Egyéni Cryoneurolysis a fájdalom kezelésére spasticitás kontextusában a felső és alsó végtagokban (ICE)

A spasticitás egy gyűjtőfogalom az izomműködés és -irányítás károsodásaira a központi idegrendszer károsodása vagy működészavara esetén, amely akár 87%-ban előfordul a gerincvelő-sérült betegeknél, 42%-ban az agyvérzéses betegeknél és 80%-ban a multiplex sclerosisben szenvedő betegeknél. A spasticitás fájdalomhoz, merevséghez és tevékenységkorlátozásokhoz vezet, beleértve a személyes ápolás és mobilitás nehézségeit, valamint jelentős hatással van az életminőségre.

A kezelések, köztük a szájon át szedett gyógyszerek, a botulinum toxin injekciók és a fizikális terápiák bizonyos mértékű enyhülést nyújthatnak, de a hatékonyság jelentősen változik. Sok beteg csak részleges csökkenést tapasztal a spasticitásban, ami további funkcionális korlátozásokhoz vezet. A botulinum toxin injekciók átmeneti enyhülést biztosítanak, gyakori kezeléseket igényelve (3-4 havonta). Ez terhet jelent a betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára, a kapcsolódó idő- és kezelési költségekkel együtt. A farmakológiai kezelések rendszeri mellékhatásokhoz vezethetnek, köztük álmosság, szédülés és kognitív zavarok. A sebészi beavatkozások erőforrás-igényesek és szakorvosi létesítményeket igényelnek. A hozzájuk kapcsolódó költségek, pénzügyi források és egészségügyi infrastruktúra szempontjából jelentősen korlátozzák a hozzáférést egyes betegek számára.

A cryoneurolysis, egy új orvosi technika, az idegszövet kontrollált fagyasztását foglalja magában, hogy átmenetileg megzavarja annak működését. Bár elsősorban fájdalom kezelésére használják, egyre növekvő érdeklődés mutatkozik alkalmazása iránt a spasticitás kezelésében, és jelenleg engedélyezett a fájdalom kezelésére spasticitás esetén az Oxford University Hospitals NHS Trustnál. A megfigyelési tanulmányok az érintett izmok azonnali ellazulását sugallják, ami javított ízületi mozgástartományt, fokozott funkcionális mobilitást és csökkentett fájdalmat eredményez. A kutatók saját nyílt címkéjű elv-bizonyító klinikai adatai jelentős javulások lehetőségét sugallják a spasticitás életminőségre gyakorolt hatásában.

Ez a pilot randomizált kontrollált tanulmány célja, hogy javítsa a cryoneurolysis potenciális klinikai hatékonyságának és mellékhatás-profiljának megértését, mint kezelési mód a fájdalomra spasticitás esetén különböző neurológiai állapotokkal rendelkező személyeknél (pl. szerzett agykárosodás (ABI), gerincvelő-sérülés, agyvérzés, multiplex sclerosis).