- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07322302
ВОССТАНОВЛЕНИЕ: Сравнение двух подходов к повторной операции ТТ, выполняемой интегрированными специалистами по уходу за глазами (IECWs)
Повторная операция на веках при трихиазе: оптимизация результатов в Восточной Африке (RESTORE): рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее две хирургические методики для повторных операций по трихиазу, выполняемых интегрированными работниками офтальмологической помощи
Основной целью этого рандомизированного клинического исследования является определение того, улучшает ли повторная операция по поводу трихиаза, выполненная с использованием процедуры Bevel-Rotate Advancement (B-RAP), хирургический успех по сравнению с Bilamellar Tarsal Rotation (BLTR) среди группы из 8-10 хирургов TT в Танзании. Исследование направлено на включение 1000 человек с PTT. Первичным исходом является повторный PTT в течение одного года после операции. Кроме того, в исследовании будет оцениваться аномалии контура век и их изменение в течение двухлетнего периода, а также результаты, о которых сообщают пациенты.
Если этот проект будет успешным в улучшении хирургических результатов, он может изменить подход к лечению PTT во всем мире. У людей с трихиазом значительно снижено качество жизни; долгосрочная коррекция их трихиаза может значительно улучшить качество их жизни и качество жизни членов их семей.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследователи рандомизируют 1000 человек с послеоперационным трихиазом в соотношении 1:1 для проведения стандартной операции BLTR или недавно разработанной процедуры Bevel-Rotate Advancement (B-RAP). Участники получат операцию по поводу трихиаза и будут наблюдаться через 1 день, 2 недели, а также через 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца после операции. Основным результатом является развитие повторного послеоперационного трахоматозного трихиаза (rPTT) в течение 12 месяцев после операции. Будут проведены логистические регрессионные анализы для сравнения частоты PTT между двумя процедурами с учетом демографических характеристик и тяжести трихиаза до операции.
Вторичные результаты включают образование пиогенной гранулемы и аномалии контура века, а также результаты, сообщаемые пациентами.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Emily Gower, PhD
- Номер телефона: 919 966 1420
- Электронная почта: egower@unc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jerusha Weaver, MPH
- Номер телефона: 919 966 3527
- Электронная почта: jweave25@unc.edu
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- Рекрутинг
- University of North Carolina
-
Контакт:
- Emily Gower, PhD
- Номер телефона: 443-690-7653
- Электронная почта: egower@unc.edu
-
Главный следователь:
- Emily Gower, PhD
-
Младший исследователь:
- Shannath Merbs, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Gui-shuang Ying, PhD
-
-
-
-
-
Mtwara, Танзания
- Рекрутинг
- Kongwa Trachoma Project
-
Контакт:
- Harran Mkocha, MS
- Номер телефона: 255784313890
- Электронная почта: hmkocha@yahoo.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Один или оба глаза с ПТТ верхнего века, с планом проведения операции по поводу ПТТ
- Предыдущая операция по поводу ТТ верхнего века в исследуемом глазу (глазах)
- Сбор всех исходных данных до рандомизации
- Подписанное информированное согласие
Критерии исключения:
- Неспособность предоставить информированное согласие
- Все глаза с ранее оперированным трихиазом, которые являются фтизическими
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Процедура скоса/поворота/продвижения (B-RAP)
Операция по поводу трихиаза с использованием процедуры B-RAP.
|
B-RAP использует разрез, скошенный в сторону ресниц, для истончения дистального фрагмента и обеспечения доступа к рубцам от предыдущей операции с их последующим удалением.
Дистальный фрагмент поворачивается, а тарзус и конъюнктива смещаются вниз для дальнейшей коррекции ПТТ.
|
|
Активный компаратор: Биламеллярная ротация тарзальной пластинки (БЛТР)
Хирургия трихиаза с использованием процедуры BLTR.
|
Полнотолщинный разрез выполняется через переднюю и заднюю пластинки, параллельно краю века и на 3 мм выше него.
Три шва накладываются снаружи для ротации и фиксации века.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество век с повторной послеоперационной трахоматозной трихиазом (rPTT) в течение 12 месяцев после операции
Временное ограничение: >2 недели после операции до одного года после операции
|
Наличие послеоперационного трихиаза, определяемое как наличие по меньшей мере одной трихиатической ресницы или признаков недавней эпиляции.
Трихиатические ресницы — это ресницы, касающиеся глазного яблока при первичном взгляде.
Результат будет оцениваться через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
Если веко имеет трихиаз через 2 недели, но не на последующих визитах, веко не будет считаться имеющим rPTT.
|
>2 недели после операции до одного года после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество век с умеренными/тяжелыми аномалиями контура века (АКВ)
Временное ограничение: Оценено на последнем визите исследования (макс.: 2 года)
|
Оценщик будет оценивать аномалии контура века (АКВ) и классифицировать аномалии как легкие, умеренные или тяжелые. Для анализа, отсутствие аномалии и легкая аномалия контура века будут объединены, а умеренная и тяжелая аномалия контура века также будут объединены. Результаты будут основаны на оценках по фотографиям. Определения категорий: 1) Легкая: вертикальное отклонение от естественного контура, высотой 1 мм (менее половины высоты зрачка при дневном свете) и затрагивающее 1/3 горизонтальной длины века. 2) Умеренная: вертикальное отклонение от естественного контура высотой 1-2 мм (примерно высота зрачка при дневном свете) или затрагивающее 1/3-2/3 горизонтальной длины века. 3) Тяжелая: вертикальное отклонение от естественного контура высотой 2 мм (более высоты зрачка при дневном свете) или дефект >2/3 горизонтальной длины века. |
Оценено на последнем визите исследования (макс.: 2 года)
|
|
Количество век с клинически значимым rPTT к двенадцати месяцам
Временное ограничение: >2 недели и до 12 месяцев после операции
|
Наличие клинически значимого rPTT определяется как наличие энтропиона И либо 1) >2 ресниц, касающихся глаза периферийно (не касаясь роговицы при прямом взгляде), либо 2) по крайней мере одна ресница, исходящая из центральной части века, касающаяся роговицы при прямом взгляде.
Трихиатические ресницы — это ресницы, касающиеся глазного яблока при прямом взгляде.
Результат будет оцениваться через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
Если веко имеет трихиаз через 2 недели, но не на последующих визитах, веко не будет считаться имеющим rPTT.
|
>2 недели и до 12 месяцев после операции
|
|
Количество век с rPTT к 24 месяцам
Временное ограничение: От двух недель до двадцати четырех месяцев после операции
|
Наличие рецидивного послеоперационного трихиаза, определяемое как наличие по меньшей мере одной трихиатической ресницы или признаков недавней эпиляции.
Трихиатические ресницы — это ресницы, касающиеся глазного яблока при прямом взгляде.
Результат будет оцениваться через 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.
Если у века наблюдается трихиаз через 2 недели, но не на последующих визитах, это веко не будет считаться имеющим rPTT.
|
От двух недель до двадцати четырех месяцев после операции
|
|
Количество век с каждым уровнем степени тяжести rPTT
Временное ограничение: При первом визите, когда выявляется rPTT (до 2 лет после операции)
|
Степень тяжести будет оцениваться как легкая, умеренная или тяжелая на основе количества ресниц, касающихся глазного яблока, и количества удаленных ресниц. Степень тяжести трихиаза будет определяться с использованием следующих категорий:
|
При первом визите, когда выявляется rPTT (до 2 лет после операции)
|
|
Кумулятивное количество век с пиогенной гранулемой
Временное ограничение: Любое время между операцией и 24 месяцами после операции
|
Пиогенные гранулёмы иногда развиваются после операции по поводу трихиаза.
Считается, что это реакция на инородный материал, такой как шовный материал или край разреза.
Все гранулёмы будут отмечены независимо от размера.
Исследователи будут подсчитывать гранулёмы, наблюдаемые на визитах в 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца (включая участников, у которых гранулёма была удалена)
|
Любое время между операцией и 24 месяцами после операции
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Emily Gower, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gower EW, West SK, Cassard SD, Munoz BE, Harding JC, Merbs SL. Definitions and standardization of a new grading scheme for eyelid contour abnormalities after trichiasis surgery. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1713. doi: 10.1371/journal.pntd.0001713. Epub 2012 Jun 26.
- Kello AB, Merbs SL, Resnikoff S, West S, Mariotti SP, Solomon A. Trichiasis Surgery for Trachoma. 3rd ed. World Health Organization; 2024:80.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Gashaw B, Roberts CH, Kello AB, Mabey DCW, Rajak SN, Callahan EK, Macleod D, Weiss HA, Burton MJ. Oral doxycycline for the prevention of postoperative trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e579-e592. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30111-6.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Zewudie Z, Kello AB, Roberts CH, Emerson PM, Bailey RL, Mabey DC, Rajak SN, Callahan K, Weiss HA, Burton MJ. Posterior lamellar versus bilamellar tarsal rotation surgery for trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Mar;4(3):e175-84. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00299-5. Epub 2016 Jan 14.
- Burton MJ, Kinteh F, Jallow O, Sillah A, Bah M, Faye M, Aryee EA, Ikumapayi UN, Alexander ND, Adegbola RA, Faal H, Mabey DC, Foster A, Johnson GJ, Bailey RL. A randomised controlled trial of azithromycin following surgery for trachomatous trichiasis in the Gambia. Br J Ophthalmol. 2005 Oct;89(10):1282-8. doi: 10.1136/bjo.2004.062489.
- Rajak SN, Habtamu E, Weiss HA, Kello AB, Gebre T, Genet A, Bailey RL, Mabey DC, Khaw PT, Gilbert CE, Emerson PM, Burton MJ. Absorbable versus silk sutures for surgical treatment of trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. PLoS Med. 2011 Dec;8(12):e1001137. doi: 10.1371/journal.pmed.1001137. Epub 2011 Dec 13.
- West SK, West ES, Alemayehu W, Melese M, Munoz B, Imeru A, Worku A, Gaydos C, Meinert CL, Quinn T. Single-dose azithromycin prevents trichiasis recurrence following surgery: randomized trial in Ethiopia. Arch Ophthalmol. 2006 Mar;124(3):309-14. doi: 10.1001/archopht.124.3.309.
- Gower EW, West SK, Harding JC, Cassard SD, Munoz BE, Othman MS, Kello AB, Merbs SL. Trachomatous trichiasis clamp vs standard bilamellar tarsal rotation instrumentation for trichiasis surgery: results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Mar;131(3):294-301. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.910.
- Khandekar R, Mohammed AJ, Courtright P. Recurrence of trichiasis: a long-term follow-up study in the Sultanate of Oman. Ophthalmic Epidemiol. 2001 Jul;8(2-3):155-61. doi: 10.1076/opep.8.2.155.4165.
- Khandekar R, Thanh TT, Luong VQ. The determinants of trichiasis recurrence differ at one and two years following lid surgery in Vietnam: A community-based intervention study. Oman J Ophthalmol. 2009 Sep;2(3):119-25. doi: 10.4103/0974-620X.57311.
- Gower EW, Sisay A, Bayissasse B, Seyum D, Weaver J, Munoz B, Keil AP, Bankoski A, Sullivan KM, Kana H, Admassu F, Tadesse D, Merbs SL. The impact of modified incision height and surgical procedure on trichiasis surgery outcomes: Results of the maximizing trichiasis surgery success (MTSS) randomized trial. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Sep 3;18(9):e0012034. doi: 10.1371/journal.pntd.0012034. eCollection 2024 Sep.
- Courtright P, Gower EW, Kello AB, Solomon AW. Second Global Scientific Meeting on Trachomatous Trichiasis, Cape Town 4-6 November 2015. (Solomon A, ed.). World Health Organization; 2016.
- Merbs SL, Talero SL, Tadesse D, Sisay A, Bayissasse B, Weaver JU, Gower EW. A New Surgical Technique for Postoperative Trachomatous Trichiasis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021 Nov-Dec 01;37(6):595-598. doi: 10.1097/IOP.0000000000002055.
- Kamuyu MK, Kelly M, Somerville S. A secondary analysis to determine countries and districts eligible for documented full geographic coverage for trichiasis case finding and outreaches. Int Health. 2023 Dec 4;15(15 Suppl 2):ii53-ii57. doi: 10.1093/inthealth/ihad075.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Заболевания роговицы
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамотрицательные бактериальные инфекции
- Конъюнктивит
- Заболевания конъюнктивы
- Болезни век
- Инфекции глаз, бактериальные
- Глазные инфекции
- Хламидийные инфекции
- Конъюнктивит, бактериальный
- Хламидийные инфекции
- Глазные болезни
- Трахома
- Трихиаз
Другие идентификационные номера исследования
- 24-2957
- 1UG1EY036891 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .