Az egyidejű megközelítés során alkalmazott vastagbél- és májáttéti reszekciós helyek sorrendjének összehasonlítása (CORSICO)

A vastagbélrák a világ harmadik leggyakoribb rákos megbetegedése, és a betegek 15-25%-ánál diagnózis idején májáttéteket találnak. A primer daganat és a májáttétek teljes eltávolítása akár 47,9%-os túlélési arányt is eredményezhet. A vastagbél és a máj egyidejű (SA) reszekciója szinkron áttétek esetén potenciális lehetőség, bár hagyományosan magas kockázatúnak tekintik, különösen nagyobb májreszekciók esetén.

Legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az SA biztonságos, ha kisebb májreszekciókat párosítanak szabványos vastagbél-reszekciókkal, és előnyöket kínálhat, mint például rövidebb kórházi tartózkodás, alacsonyabb költségek, kevesebb szövődmény és a kemoterápia gyorsabb megkezdése.

Az SA-ban a reszekció optimális sorrendje továbbra sem tisztázott. A máj-előzetes eljárások megőrizhetik a sterilitást és először a prognosztikailag jelentős elváltozást kezelik, de károsíthatják a bélanasztomózis gyógyulását.

A minimálisan invazív sebészet (MIS), beleértve a laparoszkópos és robotasszisztált megközelítéseket, egyre gyakrabban alkalmazzák az SA-hoz, és a morbiditás, mortalitás és onkológiai eredmények tekintetében összehasonlíthatónak tűnik a nyitott műtéttel. A MIS-ről szóló korai adatok arra utalnak, hogy a reszekciós sorrend befolyásolhatja az intraoperatív vérveszteséget, de az eredmények továbbra sem következetesek, és további vizsgálatot igényelnek.