A CCI és a POSSUM összehasonlítása onkogynekológiai műtéti szövődmények előrejelzésében

Az onkológiai nőgyógyászati műtétek, beleértve a petefészek-, méhnyak-, méh- és szeméremajakrák eljárásait, mind a műtétek technikai bonyolultsága, mind a rákbetegek gyakran sérült egészségi állapota miatt összetettek és kihívást jelentenek. Ezek az eljárások jelentős perioperatív kockázatokkal járnak, ami a perioperatív ellátás optimalizálását kritikussá teszi, különösen azért, mert a nőgyógyászati daganatok globális esetszáma növekszik, évente több millió embert érintve. A pontos kockázatbecslés létfontosságú a betegek eredményeinek javítása érdekében, lehetővé téve a sebészeknek és aneszteziológusoknak, hogy személyre szabott preoperatív beavatkozásokat és intraoperatív kezelést alkalmazzanak. Ezek a stratégiák segítenek a magas kockázatú betegek azonosításában, a fokozott monitorozás, specifikus aneszteziológiai technikák vagy szakaszos műtéti megközelítések bevezetésében a potenciális szövődmények enyhítése érdekében.

Két jelentős kockázatértékelő eszköz, amelyet a sebészeti gyakorlatban alkalmaznak, a Charlson Komorbiditási Index (CCI) és a Halálozás és Morbiditás Felsorolására szolgáló Fiziológiai és Operatív Súlyossági Pontszám (POSSUM). A CCI egy súlyozott index, amely figyelembe veszi a komorbid állapotok számát és súlyosságát a halálozási kockázat előrejelzéséhez. Egyszerűsége és a könnyen hozzáférhető klinikai információkra való támaszkodása miatt széles körben elterjedt a klinikai és kutatási környezetekben. Tanulmányok igazolták előrejelző értékét különböző sebészeti populációkban, beleértve az onkológiai betegeket, bár specifikus használhatóságát az onkológiai nőgyógyászati műtétekben további vizsgálat igényel.

Ezzel szemben a POSSUM pontszám átfogóbb kockázatértékelést kínál, mind fiziológiai, mind operatív tényezőket beleértve. Tartalmaz preoperatív változókat, mint az életkor és a szívjelek, valamint figyelembe veszi az operatív tényezőket, mint az eljárás összetettsége és a vérveszteség. Ez a kettős megközelítés árnyalt előrejelzést nyújt a perioperatív kockázatról, amely különböző sebészeti területeken hasznos. A POSSUM széles körű alkalmazása ellenére hatékonyságát kifejezetten az onkológiai nőgyógyászati műtétekben további vizsgálat igényel, hogy teljes mértékben megállapítsák előrejelző pontosságát és használhatóságát.

Jelenleg központunk preoperatív értékeléseket végez aneszteziológusok és nőgyógyászok bevonásával, azonban a CCI vagy POSSUM használatával történő formális kockázatértékeléseket még nem vezették be. Ezeknek az eszközöknek a beépítése javíthatja a multidiszciplináris kockázatkezelést, beleértve az aneszteziológiai csapatokat, osztályos ápolókat, nőgyógyász onkológusokat és intenzív terápiás szakembereket. A betegtörténet rendszerszerű értékelésével ezek az indexek elősegíthetik a hatékony interdiszciplináris kommunikációt, jelentősen javíthatják a betegbiztonságot és optimalizálhatják a sebészi eredményeket.

Ez a tanulmány célja a CCI és a POSSUM összehasonlítása az onkológiai nőgyógyászati műtétek perioperatív szövődményeinek, beleértve az aneszteziológiai és sebészi szövődményeket, előrejelzésében. Emellett a szövődmények előfordulásának gyakoriságát, a kórházi tartózkodás időtartamát és a 30 napos halálozást kívánja jelenteni, értékes betekintést nyújtva a betegellátás optimalizálásába ebben a kihívást jelentő területen.