Исходы у пациентов со злокачественной обструкцией выходного отдела желудка, перенесших эндоскопическое ультразвуковое наложение гастроэнтероанастомоза или энтеральное металлическое стентирование: проспективное когортное исследование

Обструкция выходного отверстия желудка (GOO) относится к механической блокаде дистального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, которая препятствует нормальному прохождению пищи и жидкостей. Согласно литературным данным, 50-80% случаев GOO вызваны злокачественными опухолями, сдавливающими или непосредственно прорастающими в желудочно-кишечный тракт. Среди пациентов с раком поджелудочной железы 15-20% развивают GOO [1,2]. GOO также считается неблагоприятным прогностическим фактором при злокачественных новообразованиях, с медианой выживаемости всего 3-6 месяцев [3].

Традиционно варианты лечения GOO включают хирургическую гастроеюностомию и эндоскопическую установку энтерального металлического стента (ES). Эндоскопические подходы менее инвазивны, позволяют раньше начать пероральный прием пищи и сокращают пребывание в стационаре [4-6]. Учитывая, что большинство пациентов со злокачественной GOO ослаблены, менее инвазивный вариант часто предпочтительнее.

В последние годы появилась альтернатива в виде эндоскопической ультразвуковой гастроэнтеростомии (EUS-GE). Недавний систематический обзор и мета-анализ, сравнивающий ES и EUS-GE, показал схожие показатели технического и клинического успеха, но значительно более низкие показатели повторных вмешательств в группе EUS-GE [7]. Однако большинство существующих исследований являются ретроспективными и не имеют систематических проспективных данных наблюдения, сравнение двух подходов остается недостаточным.

Это исследование направлено на проспективную оценку и сравнение краткосрочных и долгосрочных результатов - включая функцию стента, пероральный прием пищи, нутритивный статус и качество жизни - пациентов со злокачественной GOO, перенесших либо EUS-GE, либо традиционное энтеральное стентирование.