- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07322302
RESTORE: Két megközelítés összehasonlítása az integrált szemellátási munkatársak (IECW-k) által végzett TT-műtét ismétlésére
Ismételt szemhéjműtét trichiasis esetén: Eredmények optimalizálása Kelet-Afrikában (RESTORE): Egy randomizált kontrollált vizsgálat két sebészi technika összehasonlítására ismételt trichiasis-műtétek során integrált szemellátó munkatársak által végrehajtva
Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy a Bevel-Rotate Advancement Procedure (B-RAP) eljárással végzett ismételt trichiasis műtét javítja-e a sebészi sikerességet a Bilamellar Tarsal Rotation (BLTR) eljáráshoz képest Tanzánia 8-10 TT sebészét érintő csoportjában. A vizsgálat 1000, PTT-vel érintett személy bevonását célozza meg. Az elsődleges eredmény az ismételt PTT egy évvel a műtét után. Ezen túlmenően a vizsgálat értékeli a szemhéj kontúr rendellenességeit és azok két éves időszak alatti változását, valamint a betegek által jelentett eredményeket.
Ha ez a projekt sikeresen javítja a sebészi eredményeket, az globálisan megváltoztathatja a PTT kezelésének megközelítését. A trichiasisban szenvedők életminősége jelentősen csökken; hosszú távon történő trichiasisuk korrekciója jelentősen javíthatja az ő és családtagjaik életminőségét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatók 1000 posztoperatív trichiasisban szenvedő egyént randomizálnak 1:1 arányban a standard BLTR sebészet és az újonnan kifejlesztett Bevel-Rotate Advancement Procedure (B-RAP) között.
A résztvevők trichiasis műtétet kapnak, majd 1 nap, 2 hét, valamint 3, 6, 9, 12, 18 és 24 hónappal a műtét után követik őket.
A primer kimenetel az ismétlődő posztoperatív trachomás trichiasis (rPTT) kialakulása a műtét utáni 12 hónapban.
Logisztikus regressziós elemzéseket végeznek a két eljárás közötti PTT arányok összehasonlítására, demográfiai jellemzőket és a preoperatív trichiasis súlyosságát kontrollálva.
A szekunder kimenetelek közé tartozik a piogén granuloma képződése és a szemhéj kontúr rendellenességei, valamint a beteg által jelentett eredmények.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Emily Gower, PhD
- Telefonszám: 919 966 1420
- E-mail: egower@unc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jerusha Weaver, MPH
- Telefonszám: 919 966 3527
- E-mail: jweave25@unc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- Toborzás
- University of North Carolina
-
Kapcsolatba lépni:
- Emily Gower, PhD
- Telefonszám: 443-690-7653
- E-mail: egower@unc.edu
-
Kutatásvezető:
- Emily Gower, PhD
-
Alkutató:
- Shannath Merbs, MD, PhD
-
Alkutató:
- Gui-shuang Ying, PhD
-
-
-
-
-
Mtwara, Tanzánia
- Toborzás
- Kongwa Trachoma Project
-
Kapcsolatba lépni:
- Harran Mkocha, MS
- Telefonszám: 255784313890
- E-mail: hmkocha@yahoo.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beillesztési kritériumok:
- Egy vagy mindkét szem felső szemhéjának PTT-je, PTT-műtétre tervezett
- Korábbi felső szemhéj TT-műtét a vizsgált szem(ek)ben
- Az összes alapvonali adat gyűjtése a randomizálás előtt
- Aláírt, tájékoztatott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Nem képes tájékoztatott beleegyezés megadására
- Minden korábban műtött trichiasisos szem, amely phthisicus
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bevel/rotate/advance eljárás (B-RAP)
Trichiasis műtét a B-RAP eljárással.
|
A B-RAP módszer a szempillák felé lejtős metszéssel vékonyítja a távolabbi fragmentumot, lehetővé téve a korábbi műtétekből származó hegképződések elérését és eltávolítását.
A távolabbi fragmentum elforgatásra kerül, a tarsus és a kötőhártya lefelé tolódik, hogy tovább korrigálja a PTT-t.
|
|
Aktív összehasonlító: Bilamelláris tarsalis rotáció (BLTR)
Trichiasis műtét a BLTR eljárás alkalmazásával.
|
A teljes vastagságú metszést az elülső és a hátsó lamellán keresztül hajtják végre, párhuzamosan és 3 mm-rel a székszél felett.
Három külső öltést helyeznek el a szemhéj forgatásához és rögzítéséhez.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A műtét utáni 12 hónapon belül ismétlődő posztoperatív trachomás trichiasis (rPTT) szemhéjak száma
Időkeret: >2 héttel a műtét után egy évvel a műtét után
|
A posztoperatív trichiasis jelenlétét úgy határozzuk meg, hogy legalább egy trichiasisos szempilla vagy a közelmúltbeli epiláció bizonyítéka van.
