- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07287722
A lágyszöveti válasz és az IL-1β szintjei CAD/CAM-marott vs 3D-nyomtatott PMMA gyógyító abutmentek körül
A puha szövetek nyomtatott és marott polimetil-metakrilát egyedi gyógyító abutmentekre adott válaszának klinikai és biokémiai értékelése
Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogyan gyógyulnak az íny és a szövetek a fogászati implantátumok körül, amikor két különböző típusú, PMMA-ból (egy gyakori fogászati anyag) készült ideiglenes gyógyulási sapkát használnak. Ezek a gyógyulási sapkák segítenek az íny formálásában a végső korona elhelyezése előtt.
Kétféle módon készíthetők ezek a sapkák:
- CAD/CAM-marással (tömör blokkból faragva)
3D-nyomtatással (rétegenként építve fel gyantával) A cél az volt, hogy megtudják, melyik típus vezet egészségesebb íny szövethez. Mit tettek a kutatók
- 22 betegben 22 fogászati implantátumot vontak be.
- Minden implantátum egy gyógyulási sapkát kapott – vagy marottat vagy 3D-nyomtatottat.
- A betegeket 1 hét, 2 hét és 4 hét után ellenőrizték.
A csapat a következőket mérte:
- Ínygyulladás
- Vérzés az implantátum körül
- Plakk felhalmozódás
- Zsebmélység az implantátum körül
- Az interleukin-1β (IL-1β) nevű gyulladásos marker szintje az íny folyadékban (magasabb szintek több gyulladást jelentenek).
- Az egyes gyógyulási sapka típusok felületi simasága és anyagminősége. Mit talált a tanulmány
- Az ínygyulladás és a vérzés magasabb volt a 3D-nyomtatott sapkáknál, különösen a 4. héten.
- Az IL-1β szintek sokkal magasabbak voltak a 3D-nyomtatott sapkák körül – ami több gyulladást mutat.
- Mindkét típusnál nőtt a plakk és a szondázási mélység az idő múlásával, de nem volt jelentős különbség a csoportok között.
- A marott sapkák simább felületűek és jobb anyagminőségűek voltak, ami segíthetett a irritáció és a gyulladás csökkentésében.
- A 3D-nyomtatott sapkák érdesebbek voltak és alacsonyabb polimerizációval rendelkeztek (több maradvány monomer), ami lágy szöveti irritációt válthat ki.
Mit jelent ez
- A CAD/CAM-marott PMMA gyógyulási sapkák biztonságosabbnak és egészségesebbnek tűnnek az íny gyógyulásához a fogászati implantátumok körül.
- Segíthetnek a korai gyulladás csökkentésében, támogatják a jobb szövetegészséget és kiszámíthatóbban formálják az ínyt a gyógyulás során.
Miért fontos ez a betegek számára
- Egy simább, jobban megmunkált gyógyulási sapka használata csökkentheti a korai ínygyulladás kockázatát.
- Egészségesebb lágy szövet az implantátum körül jobb hosszú távú implantátum stabilitáshoz vezet.
- Ez az információ segíthet a fogorvosoknak a legjobb gyógyulási sapka kiválasztásában az optimális gyógyulás érdekében.
Tanulmány időkerete
• A követés 4 hétig tartott, így az eredmények a korai gyógyulásra összpontosítanak. További kutatásokra van szükség a hosszú távú különbségek megismeréséhez.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Alexandria, Egyiptom, 21526
- Faculty of dentistry, Alexandria university
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 25 és 65 év közötti felnőttek
- Legalább 8 héttel a második szakaszos műtét előtt elhelyezett oszteointegrált fogászati implantátum jelenléte
- Megfelelő mennyiségű tapadó keratinizált íny (> 1 mm) az implantátum körül
- Jó általános egészségi állapot és képes tájékozott beleegyezés nyilvánítására
- Hajlandó és képes megjelenni az összes utókövetési vizsgálaton (1., 2. és 4. héten)
Kizárási kritériumok:
- Napi 20-nál több cigaretta fogyasztása
- Olyan szisztémás betegségek jelenléte, amelyek befolyásolhatják a gyógyulást (pl. autoimmun betegségek, kontrollálatlan cukorbetegség, immunhiányos állapotok)
- Szájüregi gyulladásos állapotok vagy aktív szájüregi fertőzések
- Fej-nyaki sugárkezelés vagy kemoterápia előzménye
- Kortikoszteroidok vagy antibiotikumok használata az elmúlt 3 hónapban
- Parafunkcionális szokások (pl. fogcsikorgatás)
- Terhes vagy szoptató személyek
- Elégtelen tapadó ínnyel rendelkező implantátumok vagy rossz szájhigiénés tartás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CAD/CAM-marott PMMA gyógyító abutment
A résztvevők egy személyre szabott PMMA gyógyító abutmentet kapnak, amelyet CAD/CAM marással készítenek előpolimerizált PMMA blokkból.
