Szilimarin vs Hesperidin/Diosmin fibromyalgia esetén (SHD-FM)

A fibromyalgia egy krónikus betegség, amelyet krónikus általános fájdalom, fizikai kimerültség, alvászavarok és megmagyarázhatatlan fájdalom az ízületekben és izmokban jellemez. Bár a pontos okok ismeretlenek maradnak, számos kockázati tényezőt azonosítottak, köztük a genetikai hajlamot, fizikai vagy érzelmi stresszt és fertőzéseket. A fibromyalgia főleg nőknél fordul elő, és általános fájdalommal jár a test több területén, például a karokban, vállakban, fejben és hasban. Az etiológia magában foglalja az alvási minták változásait, a neuroendokrin transzmitterek, például a kortizol, a növekedési hormon és a szerotonin változásait, valamint a központi és autonóm idegrendszer működési zavarait. Úgy vélik, hogy a fájdalom neurokémiai egyensúlyzavarokból ered, amelyek a fájdalomérzet központi felerősödéséhez vezetnek, amit allodynia és hyperalgesia jellemez.

A fibromyalgia diagnózisa kihívást jelent, mivel nincsenek specifikus laboratóriumi tesztek vagy képalkotó eljárások, amelyek megerősítenék az állapotot. Az 1990-es ACR kritériumok a fájdalmas pontokra és az általános fájdalomra támaszkodtak legalább három hónapig. A közelmúltban az ACR új diagnosztikai kritériumokat javasolt, amelyek magukba foglalják a Széleskörű Fájdalom Indexet (WPI) és a Tüneti Súlyosság (SS) skálát, amelyek 19 testi régióban értékelik a fájdalmat, és értékelik a kapcsolódó tüneteket, például a fáradtságot, kognitív nehézségeket, fejfájást és szédülést.

A fibromyalgia kezelése több megközelítést is magában foglal. Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik a pregabalin, a duloxetin és a milnacipran, bár ezek költségesek lehetnek és mellékhatásokkal járhatnak. Antikonvulzív szerek, amitriptilin és fluoxetin is használható a fájdalom és az alvás javítására. A nem gyógyszeres terápiák közé tartozik a biofeedback, kognitív viselkedésterápia, fizioterápia, testmozgás és elektromiogram vezérelt beavatkozások. Alternatív terápiák, például az akupunktúra, kiropraktika, mélyszövetes masszázs, neuromuszkuláris masszázs, meditáció és bizonyos növényi kiegészítők (pl. echinacea purpurea, fekete cohosh, levendula, Silybum marianum) változó mértékű haszonnal bírnak.

A gyulladásos mediátorok, különösen az IL-6 és IL-8, gyakran emelkedettek a fibromyalgia esetén, és összefüggenek a funkcionális károsodással, fáradtsággal és alvászavarral. A Silybum marianumból kivont szilimarin hepatoprotektív, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és kardioprotektív hatásokkal rendelkezik. Klinikai tanulmányokban gyulladásos citokinek, például TNF-α és IL-6 csökkenését mutatta, és jelentős csökkenést mutatott IL-1α és IL-8 szintjében. A diosmin/hesperidin, egy citrusfélékből származó flavonoid kombináció, szintén antioxidáns és gyulladáscsökkentő aktivitást mutat, és antihyperalgesiás hatást produkált neuropátiás fájdalom modellekben a TNF-α, IL-1β és IL-6 csökkentésén keresztül.

Ezen megállapítások alapján a jelen tanulmány azt feltételezi, hogy a szilimarin vagy diosmin/hesperidin adása a standard fibromyalgia terápia mellett csökkentheti a gyulladást és javíthatja a fájdalomeredményeket fibromyalgia betegeknél. A tanulmány összehasonlítja a szilimarin és a diosmin/hesperidin hatását a klinikai tünetekre, gyulladásos biomarkerekre és életminőségre négy hónapos időszak alatt, valamint értékeli biztonságukat és tolerálhatóságukat.