Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Alpha-szinukleinopátiák kognitív hanyatlásának lassítása fizikai aktivitás fokozásával (ALPHA-FIT)

2026. január 14. frissítette: Dr. Michael Sommerauer, University Hospital, Bonn

A kognitív hanyatlás lassítása alfa-szinukleinopátiákban a fizikai aktivitás fokozásával

Az α-szinukleinopátiák, beleértve a Parkinson-kórt és a Lewy-testeces demenciát, a második leggyakoribb neurodegeneratív betegségek. A progresszív motoros romlás mellett a kognitív hanyatlás kulcsfontosságú eleme e betegségek nem-motoros tünetegyüttesének. Az izolált REM-alvásviselkedési zavar (iRBD) az α-szinukleinopátiák korai stádiumát jelzi, még a releváns motoros vagy kognitív rendellenességek megjelenése előtt. Ezért az iRBD-ben szenvedő egyének terápiás beavatkozásai jelentős megelőző potenciállal rendelkeznek. Különösen a fokozott fizikai aktivitásnak releváns hatása lehet a neurodegeneratív folyamatokra, beleértve a kognitív funkciók megőrzését.

A vizsgálat célja tehát annak feltárása, hogy a mindennapi életben fokozott fizikai aktivitás milyen hatással van az iRBD-ben szenvedő egyének kognitív funkcióira. Ebben a randomizált, kettős vak, aktívan kontrollált vizsgálatban egy év időtartam alatt valósítják meg a fizikai aktivitás növelését egy motivációs okostelefonos alkalmazás segítségével. Az intervenciós és kontroll feltételek megegyeznek a Slow-SPEED vizsgálatokban alkalmazottakkal, konkrét kapcsolatot teremtve a vizsgálatok között. Az elsődleges eredménymérő a kognitív teljesítmény változása egy neuropszichológiai tesztbattériában egy év alatt.

Nyolcvan iRBD-ben szenvedő egyént és 50 életkorban és nemében illesztett egyént toboroznak a Bonni Egyetemi Kórházban és a DZNE Bonnban (csak a német fiók). Az elsődleges végpontként szolgáló klasszikus neuropszichológiai tesztek mellett az MRI- és vér-alapú agyöregedési markereket vizsgálják másodlagos végpontként. Ez a vizsgálat szoros együttműködésben zajlik a Slow-SPEED vizsgálattal (https://clinicaltrials.gov/study/NCT06993142). Előrelátjuk továbbá, hogy három különálló vizsgálat – az Alpha-Fit, a Slow-SPEED-NL és egy jelenleg előkészítés alatt álló testvérvizsgálat Ausztriából – kiválasztott adatait egyetlen metaanalízisbe egyesítjük.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az α-szinukleinopátiák az Alzheimer-kór (AD) után a második leggyakoribb neurodegeneratív betegségcsoportot alkotják. Előfordulásuk jelentős növekedésére számíthatunk, több mint 12 millió embert érintenek majd világszerte 2040-ig. Klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a Parkinson-kór (PD) és a Lewy-testes demencia (DLB). E betegségeket az α-szinuklein aggregátumok és Lewy-testek neuronális inklúziói jellemzik, amelyek az agy korai öregedéséhez vezetnek. A motoros zavarok mellett a kognitív hanyatlás a nem motoros tünetek központi eleme, amely nemcsak a DLB-ben fordul elő, hanem akár a PD-ben szenvedők 80%-át is érinti. A kognitív deficit gyakran a betegség korai szakaszában jelentkezhet, és jelentősen ronthatja a társas működést és az életminőséget. Magas előfordulásuk ellenére jelenleg csak néhány terápiás megközelítés áll rendelkezésre az α-szinukleinopátiák kognitív zavarainak kezelésére. Ezért a könnyen hozzáférhető, korai preventív beavatkozások kulcsfontosságúak a kognitív hanyatlás elleni küzdelemben.

