Prospektív összehasonlító tanulmány a mellrákban szenvedő betegek hipofrakcionált adjuvant sugárkezeléséről 2 versus 3 hét alatt

A női emlőrák (BC) évtizedek óta a rákbetegségek és a halálozások vezető oka a nők körében a

többségében az országokban. 2020-ban becslések szerint 2,3 millió új esetet és 685 000 halálesetet regisztráltak

a női emlőrák miatt világszerte, ami a rák esetek egynegyedét és a rákhalálozások egyhatodát tette ki a

nők körében.

u Az újonnan diagnosztizált, nem-metasztatikus emlőrákkal rendelkező nők esetében a kezelés multidiszciplináris

megközelítést foglal magában, amely magában foglalja a sebészet, a sugárterápia és a klinikai onkológia bevonását. Az adjuváns

sugárkezelés (RT) célja, hogy megsemmisítse a műtét után fennmaradó tumorlerakódásokat azoknál a betegeknél, akiket

vagy emlőmegtartó műtéttel vagy mastektómiával kezeltek. Ezzel csökkenthető a lokális és regionális recidíva kockázata és javulhat

az emlőrák-specifikus és az összes túlélés.

u Egy 6 hét alatt 25-28 frakcióból álló történelmi szakaszot alkalmaztak a sugárkezeléshez (RT) emlőmegtartó

műtét (BCS) és teljes mastektómia után. Egy korai feltevés, hogy az emlőrák sejtvonalak érzékenyebbek lehetnek

a frakcionált dózisokra, mint a heveny bőrreakciók és más laphámrákok, vezetett a

hipofrakcionált sugárkezelés (HypoRT) megközelítésének kifejlesztéséhez, amely 3 Gy-ig emelte a frakcionált dózist, csökkentett teljes

dózis/frakció mellett, hogy radiobiológiai egyenértékűséget érjen el a hagyományos 50-50,4

Gy-os 25-28 frakciós szakasszal.

u Nemrégiben az Amerikai Sugárterápiás Onkológiai Társaság kiadott egy munkacsoport irányelvet, amely ajánlja

a hipofrakcionált sugárkezelést minden korú nő számára, függetlenül attól, hogy kaptak-e kemoterápiát vagy sem. Az ő

bizonyítékokon alapuló ajánlásukat kanadai és brit tanulmányok támasztották alá.

u A HypoRT előnyei magukban foglalják mind a radiobiológiai előnyöket, mind a kezelési szakaszok csökkentett hosszát,

javítva az egészségügyi erőforrásokat és a beteg kényelmét. Következésképpen a HypoRT széles körben elterjedt

világszerte egy sor randomizált klinikai vizsgálat alapján.

u Nemrégiben a 3 hetes HypoRT-t és a rövidebb, 5 frakciós szakaszokat ajánlották a kezelési

irányelvekben.

u Egy 2 hetes frakcionálási ütemezés klinikai eredményeit tekintve megfigyelték, hogy a heveny és késői hatások

elfogadhatóak voltak, a kontroll arányok hasonlóak voltak a hipofrakcionálással végzett más vizsgálatokban jelentettekhez. Ezen

eredmények alapján elindítottunk egy vizsgálatot, amely összehasonlít egy 3 hetes sugárkezelési ütemezést egy 2 hetes ütemezéssel.