- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07322302
RESTORE: Comparación de dos enfoques para repetir la cirugía TT realizada por trabajadores de atención oftalmológica integrados (IECW)
Cirugía Repetitiva del Párpado para Triquiasis: Optimización de Resultados en África Oriental (RESTORE): Un Ensayo Controlado Aleatorio Comparando Dos Técnicas Quirúrgicas para Cirugía Repetitiva de Triquiasis Realizada por Trabajadores Integrados de Cuidado Ocular
El objetivo principal de este ensayo clínico aleatorizado es determinar si la cirugía repetida de triquiasis realizada con el Procedimiento de Avance con Bisel y Rotación (B-RAP) mejora el éxito quirúrgico en comparación con la Rotación Tarsal Bilaminar (BLTR) entre un grupo de 8-10 cirujanos de TT en Tanzania. El estudio tiene como objetivo reclutar a 1.000 personas con PTT. El resultado principal es la repetición de PTT dentro de un año después de la cirugía. Además, el estudio evaluará las anomalías en el contorno del párpado y cómo cambian durante un período de dos años, así como los resultados reportados por los pacientes.
Si este proyecto tiene éxito en mejorar los resultados quirúrgicos, podría cambiar el enfoque para tratar la PTT a nivel mundial. Las personas con triquiasis tienen una calidad de vida significativamente reducida; corregir su triquiasis a largo plazo tiene el potencial de mejorar considerablemente su calidad de vida y la calidad de vida de sus familiares.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores aleatorizarán a 1000 individuos con triquiasis postoperatoria en una proporción 1:1 para cirugía estándar BLTR o el recientemente desarrollado Procedimiento de Avance con Bisel y Rotación (B-RAP). Los participantes recibirán cirugía de triquiasis y serán seguidos a 1 día, 2 semanas y 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses después de la cirugía. El resultado principal es el desarrollo de triquiasis tracomatosa postoperatoria repetida (rPTT) dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía. Se realizarán análisis de regresión logística para comparar las tasas de PTT entre los dos procedimientos, controlando las características demográficas y la gravedad de la triquiasis preoperatoria.
Los resultados secundarios incluyen la formación de granuloma piógeno y anomalías del contorno del párpado, así como resultados reportados por los pacientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Emily Gower, PhD
- Número de teléfono: 919 966 1420
- Correo electrónico: egower@unc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jerusha Weaver, MPH
- Número de teléfono: 919 966 3527
- Correo electrónico: jweave25@unc.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Reclutamiento
- University of North Carolina
-
Contacto:
- Emily Gower, PhD
- Número de teléfono: 443-690-7653
- Correo electrónico: egower@unc.edu
-
Investigador principal:
- Emily Gower, PhD
-
Sub-Investigador:
- Shannath Merbs, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Gui-shuang Ying, PhD
-
-
-
-
-
Mtwara, Tanzania
- Reclutamiento
- Kongwa Trachoma Project
-
Contacto:
- Harran Mkocha, MS
- Número de teléfono: 255784313890
- Correo electrónico: hmkocha@yahoo.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Uno o ambos ojos con PTT del párpado superior, con plan de someterse a cirugía de PTT
- Cirugía previa de TT del párpado superior en el/los ojo(s) del estudio
- Recopilación de todos los datos basales antes de la aleatorización
- Consentimiento informado firmado
Criterios de exclusión:
- Incapacidad para dar consentimiento informado
- Todos los ojos con triquiasis previamente operada que sean fthisicos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Procedimiento de biselado/rotación/avance (B-RAP)
Cirugía de triquiasis utilizando el procedimiento B-RAP.
|
B-RAP utiliza una incisión biselada hacia las pestañas para adelgazar el fragmento distal y permitir el acceso y la eliminación de cicatrices de cirugías previas.
El fragmento distal se rota y el tarso y la conjuntiva se avanzan hacia abajo para corregir aún más la PTT.
|
|
Comparador activo: Rotación tarsal bilamellar (BLTR)
Cirugía de triquiasis mediante el procedimiento BLTR.
|
Se realiza una incisión de espesor total a través de las láminas anterior y posterior, paralela y a 3 mm por encima del margen del párpado.
Se colocan tres suturas externamente para rotar y fijar el párpado.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de párpados con triquiasis tracomatosa postoperatoria recurrente (rPTT) dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: >2 semanas después de la cirugía hasta un año después de la cirugía
|
Presencia de triquiasis postoperatoria definida como al menos una pestaña triquiásica o evidencia de epilación reciente.