Az izolált REM-alvásviselkedészavar (iRBD) az α-szinukleinopátia korai jeleként ismerhető fel, és videopoliszomnográfiával megbízhatóan diagnosztizálható. Az iRBD-ben szenvedők több mint 90%-a a diagnózistól számított 20 éven belül vagy PD-t, vagy DLB-t fejleszt ki, a két entitás között megközelítőleg egyenlő eloszlással. Figyelemre méltó, hogy az exekutív funkciók gyakran már az iRBD-ben is sérülhetnek, ami a korai PD-vagy DLB-átalakulás megnövekedett kockázatával jár. Így az iRBD a neurodegeneráció korai szakaszát képviseli, amelyben magas a kognitív hanyatlás kockázata. Emiatt az iRBD-ben szenvedők különösen alkalmas célcsoportot képeznek az olyan életmódbeli változtatások hatásainak vizsgálatára, amelyek korai szakaszban lassíthatják a betegség progresszióját.

A fizikai aktivitás növelése ígéretes módot kínálhat a neurodegeneratív folyamatok progressziójának lassítására az α-szinukleinopátiák korai szakaszaiban. Mivel a motoros zavarok a PD és a DLB központi jellemzői, sok érintett – még a betegség korai szakaszában is – nem éri el az ajánlott fizikai aktivitási szintet. A fizikai aktivitás növeléséről szóló tanulmányok kimutatták, hogy a fizikai edzés pozitív hatással van a cerebrovaszkuláris funkcióra és a kognitív teljesítményre, mind az egészséges öregedésben, mind különböző neurodegeneratív betegségekben. Különösen az α-szinukleinopátiák esetében állatokon végzett modellek, megfigyelési tanulmányok és akár hat hónapos követéssel rendelkező klinikai vizsgálatok is utalnak arra, hogy a fizikai aktivitásnak betegségmódosító hatása lehet. Egy friss metaanalízis a PD-ben azt találta, hogy a fizikai aktivitás növelésére irányuló különböző beavatkozások mérsékelt hatással vannak a globális kognícióra, és még erős hatást gyakorolnak az exekutív funkciókra. Ezért az aktívabb életmód ösztönzése ígéretes stratégia lehet az α-szinukleinopátiák korai lefolyásának pozitív befolyásolására. A motivációs mobilalkalmazások új utat kínálnak a fizikai aktivitás növelésére, mivel teljesen önállóan használhatók, lehetővé téve a beavatkozás magas fokú skálázhatóságát.

Kutatási kérdések levezetése

A kutatási projektben a következő kulcskérdésekre kerül sor:

  • Befolyásolható-e a fizikai aktivitás növelésével az iRBD-ben szenvedők motoros és kognitív változásainak progressziója?
  • Hat-e ez a beavatkozás a kóros agyi öregedés biológiai és képalkotó markereire is?
  • Van-e ennek a beavatkozásnak hatása egészséges idősekre is?

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

130

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • North Rhine West-Falia
      • Bonn, North Rhine West-Falia, Németország, 53111
        • Toborzás
        • University Hospital of Bonn
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevonási kritériumok:

iRBD:

  • Életkor: 50-80 év
  • Poliszomnográfiával igazolt iRBD diagnózis
  • Naponta maximum 120 perc sport/kinti tevékenység
  • Kevesebb mint átlagosan 10 000 lépés naponta a 4 hetes jogosultsági és alapvonali fázis alatt
  • Alapvető okostelefon-készségek
  • Megfelelő német nyelvtudás (anyanyelv, C1 vagy C2 szint)
  • Megfelelő okostelefon birtoklása (minimum 4,6 hüvelyk képátló, Android 9 vagy iOS 15 vagy újabb verzió)
  • Hozzájárulás minden további leletről való tájékoztatáshoz

Egészséges kontrollok:

  • Életkor: 50-80 év
  • Naponta maximum 120 perc sport/kinti tevékenység
  • Kevesebb mint átlagosan 10 000 lépés naponta a 4 hetes jogosultsági és alapvonali fázis alatt
  • Alapvető okostelefon-készségek
  • Megfelelő német nyelvtudás (anyanyelv, C1 vagy C2 szint)
  • Megfelelő okostelefon birtoklása (minimum 4,6 hüvelyk képátló, Android 9 vagy iOS 15 vagy újabb verzió)
  • Hozzájárulás minden további leletről való tájékoztatáshoz

