- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07322302
RESTORE: Porovnání dvou přístupů k opakované TT operaci prováděné integrovanými pracovníky v oční péči (IECWs)
Opakovaná operace víčka pro trichiózu: Optimalizace výsledků ve východní Africe (RESTORE): Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající dvě chirurgické techniky pro opakovanou operaci trichiózy prováděnou integrovanými pracovníky v oční péči
Primárním cílem této randomizované klinické studie je zjistit, zda opakovaná operace trichiózy provedená metodou Bevel-Rotate Advancement Procedure (B-RAP) zlepšuje chirurgický úspěch ve srovnání s Bilamellar Tarsal Rotation (BLTR) ve skupině 8-10 chirurgů TT v Tanzanii. Studie plánuje zařadit 1 000 osob s PTT. Primárním výsledkem je opakovaná PTT do jednoho roku po operaci. Studie navíc vyhodnotí abnormality kontury víček a jejich změny v průběhu dvouletého období, stejně jako výsledky hlášené pacienty.
Pokud bude tento projekt úspěšný ve zlepšení chirurgických výsledků, mohl by změnit přístup k léčbě PTT globálně. Jedinci s trichiózou mají výrazně sníženou kvalitu života; dlouhodobá korekce jejich trichiózy má potenciál výrazně zlepšit kvalitu jejich života i kvalitu života jejich rodinných příslušníků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci randomizují 1000 jedinců s pooperační trichiázou v poměru 1:1 na standardní BLTR operaci nebo na nedávno vyvinutý postup Bevel-Rotate Advancement Procedure (B-RAP). Účastníci podstoupí operaci trichiázy a budou sledováni 1 den, 2 týdny a 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsíců po operaci. Primárním výsledkem je rozvoj opakované pooperační trachomatózní trichiázy (rPTT) do 12 měsíců po operaci. K porovnání výskytu PTT mezi dvěma postupy budou provedeny analýzy logistické regrese, s kontrolou demografických charakteristik a závažnosti preoperační trichiázy.
Sekundární výsledky zahrnují tvorbu pyogenního granulomu a abnormality kontury víčka, stejně jako výsledky hlášené pacienty.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Emily Gower, PhD
- Telefonní číslo: 919 966 1420
- E-mail: egower@unc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jerusha Weaver, MPH
- Telefonní číslo: 919 966 3527
- E-mail: jweave25@unc.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Nábor
- University of North Carolina
-
Kontakt:
- Emily Gower, PhD
- Telefonní číslo: 443-690-7653
- E-mail: egower@unc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emily Gower, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Shannath Merbs, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gui-shuang Ying, PhD
-
-
-
-
-
Mtwara, Tanzanie
- Nábor
- Kongwa Trachoma Project
-
Kontakt:
- Harran Mkocha, MS
- Telefonní číslo: 255784313890
- E-mail: hmkocha@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedno nebo obě oči s horním víčkem PTT, s plánem podstoupit operaci PTT
- Předchozí operace horního víčka TT ve studovaném oku(ocích)
- Sběr všech vstupních dat před randomizací
- Podepsaný informovaný souhlas
Vylučovací kritéria:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Všechny oči s dříve operovanou trichiázou, které jsou phthisické
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Postup skosení/rotace/posunu (B-RAP)
Operace trichiazy pomocí procedury B-RAP.
|
B-RAP používá řez zkosený směrem k řasám, aby ztenčil distální fragment a umožnil přístup k jizvám z předchozí operace a jejich odstranění.
Distální fragment je otočen a tarzus s konjunktivou jsou posunuty dolů, aby se dále korigovala PTT.
|
|
Aktivní komparátor: Bilamelární rotační tarzoplastika (BLTR)
Operace trichiózy pomocí procedury BLTR.
|
Provádí se řez v celé tloušťce přes přední a zadní lamelu, rovnoběžně s okrajem víčka a 3 mm nad ním.
Externě se umístí tři stehy, aby se otočilo a zafixovalo víčko.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet očních víček s opakovanou pooperační trachomatózní trichiazou (rPTT) do 12 měsíců po operaci
Časové okno: >2 týdny po operaci až do jednoho roku po operaci
|
Přítomnost pooperačního trichiasis definovaná jako alespoň jedno řasinkové trichiasis nebo důkaz o nedávné epilaci.
Trichiastické řasy jsou řasy dotýkající se oční koule při pohledu rovně.
Výsledek bude hodnocen po 3, 6, 9 a 12 měsících.
Pokud má víčko trichiasis po 2 týdnech, ale ne při žádné další návštěvě, nebude se to považovat za rPTT.
|
>2 týdny po operaci až do jednoho roku po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet víček se středně těžkými/těžkými abnormalitami kontury víček (ECA)
Časové okno: Hodnoceno při poslední návštěvě studie (max: 2 roky)
|
Vyšetřující posoudí abnormality kontury víček (ECA) a klasifikuje abnormality jako mírné, středně závažné nebo závažné. Pro analýzu budou kombinovány žádná abnormalita a mírná abnormalita kontury víček a středně závažná a závažná abnormalita kontury víček budou kombinovány. Výsledky budou založeny na hodnocení z fotografií. Definice kategorií jsou: 1) Mírná: Vertikální odchylka od přirozené kontury, výška 1 mm (méně než polovina výšky zornice za denního světla) a postihující 1/3 horizontální délky víčka. 2) Středně závažná: Vertikální odchylka od přirozené kontury výšky 1-2 mm (přibližně výška zornice za denního světla) nebo postihující 1/3-2/3 horizontální délky víčka. 3) Závažná: Vertikální odchylka od přirozené kontury výšky 2 mm (více než výška zornice za denního světla) nebo defekt >2/3 horizontální délky víčka |
Hodnoceno při poslední návštěvě studie (max: 2 roky)
|
|
Počet očních víček s klinicky významným rPTT do dvanácti měsíců
Časové okno: >2 týdnů a až 12 měsíců po operaci
|
Přítomnost klinicky významného rPTT je definována jako prokázání entropia A zároveň buď 1) >2 řasy se dotýkají oka periferně (nedotýkají se rohovky v primárním pohledu) nebo 2) alespoň jedna řasa vycházející z centrální části víčka, která se dotýká rohovky v primárním pohledu.
Trichiáza jsou řasy, které se dotýkají oční koule při primárním pohledu.
Výsledek bude hodnocen ve 3, 6, 9 a 12 měsících.
Pokud má víčko trichiózu ve 2 týdnech, ale ne při žádné následné návštěvě, nebude považováno za rPTT.
|
>2 týdnů a až 12 měsíců po operaci
|
|
Počet očních víček s rPTT do 24 měsíců
Časové okno: Mezi dvěma týdny a dvaceti čtyřmi měsíci po operaci
|
Přítomnost opakovaného pooperačního trichiózy definovaná jako alespoň jedna řasa s trichiózou nebo důkaz nedávné epilace.
Řasy s trichiózou jsou řasy, které se dotýkají oční bulvy při pohledu rovně.
Výsledek bude hodnocen po 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsících.
Pokud má víčko trichiózu po 2 týdnech, ale ne při žádné budoucí kontrole, nebude se považovat za případ rPTT.
|
Mezi dvěma týdny a dvaceti čtyřmi měsíci po operaci
|
|
Počet očních víček s každým stupněm závažnosti rPTT
Časové okno: Při první návštěvě, kdy je detekován rPTT (až 2 roky po operaci)
|
Závažnost bude hodnocena jako mírná, střední nebo těžká na základě počtu řas dotýkajících se oční koule a množství odstraněných řas. Závažnost trichiózy bude definována pomocí následujících kategorií:
|
Při první návštěvě, kdy je detekován rPTT (až 2 roky po operaci)
|
|
Kumulativní počet očních víček s pyogenním granulomem
Časové okno: Kdykoli mezi operací a 24 měsíci po operaci
|
Pyogenní granulomy se občas vyvinou po operaci trichiózy.
Předpokládá se, že jde o reakci na cizí materiál, například na stehy nebo okraj incize.
Všechny granulomy budou zaznamenány bez ohledu na velikost.
Zkoušející budou počítat granulomy pozorované při návštěvách ve 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsících (včetně účastníků, u kterých byl granulom odstraněn).
|
Kdykoli mezi operací a 24 měsíci po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emily Gower, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gower EW, West SK, Cassard SD, Munoz BE, Harding JC, Merbs SL. Definitions and standardization of a new grading scheme for eyelid contour abnormalities after trichiasis surgery. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1713. doi: 10.1371/journal.pntd.0001713. Epub 2012 Jun 26.
- Kello AB, Merbs SL, Resnikoff S, West S, Mariotti SP, Solomon A. Trichiasis Surgery for Trachoma. 3rd ed. World Health Organization; 2024:80.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Gashaw B, Roberts CH, Kello AB, Mabey DCW, Rajak SN, Callahan EK, Macleod D, Weiss HA, Burton MJ. Oral doxycycline for the prevention of postoperative trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e579-e592. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30111-6.
- Habtamu E, Wondie T, Aweke S, Tadesse Z, Zerihun M, Zewudie Z, Kello AB, Roberts CH, Emerson PM, Bailey RL, Mabey DC, Rajak SN, Callahan K, Weiss HA, Burton MJ. Posterior lamellar versus bilamellar tarsal rotation surgery for trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Mar;4(3):e175-84. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00299-5. Epub 2016 Jan 14.
- Burton MJ, Kinteh F, Jallow O, Sillah A, Bah M, Faye M, Aryee EA, Ikumapayi UN, Alexander ND, Adegbola RA, Faal H, Mabey DC, Foster A, Johnson GJ, Bailey RL. A randomised controlled trial of azithromycin following surgery for trachomatous trichiasis in the Gambia. Br J Ophthalmol. 2005 Oct;89(10):1282-8. doi: 10.1136/bjo.2004.062489.
- Rajak SN, Habtamu E, Weiss HA, Kello AB, Gebre T, Genet A, Bailey RL, Mabey DC, Khaw PT, Gilbert CE, Emerson PM, Burton MJ. Absorbable versus silk sutures for surgical treatment of trachomatous trichiasis in Ethiopia: a randomised controlled trial. PLoS Med. 2011 Dec;8(12):e1001137. doi: 10.1371/journal.pmed.1001137. Epub 2011 Dec 13.
- West SK, West ES, Alemayehu W, Melese M, Munoz B, Imeru A, Worku A, Gaydos C, Meinert CL, Quinn T. Single-dose azithromycin prevents trichiasis recurrence following surgery: randomized trial in Ethiopia. Arch Ophthalmol. 2006 Mar;124(3):309-14. doi: 10.1001/archopht.124.3.309.
- Gower EW, West SK, Harding JC, Cassard SD, Munoz BE, Othman MS, Kello AB, Merbs SL. Trachomatous trichiasis clamp vs standard bilamellar tarsal rotation instrumentation for trichiasis surgery: results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Mar;131(3):294-301. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.910.
- Khandekar R, Mohammed AJ, Courtright P. Recurrence of trichiasis: a long-term follow-up study in the Sultanate of Oman. Ophthalmic Epidemiol. 2001 Jul;8(2-3):155-61. doi: 10.1076/opep.8.2.155.4165.
- Khandekar R, Thanh TT, Luong VQ. The determinants of trichiasis recurrence differ at one and two years following lid surgery in Vietnam: A community-based intervention study. Oman J Ophthalmol. 2009 Sep;2(3):119-25. doi: 10.4103/0974-620X.57311.
- Gower EW, Sisay A, Bayissasse B, Seyum D, Weaver J, Munoz B, Keil AP, Bankoski A, Sullivan KM, Kana H, Admassu F, Tadesse D, Merbs SL. The impact of modified incision height and surgical procedure on trichiasis surgery outcomes: Results of the maximizing trichiasis surgery success (MTSS) randomized trial. PLoS Negl Trop Dis. 2024 Sep 3;18(9):e0012034. doi: 10.1371/journal.pntd.0012034. eCollection 2024 Sep.
- Courtright P, Gower EW, Kello AB, Solomon AW. Second Global Scientific Meeting on Trachomatous Trichiasis, Cape Town 4-6 November 2015. (Solomon A, ed.). World Health Organization; 2016.
- Merbs SL, Talero SL, Tadesse D, Sisay A, Bayissasse B, Weaver JU, Gower EW. A New Surgical Technique for Postoperative Trachomatous Trichiasis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2021 Nov-Dec 01;37(6):595-598. doi: 10.1097/IOP.0000000000002055.
- Kamuyu MK, Kelly M, Somerville S. A secondary analysis to determine countries and districts eligible for documented full geographic coverage for trichiasis case finding and outreaches. Int Health. 2023 Dec 4;15(15 Suppl 2):ii53-ii57. doi: 10.1093/inthealth/ihad075.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Onemocnění rohovky
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Zánět spojivek
- Onemocnění spojivek
- Nemoci očních víček
- Oční infekce, bakteriální
- Oční infekce
- Infekce Chlamydiaceae
- Konjunktivitida, bakteriální
- Chlamydiové infekce
- Oční nemoci
- Trachom
- Trichiáza
Další identifikační čísla studie
- 24-2957
- 1UG1EY036891 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oční nemoci
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoVzdělávání ošetřovatelství | Simulační trénink | Eye TrackerKrocan
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... a další spolupracovníciDokončenoPoruchy komunikace | Svépomocná zařízení | Technologie Eye-Gaze | Těžká tělesná postiženíŠvédsko
-
Peking UniversityNeznámýMelanom (kůže) | Bazaliom | Spinocelulární karcinom in situ | Oční nádor | Melanom na místě | Nevus Eye | Karcinom mazové žlázy očního víčka
Klinické studie na B-RAP
-
SolitonDokončenoCelulitidaSpojené státy
-
SolitonDokončenoCelulitidaSpojené státy
-
Rapport Therapeutics Inc.NáborEpilepsie | Fokální epilepsie | Fokální záchvat | Záchvat | Refrakterní fokální epilepsie | Fokální záchvatSpojené státy
-
AZ Sint-Jan AVNáborStenóza aortální chlopněBelgie
-
Rapport Therapeutics Inc.DokončenoStudie hodnotící bezpečnost a účinnost RAP-219 u dospělých účastníků s refrakterní fokální epilepsiíFokální záchvatySpojené státy
-
Population Health Research InstituteNáborTransfuze červených krvinekKanada
-
Zeltiq AestheticsDokončeno
-
SolitonDokončeno
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPříznaky deprese | Trauma, psychologické | Rušivé chováníSpojené státy
-
Minia UniversityDokončenoGERD | Obezita, morbidníEgypt