治疗，包括下颌运动（Rocabado 6x6）、颞下颌关节和颈椎手法治疗、软组织松动术、改善下颌力学的神经肌肉再训练，以及关于下颌定位、饮食/咀嚼调整和副功能习惯的指导。
家庭锻炼计划作为治疗的一部分予以提供。
其他名称：
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有源比较器：第二组：标准颞下颌关节紊乱物理疗法
该组参与者将接受针对颞下颌关节紊乱症（TMD）的标准物理治疗，包括： 治疗性训练（如罗卡巴多6x6疗法）以改善下颌活动度与姿势。 手法治疗以恢复正常的颞下颌关节及颈椎关节力学机制。 根据临床指征针对咀嚼肌与颈部肌肉进行软组织松动术。 针对下颌休息位、饮食/咀嚼调整以及避免副功能习惯的健康教育。 通过深层颈屈肌激活与镜像训练等神经肌肉再教育改善颞下颌关节开口力学。 |
参与者接受标准颞下颌关节物理治疗，包括下颌运动（Rocabado 6x6）、颞下颌关节和颈椎手法治疗、软组织松动术、改善下颌力学的神经肌肉再训练，以及关于下颌定位、饮食/咀嚼调整和副功能习惯的指导。
家庭锻炼计划作为治疗的一部分予以提供。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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颞下颌关节紊乱疼痛（例如，视觉模拟评分法/数字疼痛评分）
大体时间：基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估周期最长达6周
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基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估周期最长达6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈部功能障碍指数 (NDI)
大体时间：基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估时间长达6周
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该评估指标用于衡量颈部疼痛对个人日常生活能力的影响程度。
采用颈部功能障碍指数（NDI）问卷进行评估，评分范围从0%至100%，其中0%表示无功能障碍，100%代表日常生活完全受限。
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基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估时间长达6周
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遵循家庭锻炼计划（HEP）
大体时间：在整个为期6周的干预期内（每日追踪，干预后汇总）
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通过参与者填写的运动日记进行评估，跟踪每日规定运动的依从性。
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在整个为期6周的干预期内（每日追踪，干预后汇总）
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颞下颌关节量表功能测量
大体时间：基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估时间最长为6周
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该测量方法客观评估颌骨运动和功能表现，包括活动度、偏斜和偏转。
采用颞下颌关节紊乱病功能障碍量表进行评估，该量表包含10个问题，评分范围0-4分。总分将转换为百分比，百分比越高表明功能障碍或残疾程度越严重。
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基线和干预后（6次物理治疗疗程），评估时间最长为6周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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实验组：第1组：核心肌群强化的临床试验
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