Kizárási kritériumok:

iRBD:

  • Jelentős szív- és érrendszeri betegségek
  • Kézügyességbeli problémák vagy kognitív zavarok, amelyek megnehezítik az okostelefon használatát
  • Kognitív zavarok, amelyek korlátozzák a tájékozott döntéshozatal és a tanulmányban való részvételhez való hozzájárulás képességét
  • A következő eszközök egyikének birtoklása: Huawei P8 Lite, Huawei P9 Lite, Xiaomi Mi 6, Huawei P20 Lite (a FitBit nem kompatibilis)

Egészséges kontrollok:

  • Jelentős szív- és érrendszeri betegségek
  • Kézügyességbeli problémák vagy kognitív zavarok, amelyek megnehezítik az okostelefon használatát
  • Kognitív zavarok, amelyek korlátozzák a tájékozott döntéshozatal és a tanulmányban való részvételhez való hozzájárulás képességét
  • A következő eszközök egyikének birtoklása: Huawei P8 Lite, Huawei P9 Lite, Xiaomi Mi 6, Huawei P20 Lite (a FitBit nem kompatibilis)
  • klinikailag diagnosztizált iRBD

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Az alapvonali lépésszám megduplázása
Nagy mértékű növekedés a lépésszámban és a közepes vagy intenzív fizikai aktivitásban a kiindulási szinthez képest (+100%).
A motivációs okostelefonos alkalmazás minden résztvevő számára elérhető lesz saját okostelefonjukon: az Alpha-Fit alkalmazás, amely hasonló a SLOW-SPEED alkalmazáshoz (https://clinicaltrials.gov/study/NCT06993142). Az Alpha-Fit alkalmazás a saját alapszintjük alapján motiválni fogja a résztvevőket, hogy hosszú időn (12 hónapon) keresztül növeljék a mindennapi életükben a fizikai aktivitásuk mennyiségét és intenzitását. A különböző kezelési csoportok különböző fizikai aktivitási célokat kapnak. Az alkalmazás visszajelzést és támogatást nyújt a résztvevőknek, amely ösztönzi őket, hogy elérjék egyéni fizikai aktivitási céljukat (azaz a lépésszám és a közepes-heves intenzitású fizikai aktivitást (MVPA) tükröző, maximális pulzusszám legalább 64%-át elérő percek fokozatos relatív növelése az alapszinthez képest).
Más nevek:
  • Motivációs mozgásintervenció
Aktív összehasonlító: Kis mértékű alap lépésszám növekedés
Kis mértékű növekedés a lépésszámban és a közepes vagy magas intenzitású fizikai aktivitásban a kiindulási szinthez képest (+10%).
A motivációs okostelefonos alkalmazás minden résztvevő számára elérhető lesz saját okostelefonjukon: az Alpha-Fit alkalmazás, amely hasonló a SLOW-SPEED alkalmazáshoz (https://clinicaltrials.gov/study/NCT06993142). Az Alpha-Fit alkalmazás a saját alapszintjük alapján motiválni fogja a résztvevőket, hogy hosszú időn (12 hónapon) keresztül növeljék a mindennapi életükben a fizikai aktivitásuk mennyiségét és intenzitását. A különböző kezelési csoportok különböző fizikai aktivitási célokat kapnak. Az alkalmazás visszajelzést és támogatást nyújt a résztvevőknek, amely ösztönzi őket, hogy elérjék egyéni fizikai aktivitási céljukat (azaz a lépésszám és a közepes-heves intenzitású fizikai aktivitást (MVPA) tükröző, maximális pulzusszám legalább 64%-át elérő percek fokozatos relatív növelése az alapszinthez képest).
Más nevek:
  • Motivációs mozgásintervenció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kognitív Teljesítmény: A mild cognitive impairment (MCI) változása PD Level II kritériumok szerint
Időkeret: 12 hónap

A kognitív teljesítmény változása a vizsgálat kezdete (alapvonal) és a beavatkozás utáni időpont (a 12 hónapos beavatkozás után) között, amelyet a neuropszichológiai tesztekből származó eredmények globális átlagaként mérnek a PD MCI II. szintű kritériumai szerint.

Végrehajtó funkciók:

  • szemantikus szófluencia
  • halmazváltó képességek
  • gátlás
  • logikus gondolkodás

Vizuális kognitív képességek:

  • térbeli érzékelés
  • munkamemória-teljesítmény
  • feldolgozási sebesség
  • figyelem

Memóriafunkciók:

  • verbális memória
  • vizuospaciális memória

Nyelvi képességek:

  • szemantikus elnevezés
  • absztrakt gondolkodás
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Testösszetétel változása
Időkeret: 12 hónap
A testösszetétel változása, amelyet MRI szekvenciákon és bioelektromos impedanciaanalízisen keresztül mérnek.
12 hónap
Motoros funkciók: A Mozgászavar Társaság által támogatott Egységes Parkinson-kór Értékelési Skála (MDS-UPDRS) III változása
Időkeret: 12 hónap
A pontszám változása, amely 0 és 108 között mozog.
Magasabb pontszám nagyobb motoros károsodást jelez.
12 hónap
Motoros funkciók: Perdue-Pegboard-Teszt változása
Időkeret: 12 hónap
Pontszám változása. Magasabb pontszám jobb kézügyességet és kéz-koordinációt jelez.
12 hónap
Motoros funkciók: Digitális tesztelési eredmények változása
Időkeret: 12 hónap
A digitális tesztelési értékelés változása, az Európai Kutatási Tanács (ERC) által finanszírozva (https://cordis.europa.eu/project/id/101169580).
12 hónap
Alvási viselkedés: A szubjektív alvásminőség változása
Időkeret: 12 hónap
Pittsburgh-i Alvásminőségi Index (PSQI) változása, a pontszámok 0 és 21 között mozognak, a magasabb pontszámok rosszabb alvásminőséget jeleznek.
12 hónap
Alvási viselkedés: Poliszomnográfia (PSG) kimenetek változása
Időkeret: 12 hónap
PSG leolvasások változása.
12 hónap
Változás a metabolizmusra vonatkozó vér-alapú markerekben.
Időkeret: 12 hónap
Biomarkerek változása a plazmában, a szerumban és a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben (PBMC).
12 hónap
A neurodegeneráció vér alapú markereiben bekövetkezett változás.
Időkeret: 12 hónap
Változás kimutatható a biomarker-ekben plazmában, szérumban és PBMC-kben
12 hónap
Vérből származó gyulladásos markerek változása.
Időkeret: 12 hónap
Biomarkerek változása a plazmában, szerumban és PBMC-kben
12 hónap
Kognitív teljesítmény: Teljesítményváltozás digitális alkalmazásban
Időkeret: 12 hónap
Teljesítmény változása a https://www.neuronation.com/ alkalmazásban. Kéthetes időközönként lesz mérve.
12 hónap
Agy szerkezetének és funkciójának kvantitatív MRI méréseiben bekövetkezett változások
Időkeret: 12 hónap
Az agy szerkezetének és funkciójának MRI-vel számszerűsített méréseiben bekövetkezett változások a kezdeti állapothoz képest 12 hónap után, beleértve a nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonanciás képeket (fMRI), T1-súlyozott szerkezeti méréseket, folyadékcsillapítású inverziós helyreállítás (FLAIR) alapú méréseket, kvantitatív szuszceptibilitás-leképezési (QSM) mutatókat és neuromelaninérzékeny MRI-jel méréseket.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael B Sommerauer, Dr., University Hospital of Bonn

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2025. december 4.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. december 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 22.

Első közzététel (Becsült)

2026. január 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2026. január 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 14.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A releváns anonimizált adatokat egy adatbázisban tesszük elérhetővé.

IPD megosztási időkeret

A releváns anonimizált adatokat egy adatbázisban elérhetővé tesszük a vizsgálat fő eredményeinek közzététele után.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A kutatókat, akik a rendelkezésre álló adatok újrafelhasználása iránt érdeklődnek, arra kérik, hogy engedélyért vegyék fel a kapcsolatot a központi kapcsolattartóval.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel