Az extrakorporális lökéshullám-terápia hatása flexor ín sérülés után

A kéz alapvető elem a mindennapi életi tevékenységekben, a munkában és a társas függetlenségben. Bár különböző tanulmányok eltérő számokat közölnek a kézsérülésekről, ezek körülbelül 20%-át teszik ki a sürgősségi osztályokra érkező sérüléseknek (Murphy 1992, Tuncalı 2005, Jarvik 1991). A lágy szöveti traumák jelentős részt tesznek ki ezekből a sérülésekből (Clark 1985). A hajlító inak bőrhöz való közelsége miatt a kéz gyakran érintett a kézsérülésekben (Thomopoulos 2015).

Az egyik olyan eszköz, amelyet a kéz inak gyógyulásának és funkciójának felgyorsítására használnak sérülés vagy műtét után, valamint az összenövések és kontraktúrák kialakulásának csökkentésére, az Extrakorporális Shockhullám-terápia (ESWT) (Khanna 2009). Az ESWT kezelési módokat kísérletes állatkísérletekben tesztelték (Khanna 2009). Az a gondolat, hogy sokk-hullámokat használnak az ortopédiai betegségek kezelésében, az inak, a környező szövetek és a csontok gyógyulásának stimulálása. A sokk-hullám terápia jelentősége a lágy szöveteken idővel nőtt (Shrivastava 2005).

Közölték, hogy az ESWT jelentősen csökkenti a deformitást a Dupuytren-kór kezelésében (Brunelli 2020). Brunelli és munkatársai azt találták, hogy egy radális ESWT (3 bar, 12 Hz, 1400 impulzus), amelyet 4 alkalommal alkalmaztak egy fájdalommal, gyengeséggel a középső és a gyűrűsujjban, valamint hajlítási deformitással küzdő betegen a Dupuytren-kór miatt, jelentős csökkenést eredményezett a kéz deformitásaiban és javulást a mindennapi életi teljesítményben (Brunelli 2020). Az ESWT használatának pozitív eredményei a kéz hajlító in patológiákban is publikáltak (Lutter 2020). Holttestvizsgálatukban, amely a radális ESWT alkalmazhatóságát vizsgálta a hajlító inra, Lutter és munkatársai kijelentették, hogy az ESWT alkalmazás különböző intenzitásokon át tud hatolni a lágy szöveteken, és kezelési lehetőség különböző ujjpatológiákban (Lutter 2020). Malliaropoulos és munkatársai azt találták, hogy a radális ESWT hatékony a fájdalom csökkentésében és a funkcionális felépülés javításában az ujjcsettintő kezelésében (Malliaropoulos 2016). Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az ESWT milyen hatással van a mozgástartományra, a fájdalomra, a fogóerőre és a kézügyességre a kéz hajlító in sérülése után. 56 beteg, akik hajlító in sérüléssel jelentek meg és beleegyeztek a részvételbe, bekerül ebbe a tanulmányba és két csoportra oszlik. Minden beteg részt vesz egy kéz rehabilitációs programban, amely korai passzív mobilizációt is tartalmaz a Módosított Duran Protokoll szerint. Ezen kívül az intervenciós csoport 2000 impulzusú radális ESWT-t kap 2 bar nyomáson és 10 Hz frekvencián, amelyet a hajlító in hegszövetére alkalmaznak 4 alkalommal, söpréses módszerrel, gél alkalmazásával a beteg bőre és a szonda között.