Az oktatás hatása a szervátültetett betegek életminőségére, az immunszuppresszív terápiához való betartásra és a tünetek kontrolljára

Az orgánumtranszplantáció a végstádiumú szervi elégtelenség kezelésének leghatékonyabb módszere, és lehetővé teszi a halál szélén álló betegek számára az élet folytatását (Grinyo, 2013). Az orgánumtranszplantáció magában foglalja egy szerv vagy szövet egészének vagy részének eltávolítását a testből és átültetését az elégtelenséget tapasztaló megfelelő betegekbe. Ezért az átültetéseket betegségek kezelésére, életek megmentésére, a betegek életminőségének javítására és várható élettartamuk meghosszabbítására végzik (Yang et al., 2020).

A Világegészségügyi Szervezet (WHO) az életminőséget az egyének saját céljaikról, elvárásaikról, szabványaikról és aggályaikról alkotott észleléseként határozza meg az életükben betöltött helyükkel kapcsolatban, az általuk élt kultúra és értékrendszer kontextusában (Girgenti et al., 2020). A megfelelő életminőség elérése a transzplantáció után a terápiás siker mutatójának tekinthető, amelyet a transzplantációs ellátó csapat számára egyre fontosabb mérni (Burra és Germani, 2013).

A transzplantáción átesett egyének és családjaik gyakran úgy érzékelik az átültetést, mint egy újjászületést. Azonban a betegek 30-40%-a nem jelent jobb egészséggel összefüggő életminőséget a veseátültetés után a dialízissel összehasonlítva. Ezt a gyakori ellenőrzések és monitorozás, az új gyógyszerek és szigorú adagolási ütemtervük, valamint a lehetséges mellékhatások váratlan kellemetlenségei okozzák (Villeneuve et al., 2021).

Még a várakozás pszichológiai kihívásai és a sikeres transzplantáció öröme után is az átültetett betegek új felelősségeket vállalnak. Problémák merülhetnek fel, mint például a transzplantációs kockázatok elfogadása, akut és krónikus szervi elutasítás, valamint az élethosszig tartó gyógyszeres kezelési rendszerek betartása. A különböző immunuszuppresszív szerek tartós mellékhatásai, az új szerv alkalmazkodása és fenntartása, valamint a jövőbeli bizonytalanság az átültetett szervek elutasítása és az azt követő újraátültetési folyamat miatt mind fizikai, mind pszichológiai terhelést okozhatnak (Schulz és Kroencke, 2015).

Az immunuszuppresszív terápia élethosszig tartó erőfeszítést jelent az átültetett betegek számára. Ezek a gyógyszeres kezelési rendszerek összetett protokollokat foglalnak magukban, nemcsak a szükséges tabletták száma miatt, hanem a vérszint-monitorozás, a mellékhatások és a gyakori adagbeállítások miatt is az elutasítás elkerülése érdekében (Shi et al., 2020). Kimutatták, hogy az immunuszuppresszív rendszerek nem betartása magas az orgánumtranszplantált betegeknél. A nem betartás aránya ebben a populációban akár 65%-nak is jelenthető (Nerini et al., 2016). A legmagasabb immunuszuppresszív nem betartási arány a veseátültetett betegeknél fordul elő, 36-55%-os előfordulással (Gokoel et al., 2020), míg ez az arány májátültetetteknél 15-40% (Zhang et al., 2019). Tanulmányok szerint az átültetett szervek elvesztésének 16-36%-a kapcsolódik a nem betartáshoz (Schmid et al., 2017). Az egyre növekvő transzplantált betegpopuláció és a korlátozott számú transzplantációs központ, különösen a távolabbi területeken élők miatt innovatív egészségügyi ellátási modellek szükségesek a transzplantációs központok erőforrásainak monitorozására és javítására (Concepcion és Forbes, 2020). Az okostelefonok és a mobil orvosi eszközök megjelenésével a mobil egészségügy népszerű módszerré vált az egészségügyi szakemberek számára a betegellátás kezelésében (Ganjali et al., 2019). A mobil egészségügy kiegészítő módszerként szolgálhat az egészségnevelési információk közvetítésére, emlékeztetők küldésére a betegeknek a gyógyszereik szedésére, valamint online oktatás megvalósítására (Ganjali et al., 2019). Különösen a papíralapú oktatás videó formátumba konvertálása jelentősen növelheti a tudást különböző témákban (Fleming et al., 2017). Szükséges foglalkozni a betegek által a kórházból való elbocsátás után tapasztalt problémákkal és kihívásokkal, valamint az ezeket potenciálisan kezelni képes gyakorlatokkal. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az egészségügyi szakemberek többet tehetnek a betegek átfogó ellátása, a sikeres otthoni kezelési rendszerek előmozdítása, a tünetek kontrollálása és az életminőség érdekében.