Las pestañas triquiásicas son pestañas que tocan el globo ocular con el ojo en posición primaria de la mirada.
El resultado se evaluará a los 3, 6, 9 y 12 meses.
Si el párpado presenta triquiasis a las 2 semanas, pero no en ninguna visita futura, el párpado no se considerará que tenga rPTT.
|
>2 semanas después de la cirugía hasta un año después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de párpados con anomalías moderadas/graves del contorno del párpado (ECA)
Periodo de tiempo: Evaluado en la última visita del estudio (máx.: 2 años)
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El evaluador evaluará las anomalías del contorno del párpado (ECA) y clasificará las anomalías como leves, moderadas o graves. Para el análisis, se combinarán la ausencia de anomalía y la anomalía leve del contorno del párpado, y se combinarán las anomalías moderadas y graves del contorno del párpado. Los resultados se basarán en las clasificaciones de las fotografías. Las definiciones de categoría son: 1) Leve: Desviación vertical del contorno natural, de 1 mm de altura (menos de la mitad de la altura de la pupila con luz diurna) y que afecta a 1/3 de la longitud horizontal del párpado. 2) Moderada: Desviación vertical del contorno natural de 1-2 mm de altura (aproximadamente la altura de la pupila con luz diurna) o que afecta a 1/3-2/3 de la longitud horizontal del párpado. 3) Grave: Desviación vertical del contorno natural de 2 mm de altura (más que la altura de la pupila con luz diurna) o un defecto >2/3 de la longitud horizontal del párpado. |
Evaluado en la última visita del estudio (máx.: 2 años)
|
|
Número de párpados con rPTT clínicamente significativa a los doce meses
Periodo de tiempo: >2 semanas y hasta 12 meses después de la cirugía
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La presencia de rPTT clínicamente significativa se define como evidencia de entropión Y ya sea 1) >2 pestañas tocando el ojo periféricamente (sin tocar la córnea en mirada primaria) o 2) al menos una pestaña que emana de la porción central del párpado, tocando la córnea en mirada primaria.
Las pestañas triquiásicas son pestañas que tocan el globo ocular con el ojo en mirada primaria.
El resultado se evaluará a los 3, 6, 9 y 12 meses.
Si el párpado presenta triquiasis a las 2 semanas, pero no en ninguna visita futura, el párpado no se considerará que tiene rPTT.
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>2 semanas y hasta 12 meses después de la cirugía
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Número de párpados con rPTT a los 24 meses
Periodo de tiempo: Entre dos semanas y veinticuatro meses después de la cirugía
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Presencia de triquiasis postoperatoria recurrente definida como al menos una pestaña triquiásica o evidencia de epilación reciente.
Las pestañas triquiásicas son pestañas que tocan el globo ocular con el ojo en mirada primaria.
El resultado se evaluará a los 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses.
Si el párpado tiene triquiasis a las 2 semanas, pero no en ninguna visita futura, no se considerará que el párpado tenga rPTT.
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Entre dos semanas y veinticuatro meses después de la cirugía
|
|
Número de párpados con cada nivel de gravedad de rPTT
Periodo de tiempo: En la primera visita donde se detecta rPTT (hasta 2 años después de la cirugía)
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La gravedad se clasificará como leve, moderada o grave según el número de pestañas que toquen el globo ocular y la cantidad de pestañas epiladas. La gravedad de la triquiasis se definirá mediante las siguientes categorías:
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En la primera visita donde se detecta rPTT (hasta 2 años después de la cirugía)
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Número acumulativo de párpados con granuloma piógeno
Periodo de tiempo: En cualquier momento entre la cirugía y 24 meses después de la cirugía
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Los granulomas piógenos ocasionalmente se desarrollan después de la cirugía de triquiasis.
Se cree que esto es una respuesta a un material extraño, como una sutura o el borde de una incisión.
Se registrarán todos los granulomas, independientemente de su tamaño.
Los investigadores contarán los granulomas observados en las visitas a los 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses (incluyendo a los participantes donde se eliminó el granuloma).
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En cualquier momento entre la cirugía y 24 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Emily Gower, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gower EW, West SK, Cassard SD, Munoz BE, Harding JC, Merbs SL. Definitions and standardization of a new grading scheme for eyelid contour abnormalities after trichiasis surgery. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1713. doi: 10.1371/journal.pntd.0001713. Epub 2012 Jun 26.
