A Malignus Gastricus Kivezetési Obstrukcióval Küzdelő Betegkimenetelek Endoszkópos Ultrahang-vezérelt Gastroenteroanasztomózis vagy Enterális Fémsztent Beültetése Során: Prospektív Kohorsz Vizsgálat

A pylorusstenózis (GOO) a gyomor distalis részének vagy a duodenum mechanikus elzáródását jelenti, amely megakadályozza az ételek és folyadékok normális áthaladását. A szakirodalom szerint a GOO esetek 50-80%-át malignus daganatok okozzák, amelyek összenyomják vagy közvetlenül invadálják a gasztrointesztinális traktust. A hasnyálmirigyrákos betegek között 15-20%-ban fejlődik ki GOO [1,2]. A GOO-t rossz prognosztikai faktornak is tartják a malignitásokban, a medián túlélési idő mindössze 3-6 hónap [3].

A GOO hagyományos kezelési lehetőségei közé tartozik a sebészi gastrojejunostomia és az endoszkópos enteralis fém stent (ES) elhelyezése. Az endoszkópos megközelítés kevésbé invazív, lehetővé teszi a korábbi szájáti táplálást és csökkenti a kórházi tartózkodás idejét [4-6]. Figyelembe véve, hogy a malignus GOO-val élő betegek többsége gyengült állapotú, a kevésbé invazív lehetőség gyakran előnyösebb.

Az elmúlt években az endoszkópos ultrahang-vezérelt gastroenterostomia (EUS-GE) alternatívaként jelent meg. Egy friss szisztematikus áttekintés és meta-analízis, amely az ES-t és az EUS-GE-t hasonlította össze, hasonló technikai és klinikai sikerarányt talált, de szignifikánsan alacsonyabb reintervenciós arányt az EUS-GE csoportban [7]. Azonban a legtöbb létező tanulmány retrospektív, és hiányoznak a két megközelítést összehasonlító szisztematikus, prospektív follow-up adatok.

Ez a tanulmány célja, hogy prospektíven értékelje és összehasonlítsa a malignus GOO-val élő betegek rövid és hosszú távú eredményeit - beleértve a stent funkciót, szájáti táplálást, tápláltsági állapotot és életminőséget - akik akár EUS-GE-n, akár hagyományos enteralis stentelésen esnek át.