A trichiasisos szempillák olyan szempillák, amelyek a szemgolyót érintik, amikor a szem elsődleges tekintetben van.
Az eredményt 3, 6, 9 és 12 hónaponként értékeljük.
Ha a szemhéjon trichiasis van 2 hét múlva, de egyetlen későbbi vizsgálaton sem, akkor a szemhéjat nem tekintjük rPTT-vel rendelkezőnek.
|
>2 héttel a műtét után egy évvel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A mérsékelt/súlyos szemhéjkontúr-rendellenességekkel (ECA) rendelkező szemhéjak száma
Időkeret: Utolsó vizsgálati látogatáskor értékelve (max: 2 év)
|
A vizsgáló értékeli a szemhéj kontúr rendellenességeket (ECA), és enyhe, közepes vagy súlyos fokozatúként osztályozza azokat. Az elemzéshez a rendellenesség hiánya és az enyhe szemhéj kontúr rendellenességet összevonják, a közepes és súlyos szemhéj kontúr rendellenességet pedig szintén összevonják. Az eredmények a fényképek alapján történő osztályozáson alapulnak. A kategóriák definíciói: 1) Enyhe: Függőleges eltérés a természetes kontúrtól, 1 mm magasságban (kevesebb, mint a pupilla magassága fénynappal) és a vízszintes szemhéjhossz 1/3-át érinti. 2) Közepes: Függőleges eltérés a természetes kontúrtól 1-2 mm magasságban (kb. a pupilla magassága fénynappal) vagy a vízszintes szemhéjhossz 1/3-2/3-át érinti. 3) Súlyos: Függőleges eltérés a természetes kontúrtól 2 mm magasságban (több, mint a pupilla magassága fénynappal) vagy a vízszintes szemhéjhossz 2/3-ánál nagyobb hiány |
Utolsó vizsgálati látogatáskor értékelve (max: 2 év)
|
|
A klinikailag jelentős rPTT-vel rendelkező szemhéjak száma tizenkét hónap alatt
Időkeret: >2 hét és akár 12 hónap műtét után
|
A klinikailag jelentős rPTT jelenlétét entropion bizonyítéka ÉS vagy 1) >2 szempilla határozza meg, amelyek perifériásan érintik a szemet (nem érintik a szaruhártyát elsődleges tekintetben), vagy 2) legalább egy szempilla, amely a szemhéj központi részéből ered, és érinti a szaruhártyát elsődleges tekintetben.
A trichotikus szempillák olyan szempillák, amelyek elsődleges tekintetben érintik a szemgolyót.
Az eredményt 3, 6, 9 és 12 hónap után értékelik.
Ha a szemhéjon trichiasis van 2 héten belül, de nem a jövőbeli látogatások egyikén sem, akkor a szemhéj nem tekinthető rPTT-vel rendelkezőnek.
|
>2 hét és akár 12 hónap műtét után
|
|
A rPTT-vel rendelkező szemhéjak száma 24 hónap alatt
Időkeret: Két hét és huszonnégy hónap között a műtét után
|
Az ismétlődő posztoperatív trichiasis jelenléte, amelyet legalább egy trichiás szemöldök vagy a közelmúltbeli epiláció bizonyítéka határoz meg.
A trichiás szemöldökök olyan szemöldökök, amelyek a szemgolyót érintik, amikor a szem elsődleges nézetben van.
Az eredményt 3, 6, 9, 12, 18 és 24 hónaponként értékelik.
Ha a szemhéj trichiasist mutat 2 héttel a műtét után, de egyetlen későbbi látogatáskor sem, akkor a szemhéjat nem tekintik rPTT-vel rendelkezőnek.
|
Két hét és huszonnégy hónap között a műtét után
|
|
Az egyes rPTT Súlyossági szintekhez tartozó szemhéjak száma
Időkeret: Az első látogatáson, amikor rPTT-t észlelnek (műtét után legfeljebb 2 éven belül)
|
A súlyosságot enyhe, közepes vagy súlyos fokúnak minősítjük a szemgolyót érintő szempillák száma és az epilált szempillák mennyisége alapján. A trichiasis súlyosságát az alábbi kategóriák alapján határozzuk meg:
|
Az első látogatáson, amikor rPTT-t észlelnek (műtét után legfeljebb 2 éven belül)
|
|
A piogen granulómával érintett szemhéjak kumulatív száma
Időkeret: A műtét és a műtét utáni 24 hónap közötti bármely időpontban
|
A pyogén granulomák néha a trichiasis-műtét után alakulnak ki.
Úgy gondolják, hogy ez egy idegen anyagra, például varratra vagy metszés szélére adott válasz.
Minden granulómát feljegyeznek, méretétől függetlenül.
A kutatók számolják a 3., 6., 9., 12., 18. és 24. hónapos látogatások során észlelt granulómákat (beleértve azokat a résztvevőket is, akiknél a granulómát eltávolították).
|
A műtét és a műtét utáni 24 hónap közötti bármely időpontban
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Emily Gower, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gower EW, West SK, Cassard SD, Munoz BE, Harding JC, Merbs SL. Definitions and standardization of a new grading scheme for eyelid contour abnormalities after trichiasis surgery. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1713. doi: 10.1371/journal.pntd.0001713. Epub 2012 Jun 26.
- Kello AB, Merbs SL, Resnikoff S, West S, Mariotti SP, Solomon A. Trichiasis Surgery for Trachoma. 3rd ed. World Health Organization; 2024:80.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Gashaw B, Roberts CH, Kello AB, Mabey DCW, Rajak SN, Callahan EK, Macleod D, Weiss HA, Burton MJ. Oral doxycycline for the prevention of postoperative trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e579-e592. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30111-6.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Zewudie Z, Kello AB, Roberts CH, Emerson PM, Bailey RL, Mabey DC, Rajak SN, Callahan K, Weiss HA, Burton MJ. Posterior lamellar versus bilamellar tarsal rotation surgery for trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Mar;4(3):e175-84. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00299-5. Epub 2016 Jan 14.
- Burton MJ, Kinteh F, Jallow O, Sillah A, Bah M, Faye M, Aryee EA, Ikumapayi UN, Alexander ND, Adegbola RA, Faal H, Mabey DC, Foster A, Johnson GJ, Bailey RL. A randomised controlled trial of azithromycin following surgery for trachomatous trichiasis in the Gambia. Br J Ophthalmol. 2005 Oct;89(10):1282-8. doi: 10.1136/bjo.2004.062489.
- Rajak SN, Habtamu E, Weiss HA, Kello AB, Gebre T, Genet A, Bailey RL, Mabey DC, Khaw PT, Gilbert CE, Emerson PM, Burton MJ. Absorbable versus silk sutures for surgical treatment of trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. PLoS Med. 2011 Dec;8(12):e1001137. doi: 10.1371/journal.pmed.1001137. Epub 2011 Dec 13.
- West SK, West ES, Alemayehu W, Melese M, Munoz B, Imeru A, Worku A, Gaydos C, Meinert CL, Quinn T. Single-dose azithromycin prevents trichiasis recurrence following surgery: randomized trial in Ethiopia. Arch Ophthalmol. 2006 Mar;124(3):309-14. doi: 10.1001/archopht.124.3.309.
- Gower EW, West SK, Harding JC, Cassard SD, Munoz BE, Othman MS, Kello AB, Merbs SL. Trachomatous trichiasis clamp vs standard bilamellar tarsal rotation instrumentation for trichiasis surgery: results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Mar;131(3):294-301. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.910.
- Khandekar R, Mohammed AJ, Courtright P. Recurrence of trichiasis: a long-term follow-up study in the Sultanate of Oman. Ophthalmic Epidemiol. 2001 Jul;8(2-3):155-61. doi: 10.1076/opep.8.2.155.4165.
- Khandekar R, Thanh TT, Luong VQ. The determinants of trichiasis recurrence differ at one and two years following lid surgery in Vietnam: A community-based intervention study. Oman J Ophthalmol. 2009 Sep;2(3):119-25. doi: 10.4103/0974-620X.57311.
- Gower EW, Sisay A, Bayissasse B, Seyum D, Weaver J, Munoz B, Keil AP, Bankoski A, Sullivan KM, Kana H, Admassu F, Tadesse D, Merbs SL. The impact of modified incision height and surgical procedure on trichiasis surgery outcomes: Results of the maximizing trichiasis surgery success (MTSS) randomized trial. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Sep 3;18(9):e0012034. doi: 10.1371/journal.pntd.0012034. eCollection 2024 Sep.
- Courtright P, Gower EW, Kello AB, Solomon AW. Second Global Scientific Meeting on Trachomatous Trichiasis, Cape Town 4-6 November 2015. (Solomon A, ed.). World Health Organization; 2016.
- Merbs SL, Talero SL, Tadesse D, Sisay A, Bayissasse B, Weaver JU, Gower EW. A New Surgical Technique for Postoperative Trachomatous Trichiasis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021 Nov-Dec 01;37(6):595-598. doi: 10.1097/IOP.0000000000002055.
- Kamuyu MK, Kelly M, Somerville S. A secondary analysis to determine countries and districts eligible for documented full geographic coverage for trichiasis case finding and outreaches. Int Health. 2023 Dec 4;15(15 Suppl 2):ii53-ii57. doi: 10.1093/inthealth/ihad075.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Szaruhártya betegségei
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Gram-negatív bakteriális fertőzések
- Kötőhártya-gyulladás
- Kötőhártya-betegségek
- Szemhéjbetegségek
- Szemfertőzések, bakteriális
- Szemfertőzések
- Chlamydiaceae fertőzések
- Kötőhártya-gyulladás, bakteriális
- Chlamydia fertőzések
- Szembetegségek
- Trachoma
- Trichiasis
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 24-2957
- 1UG1EY036891 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .