Alacsony technológiájú kezelések az obstruktív alvási apnoéban

Háttér

Nem behatoló, olcsó viselkedési megközelítés ígérkezik az obstruktív alvási apnoe (OSA) kezelésének ígéretes alternatívájaként. Általában miofunkcionális terápiaként (MFT) emlegetik, ez a megközelítés az orofarüx és a légzőrendszer izmainak gyakorlását foglalja magában. A gyakorlatok célja az izomerejének és -tónusának javítása, hogy a felső légutak izomszerkezetei javítsák légzésre adott neuromuszkuláris válaszukat és ellenálljanak a légútba történő összeesésnek alvás közben. Viszonylag egyszerűek a megvalósításban és a képzésben, de a rendszer magas dózisú gyakorlást és szigorú elkötelezettséget igényel a megszokáshoz. Szükség van egy konzisztens, egyszerű, fenntartható és motiváló MFT-protokollra. Ez a tanulmány kihasználja a közelmúlt alacsony technológiai szintű eszközeit, amelyek úgy tűnik, előidézik az MFT-vel elért kívánt izomműveleteket.

Részvevői toborzás

A résztvevőket a Walter Reed Nemzeti Katonai Orvosi Központ Alvás Klinikájáról toborzzák, ha új obstruktív alvási apnoe (AHI >5) diagnózist kapnak az ápolási színvonalú poliszomnográfia (PSG) alapján, vagy ha nem használnak sikeresen szabványos első vonalbeli kezelést. A tájékozott beleegyezés megadása és a szűrőtesztek sikeres teljesítése után randomizálják őket két viselkedési beavatkozás egyikébe. Interjúk határozzák meg, hogy a résztvevőknek van-e TBI előzménye. A két beavatkozási ág résztvevőit blokkokba sorolják TBI jelenléte/előfordulása és TBI súlyossága alapján. A csoportokat OSA súlyossága alapján is rétegezik.

Beavatkozások

A beavatkozások magukban foglalják a víz ivását egy tanulmány által biztosított, speciálisan tervezett fúvókával ellátott vizespalackon keresztül, valamint a belégzést és kilégzést egy tanulmány által biztosított kézi légzőeszközön keresztül naponta többször 3 hónapon keresztül. Ezért ezt az új beavatkozást "HydroBreathe Terápiának" nevezik. A beavatkozási ágakat a légzőeszköz színe után nevezik el. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a Zöld opció olyan gyakorlatokat foglal magában, amelyek célja a légút szerkezeteinek ellazítása és jobb légút átjárhatóság elősegítése, és hogy a Fekete opció magas ellenállású gyakorlatokat foglal magában, amelyek célja a légút izomerejének növelése a szerkezeti összeomlás ellen. A résztvevők nem kapnak tájékoztatást arról, hogy melyik opció várhatóan terápiásabb, de tájékoztatást kapnak arról, hogy mindkettő segíthet, és egyik sem fogja rontani OSA-jukat.

A résztvevők beírják napi gyakorlásukat elektronikus betartási naplókba, amelyeket a tanulmányi csapat figyelemmel kísér. A tanulmányi csoport egy tagja felveszi a kapcsolatot a résztvevőkkel két hetente a beavatkozási időszak alatt, hogy bátorítsa őket és válaszoljon kérdésekre.

Értékelések

A beavatkozás előtti és utáni méréseket a PSG eredményekből, önértékelő kérdőívekből, valamint a nyelv és a légzőizmok funkciójának méréseiből kapják. A kísérleti csoport résztvevői kapnak lehetőséget egy 3 hetes követő értékelésben való részvételre, beleértve a kérdőíveket és az izomfunkció tesztelését, ha hajlandók késleltetni az OSA első vonalbeli kezelését. Minden résztvevőt a tanulmány befejezésekor vissza fog irányítani az Alvás Klinikára a szabványos kezelésre.