Wyniki pacjentów ze złośliwą niedrożnością odźwiernika poddanych ultrasonograficznie kontrolowanemu zespoleniu żołądkowo-jelitowemu lub protezowaniu jelita metalowymi stentami: prospektywne badanie kohortowe

Niedrożność odźwiernika żołądka (GOO) odnosi się do mechanicznej przeszkody w dystalnej części żołądka lub dwunastnicy, która uniemożliwia normalne przejście pokarmu i płynów. Według literatury, 50-80% przypadków GOO jest spowodowanych przez nowotwory złośliwe uciskające lub bezpośrednio naciekające przewód pokarmowy. Wśród pacjentów z rakiem trzustki, 15-20% rozwija GOO [1,2]. GOO jest również uważane za niekorzystny czynnik prognostyczny w nowotworach złośliwych, z medianą przeżycia wynoszącą jedynie 3-6 miesięcy [3].

Tradycyjnie, opcje leczenia GOO obejmują chirurgiczne zespolenie żołądkowo-jelitowe oraz endoskopowe założenie metalowego stentu jelitowego (ES). Podejścia endoskopowe są mniej inwazyjne, pozwalają na wcześniejsze przyjmowanie pokarmów doustnie i skracają czas pobytu w szpitalu [4-6]. Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów z złośliwą GOO jest wyniszczona, mniej inwazyjna opcja jest często preferowana.

W ostatnich latach pojawiła się alternatywa w postaci endoskopowej gastroenterostomii pod kontrolą ultrasonografii (EUS-GE). Ostatni przegląd systematyczny i metaanaliza porównująca ES i EUS-GE wykazały podobne wskaźniki sukcesu technicznego i klinicznego, ale istotnie niższe wskaźniki ponownej interwencji w grupie EUS-GE [7]. Jednak większość istniejących badań ma charakter retrospektywny i brakuje systematycznych, prospektywnych danych z obserwacji porównujących te dwa podejścia.

Niniejsze badanie ma na celu prospektywną ocenę i porównanie krótko- i długoterminowych wyników - w tym funkcji stentu, przyjmowania pokarmu doustnie, stanu odżywienia i jakości życia - pacjentów z złośliwą GOO poddanych albo EUS-GE, albo konwencjonalnemu stentowaniu jelitowemu.