Az abutmentet az implantátumra rögzítik a második szakaszban végzett műtét során, hogy irányítsák a lágy szövetek gyógyulását.
|
Egy személyre szabott gyógyító abutment, amelyet pre-polimerizált PMMA blokkból subtraktív CAD/CAM marással készítenek.
A marás nagymértékben polimerizált, nagyon polírozott, alacsony porozitású felületet hoz létre.
Az abutment egy Ti-alaphoz csatlakozik és a második szakasz műtét során helyezik el a peri-implantátum lágy szövetek formálására.
|
|
Kísérleti: 3D-nyomtatott PMMA gyógyító abutment
A résztvevők egy személyre szabott PMMA gyógyító abutmentet kapnak, amelyet 3D nyomtatással készítenek egy fénykeményítéses PMMA gyantából, majd utófeldolgozást és UV keményítést végeznek.
Az abutmentet a második szakasz műtét során rögzítik az implantátumhoz.
|
Az additív gyártással (3D-nyomtatással) előállított személyre szabott gyógyító pótlóelem, amely fényre keményedő PMMA gyantából készült.
A pótlóelemet rétegről rétegre nyomtatják, izopropil-alkoholban mossák, UV-fénnyel keményítik, majd megmunkálják és polírozzák.
Ez a gyártási technika más felületi textúrát és polimerizációs szintet eredményez a marott PMMA-hoz képest.
A pótlóelemet Ti-alapra rögzítik, és a második szakasz műtétnél helyezik el.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Interleukin-1β (IL-1β) szint az implantátum körüli sulcus folyadékban
Időkeret: legfeljebb 4 hétig
|
Az IL-1β koncentrációja a steril papírcsúccsal gyűjtött implantátum környéki folyadékban.
A mintákat -80°C-on tárolják, és ELISA készletekkel elemezzük.
A magasabb IL-1β szint nagyobb gyulladásos választ jelez.
Az IL-1β átlagértékeit összehasonlítják a CAD/CAM-marott és a 3D-nyomtatott PMMA gyógyulási abutment csoportok között minden időpontban.
|
legfeljebb 4 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Módosított Fogíny Index (MGI)
Időkeret: legfeljebb 4 hétig
|
A gyógyuló abutment körüli lágyrész-gyulladás értékelése a módosított gingivaindex (0-3 skála) segítségével négy implantátum körüli helyen (mesiális, disztális, bukkális, palatinális).
Magasabb pontszámok súlyosabb gyulladást jeleznek.
A csoportkülönbségeket és az időbeli változásokat értékeljük.
|
legfeljebb 4 hétig
|
|
Plaque Index (PI)
Időkeret: legfeljebb 4 hét
|
A plakk felhalmozódás négy implantátum felületén 0-3 skálán mérve (0 = nincs plakk; 3 = súlyos puha lerakódások). Az átlagos PI értékeket összehasonlítják a vizsgálati csoportok között és az időpontok során.
|
legfeljebb 4 hét
|
|
Vérzés szondázáskor (BOP)
Időkeret: legfeljebb 4 hétig
|
A vérzés jelenléte vagy hiánya a gyógyuló abutment körüli finom szondázás során.
A BOP-t bináris változóként rögzítik, és az egyes csoportokban vérzéses implantátumok százalékában fejezik ki.
|
legfeljebb 4 hétig
|
|
Zsebmélység mérése (PPD)
Időkeret: akár 4 hétig
|
A négy periimplantáris helyen műanyag parodontológiai szondával mért zsebmélység milliméterben.
A csoportok között az átlagos zsebmélységeket és azok időbeli változásait hasonlítják össze.
|
akár 4 hétig
|
|
PMMA gyógyító abutmentek felületi érdessége
Időkeret: Azonnal a gyártás után
|
A CAD/CAM-marott és 3D-nyomtatott PMMA abutmensek profilometriával mért felületi érdesség paraméterei (Ra, Rz, Rp, Rv).
A magasabb értékek durvább felületeket jeleznek.
A csoportátlagokat hasonlítják össze.
|
Azonnal a gyártás után
|
|
PMMA Anyag Átalakulási Foka (%)
Időkeret: Gyártás után azonnal
|
A PMMA anyag polimerizációs foka spektroszkópiai módszerekkel mérve.
Magasabb százalékok teljesebb polimerizációt és alacsonyabb maradék monomer tartalmat jeleznek.
A maratott és 3D nyomtatott csoportok között összehasonlítva.
|
Gyártás után azonnal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Fogászati implantátumok
- Biokompatibilitás
- PMMA
- Lágyszövet gyógyulás
- Digitális fogászat
- Implantátum körüli recvicularis folyadék
- Implantátum körüli lágyrész
- Implantátum körüli gyulladás
- Felületi érdesség
- Gyógyító abutmentek
- CAD/CAM marott abutmentek
- 3D-nyomtatott abutmentek
- Interleukin-1 béta (IL-1β)
- Átalakulási fok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AlexandriaUali
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .