- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07322302
RESTORE: 통합 안과 의료 종사자(IECWs)가 수행하는 반복 TT 수술에 대한 두 가지 접근 방식 비교
재발성 속눈썹증에 대한 재수술: 동아프리카에서의 결과 최적화(RESTORE): 통합 안과 의료 종사자가 시행하는 재발성 속눈썹증 재수술에 대한 두 가지 수술 기법 비교 무작위 대조 시험
이 무작위 임상 시험의 주요 목적은 탄자니아의 8-10명의 TT 외과의사 그룹을 대상으로 Bevel-Rotate Advancement Procedure(B-RAP)로 수행되는 반복 안검내반 수술이 Bilamalar Tarsal Rotation(BLTR)에 비해 수술 성공률을 개선하는지 여부를 확인하는 것입니다. 본 연구는 1,000명의 PTT 환자를 등록할 계획입니다. 주요 결과는 수술 후 1년 이내의 반복 PTT입니다. 또한, 본 연구는 눈꺼풀 윤곽 이상과 2년 동안의 변화, 그리고 환자 보고 결과를 평가할 것입니다.
이 프로젝트가 수술 결과를 개선하는 데 성공한다면, 전 세계적으로 PTT 치료 접근 방식을 변화시킬 수 있습니다. 안검내반 환자는 삶의 질이 현저히 낮아집니다; 그들의 안검내반을 장기적으로 교정하는 것은 그들의 삶의 질과 가족 구성원의 삶의 질을 상당히 개선할 잠재력이 있습니다.
연구 개요
상세 설명
연구자들은 수술 후 속눈썹증후군을 가진 1000명의 개인을 1:1 비율로 표준 BLTR 수술 또는 최근 개발된 베벨-회전 전진 수술법(B-RAP)에 무작위 배정할 것입니다. 참가자들은 속눈썹증후군 수술을 받게 되며, 수술 후 1일, 2주 및 3, 6, 9, 12, 18, 24개월에 추적 관찰될 것입니다. 주요 결과는 수술 후 12개월 이내에 재발성 수술 후 트라코마성 속눈썹증후군(rPTT)의 발생입니다. 인구통계학적 특성과 수술 전 속눈썹증후군 중증도를 통제한 상태에서 두 수술법 간의 PTT 발생률을 비교하기 위해 로지스틱 회귀 분석이 수행될 것입니다.
2차 결과에는 화농성 육아종 형성 및 눈꺼풀 윤곽 이상, 그리고 환자 보고 결과가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Emily Gower, PhD
- 전화번호: 919 966 1420
- 이메일: egower@unc.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Jerusha Weaver, MPH
- 전화번호: 919 966 3527
- 이메일: jweave25@unc.edu
연구 장소
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- 모병
- University of North Carolina
-
연락하다:
- Emily Gower, PhD
- 전화번호: 443-690-7653
- 이메일: egower@unc.edu
-
수석 연구원:
- Emily Gower, PhD
-
부수사관:
- Shannath Merbs, MD, PhD
-
부수사관:
- Gui-shuang Ying, PhD
-
-
-
-
-
Mtwara, 탄자니아
- 모병
- Kongwa Trachoma Project
-
연락하다:
- Harran Mkocha, MS
- 전화번호: 255784313890
- 이메일: hmkocha@yahoo.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 상안검 PTT가 있는 한쪽 또는 양쪽 눈으로, PTT 수술을 계획 중인 경우
- 연구 대상 눈에 이전 상안검 TT 수술 경험이 있는 경우
- 무작위 배정 전 모든 기초 데이터 수집 완료
- 서명된 동의서 제출
제외 기준:
- 동의서를 제공할 수 없는 경우
- 이전에 수술한 속눈썹증이 있는 눈이 모두 위축된 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 베벨/회전/진행 절차 (B-RAP)
B-RAP 절차를 사용한 속눈썹 속증 수술.
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B-RAP는 속눈썹 방향으로 경사진 절개를 사용하여 말단 조각을 얇게 만들고 이전 수술에서 생긴 흉터에 접근하여 제거할 수 있도록 합니다.
말단 조각을 회전시키고 검판과 결막을 아래쪽으로 전진시켜 PTT를 더욱 교정합니다.
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활성 비교기: 양층검판회전술 (BLTR)
BLTR 절차를 이용한 속눈썹내반증 수술.
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전층 절개가 앞쪽 및 뒤쪽 판층을 통해, 눈꺼풀 가장자리와 평행하게 그리고 그 위 3mm 지점에서 이루어집니다.
세 개의 봉합사가 외부에 배치되어 눈꺼풀을 회전시키고 고정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 12개월 이내 재발성 사후 트라코마성 속눈썹증(rPTT)이 발생한 눈꺼풀 수
기간: 수술 후 2주 이상부터 수술 후 1년까지
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수술 후 속눈썹 난생증은 최소 하나의 속눈썹 난생증 또는 최근 속눈썹 뽑힘 증거로 정의됩니다.
속눈썹 난생증은 정면 주시 시 안구에 닿는 속눈썹입니다.
이 결과는 3, 6, 9, 12개월에 평가됩니다.
눈꺼풀이 2주차에 속눈썹 난생증이 있지만 이후 방문 시 없을 경우, 눈꺼풀은 재발성 속눈썹 난생증(rPTT)이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
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수술 후 2주 이상부터 수술 후 1년까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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중등도/중증 눈꺼풀 윤곽 이상(ECA)이 있는 눈꺼풀 수
기간: 마지막 연구 방문 시 평가 (최대: 2년)
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검사자는 눈꺼풀 윤곽 이상(ECA)을 평가하고 이상을 경증, 중등도 또는 중증으로 분류합니다. 분석을 위해, 이상 없음과 경증 눈꺼풀 윤곽 이상은 통합되고, 중등도와 중증 눈꺼풀 윤곽 이상은 통합됩니다. 결과는 사진 등급을 기반으로 합니다. 범주 정의는 다음과 같습니다: 1) 경증: 자연 윤곽에서의 수직 편차, 높이 1mm(주간 빛에서 동공 높이의 절반 미만) 및 수평 눈꺼풀 길이의 1/3에 영향. 2) 중등도: 자연 윤곽에서의 수직 편차 높이 1-2mm(주간 빛에서 동공 높이 정도) 또는 수평 눈꺼풀 길이의 1/3-2/3에 영향 3) 중증: 자연 윤곽에서의 수직 편차 높이 2mm(주간 빛에서 동공 높이 초과) 또는 수평 눈꺼풀 길이의 2/3 초과 결손 |
마지막 연구 방문 시 평가 (최대: 2년)
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12개월까지 임상적으로 유의미한 rPTT를 보인 눈꺼풀의 수
기간: 수술 후 2주 이상 12개월 이내
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임상적으로 유의미한 재발성 속눈썹내반증(rPTT)의 존재는 안검내반증의 증거와 함께 다음 중 하나를 포함하여 정의됩니다: 1) 주시 시 각막에 닿지 않는 상태에서 눈 주변부에 2개 이상의 속눈썹이 눈에 닿는 경우, 또는 2) 눈꺼풀 중앙부에서 나온 최소 한 개의 속눈썹이 주시 시 각막에 닿는 경우입니다.
내반속눈썹은 주시 시 안구에 닿는 속눈썹을 의미합니다.
결과는 3, 6, 9, 12개월에 평가될 것입니다.
만약 눈꺼풀이 2주차에 내반속눈썹이 있지만 이후 방문 시에는 없는 경우, 해당 눈꺼풀은 재발성 속눈썹내반증(rPTT)이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
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수술 후 2주 이상 12개월 이내
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24개월까지 rPTT가 있는 눈꺼풀 수
기간: 수술 후 2주에서 24개월 사이
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재발성 수술 후 속눈썹내반증의 존재는 최소 하나의 속눈썹내반 속눈썹 또는 최근 속눈썹 제거 증거로 정의됩니다.
속눈썹내반 속눈썹은 눈이 정면을 응시할 때 안구에 닿는 속눈썹입니다.
결과는 3, 6, 9, 12, 18, 24개월에 평가됩니다.
눈꺼풀이 2주차에 속눈썹내반증이 있지만 이후 방문 시 없을 경우, 그 눈꺼풀은 재발성 수술 후 속눈썹내반증(rPTT)이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
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수술 후 2주에서 24개월 사이
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각각의 rPTT 심각도 수준을 가진 눈꺼풀의 수
기간: rPTT가 처음 발견된 초진 시점(수술 후 최대 2년 이내)
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심각도는 안구에 닿는 속눈썹의 수와 제거된 속눈썹의 양에 따라 경증, 중등증 또는 중증으로 분류됩니다. 삼모증 심각도는 다음 범주를 사용하여 정의됩니다:
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rPTT가 처음 발견된 초진 시점(수술 후 최대 2년 이내)
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화농성 육아종이 발생한 눈꺼풀의 누적 수
기간: 수술 후부터 수술 후 24개월 사이의 어느 때든지
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화농성 육아종은 때때로 속눈썹내반증 수술 후 발생합니다.
이는 봉합사나 절개 부위와 같은 이물질에 대한 반응으로 생각됩니다.
크기에 관계없이 모든 육아종이 기록됩니다.
연구자들은 3, 6, 9, 12, 18 및 24개월 방문 시 관찰된 육아종을 셀 것입니다(육아종이 제거된 참가자 포함).
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수술 후부터 수술 후 24개월 사이의 어느 때든지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Emily Gower, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gower EW, West SK, Cassard SD, Munoz BE, Harding JC, Merbs SL. Definitions and standardization of a new grading scheme for eyelid contour abnormalities after trichiasis surgery. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1713. doi: 10.1371/journal.pntd.0001713. Epub 2012 Jun 26.
- Kello AB, Merbs SL, Resnikoff S, West S, Mariotti SP, Solomon A. Trichiasis Surgery for Trachoma. 3rd ed. World Health Organization; 2024:80.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Gashaw B, Roberts CH, Kello AB, Mabey DCW, Rajak SN, Callahan EK, Macleod D, Weiss HA, Burton MJ. Oral doxycycline for the prevention of postoperative trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e579-e592. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30111-6.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Zewudie Z, Kello AB, Roberts CH, Emerson PM, Bailey RL, Mabey DC, Rajak SN, Callahan K, Weiss HA, Burton MJ. Posterior lamellar versus bilamellar tarsal rotation surgery for trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Mar;4(3):e175-84. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00299-5. Epub 2016 Jan 14.
- Burton MJ, Kinteh F, Jallow O, Sillah A, Bah M, Faye M, Aryee EA, Ikumapayi UN, Alexander ND, Adegbola RA, Faal H, Mabey DC, Foster A, Johnson GJ, Bailey RL. A randomised controlled trial of azithromycin following surgery for trachomatous trichiasis in the Gambia. Br J Ophthalmol. 2005 Oct;89(10):1282-8. doi: 10.1136/bjo.2004.062489.
- Rajak SN, Habtamu E, Weiss HA, Kello AB, Gebre T, Genet A, Bailey RL, Mabey DC, Khaw PT, Gilbert CE, Emerson PM, Burton MJ. Absorbable versus silk sutures for surgical treatment of trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. PLoS Med. 2011 Dec;8(12):e1001137. doi: 10.1371/journal.pmed.1001137. Epub 2011 Dec 13.
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- 24-2957
- 1UG1EY036891 (미국 NIH 보조금/계약)
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