- Kello AB, Merbs SL, Resnikoff S, West S, Mariotti SP, Solomon A. Trichiasis Surgery for Trachoma. 3rd ed. World Health Organization; 2024:80.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Gashaw B, Roberts CH, Kello AB, Mabey DCW, Rajak SN, Callahan EK, Macleod D, Weiss HA, Burton MJ. Oral doxycycline for the prevention of postoperative trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e579-e592. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30111-6.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Zewudie Z, Kello AB, Roberts CH, Emerson PM, Bailey RL, Mabey DC, Rajak SN, Callahan K, Weiss HA, Burton MJ. Posterior lamellar versus bilamellar tarsal rotation surgery for trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Mar;4(3):e175-84. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00299-5. Epub 2016 Jan 14.
- Burton MJ, Kinteh F, Jallow O, Sillah A, Bah M, Faye M, Aryee EA, Ikumapayi UN, Alexander ND, Adegbola RA, Faal H, Mabey DC, Foster A, Johnson GJ, Bailey RL. A randomised controlled trial of azithromycin following surgery for trachomatous trichiasis in the Gambia. Br J Ophthalmol. 2005 Oct;89(10):1282-8. doi: 10.1136/bjo.2004.062489.
- Rajak SN, Habtamu E, Weiss HA, Kello AB, Gebre T, Genet A, Bailey RL, Mabey DC, Khaw PT, Gilbert CE, Emerson PM, Burton MJ. Absorbable versus silk sutures for surgical treatment of trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. PLoS Med. 2011 Dec;8(12):e1001137. doi: 10.1371/journal.pmed.1001137. Epub 2011 Dec 13.
- West SK, West ES, Alemayehu W, Melese M, Munoz B, Imeru A, Worku A, Gaydos C, Meinert CL, Quinn T. Single-dose azithromycin prevents trichiasis recurrence following surgery: randomized trial in Ethiopia. Arch Ophthalmol. 2006 Mar;124(3):309-14. doi: 10.1001/archopht.124.3.309.
- Gower EW, West SK, Harding JC, Cassard SD, Munoz BE, Othman MS, Kello AB, Merbs SL. Trachomatous trichiasis clamp vs standard bilamellar tarsal rotation instrumentation for trichiasis surgery: results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Mar;131(3):294-301. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.910.
- Khandekar R, Mohammed AJ, Courtright P. Recurrence of trichiasis: a long-term follow-up study in the Sultanate of Oman. Ophthalmic Epidemiol. 2001 Jul;8(2-3):155-61. doi: 10.1076/opep.8.2.155.4165.
- Khandekar R, Thanh TT, Luong VQ. The determinants of trichiasis recurrence differ at one and two years following lid surgery in Vietnam: A community-based intervention study. Oman J Ophthalmol. 2009 Sep;2(3):119-25. doi: 10.4103/0974-620X.57311.
- Gower EW, Sisay A, Bayissasse B, Seyum D, Weaver J, Munoz B, Keil AP, Bankoski A, Sullivan KM, Kana H, Admassu F, Tadesse D, Merbs SL. The impact of modified incision height and surgical procedure on trichiasis surgery outcomes: Results of the maximizing trichiasis surgery success (MTSS) randomized trial. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Sep 3;18(9):e0012034. doi: 10.1371/journal.pntd.0012034. eCollection 2024 Sep.
- Courtright P, Gower EW, Kello AB, Solomon AW. Second Global Scientific Meeting on Trachomatous Trichiasis, Cape Town 4-6 November 2015. (Solomon A, ed.). World Health Organization; 2016.
- Merbs SL, Talero SL, Tadesse D, Sisay A, Bayissasse B, Weaver JU, Gower EW. A New Surgical Technique for Postoperative Trachomatous Trichiasis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021 Nov-Dec 01;37(6):595-598. doi: 10.1097/IOP.0000000000002055.
- Kamuyu MK, Kelly M, Somerville S. A secondary analysis to determine countries and districts eligible for documented full geographic coverage for trichiasis case finding and outreaches. Int Health. 2023 Dec 4;15(15 Suppl 2):ii53-ii57. doi: 10.1093/inthealth/ihad075.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Enfermedades de la córnea
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infecciones por bacterias gramnegativas
- Conjuntivitis
- Enfermedades Conjuntivales
- Enfermedades de los párpados
- Infecciones Oculares Bacterianas
- Infecciones oculares
- Infecciones por clamidias
- Conjuntivitis Bacteriana
- Infecciones por clamidia
- Enfermedades de los ojos
- Tracoma
- Triquiasis
Otros números de identificación del estudio
- 24-2957
- 1UG1EY036891 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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