- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07352553
Agyi stimuláció posztherpetikus neuralgia esetén: Véletlenszerűen kiosztott, placebo-kontrollált vizsgálat (PHN)
Nem invazív agyi stimuláció postherpetikus neuralgiában: Egy prospektív, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálat
A gyógyszeres kezelés a Postherpetikus Neuralgia (PHN) kezelésének sarokköve. A PHN első vonalbeli kezelései közé tartoznak az antivirális szerek (pl. aciklovir, valaciklovir, famciklovir és brivudin), a központi hatású antiepileptikumok (pregabalin és gabapentin), az antidepresszánsok (duloxetin és venlafaxin) és a perifériásan ható nátriumcsatorna-blokkolók (lidokain tapasz).
Az elmúlt években jelentős előrelépés történt a PHN megelőzésében és kezelésében, beleértve a korai és aktív antivirális terápiát (aciklovir, valaciklovir, famciklovir, brivudin stb.), a fájdalomcsillapító kezelést (kalciumcsatorna-modulátorok, mint a pregabalin és gabapentin; triciklusos antidepresszánsok, mint az amitriptilin; és opioid fájdalomcsillapítók), intervenciós eljárásokat (pl. rádiófrekvenciás moduláció és gerincvelő-stimuláció) és oltást. Ennek ellenére a klinikai eredmények továbbra is elégedetlenek, a refrakter PHN előfordulási aránya még mindig meghaladja az 50%-ot. Bizonyos első és második vonalbeli gyógyszerek (mint az antidepresszánsok és antikonvulzánsok) mellékhatásai, valamint az opioid függőség potenciális kockázata jelentősen csökkenti a kezelés betartását. Ez a helyzet arra kényszeríti a klinikusokat, hogy folyamatosan új és hatékony terápiás megközelítéseket keressenek a PHN-ra.
A nem-invazív transzkraniális stimuláció, mint egy feltörekvő nem-invazív neuromodulációs technika, lehetővé teszi a mély agyi struktúrák célzott modulációját. Állatkísérletek kimutatták, hogy nem-invazívan képes szabályozni a mély régiók neuronális tüzelését és hosszú távú plaszticitást indukálni, miközben viszonylag magas térbeli szelektivitást és szövetáthatolást kínál. Ezek a jellemzők széles klinikai potenciált sugallnak krónikus fájdalom és affektív zavarok esetén.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Xianwei Zhang, Doctor
- Telefonszám: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430030
- Tongji Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Xianwei Zhang
- Telefonszám: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év.
- Posztherpetikus neuralgia (PHN) diagnózis legalább 3 hónapos betegségtartammal.
- NRS fájdalom pontszám ≥ 4.
- Hajlandó az intervencióra és képes írásbeli tájékoztatott beleegyezés megadására.
Kizárási kritériumok:
- Ellenjavallatok az elektromos stimulációval szemben (pl. koponyabeli fém implantátumok, szívritmus-szabályozó).
- Epilepszia, súlyos pszichiátriai zavar vagy kognitív károsodás előzménye.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Képtelen az intervenciós eljárások és a követő értékelések betartására.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Agyi stimuláció + Szokásos ellátás
A résztvevők az agyi stimuláció mellett a szokásos gyógyszeres kezelést is kapják a posztherpetikus neuralgia kezelésére.
Az agyi stimulációt naponta egyszer, 30 percig adják be, 10 egymást követő napon át.
|
A nem invazív transzkraniális stimuláció naponta egyszer, 30 percen keresztül történik, 10 egymást követő napon.
A stimulációt egy többcsatornás, akkumulátorral működő eszköz hajtja végre, amely öt kör alakú Ag/AgCl elektróddal rendelkezik; az áramkimenetet valós időben figyelik a biztonság érdekében.
|
|
Sham Comparator: Hamis Stimuláció + Szokásos Gondozás
A résztvevők a szokásos gyógyszeres kezelés mellett álstimulációt kapnak.
Az elektródákat naponta egyszer alkalmazzák 30 percre, 10 egymást követő napon; a kezdeti rövid stimuláció után, amely az érzést utánozza, a kimenet ki van kapcsolva.
|
Ham eljárás, azonos elektróda elhelyezéssel és ülés időtartammal (30 perc naponta egyszer, 10 egymást követő napon).
A kezdeti rövid stimuláció után, amely az érzetet utánozza, a áramkimenet ki van kapcsolva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom intenzitásának változása (NRS)
Időkeret: Baseline, 10. nap (kezelés végén), 1 hónap és 3 hónap
|
Numerikus Értékelési Skála (NRS, 0-10); változás a kiindulási értékhez képest a fájdalom intenzitásában.
|
Baseline, 10. nap (kezelés végén), 1 hónap és 3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Neuropathás fájdalom tünetei
Időkeret: Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
Neuropathicus fájdalom tünetinventórium (NPSI); változás a kiindulási állapothoz képest.
|
Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
|
Fájdalom interferencia
Időkeret: Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
Rövidített Fájdalom Kérdőív (BPI) interferencia alszkála; változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
|
Egészséghez kapcsolódó életminőség
Időkeret: Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
EuroQol-5 dimenziós (EQ-5D); változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
|
Alvásminőség
Időkeret: Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-SS); változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapvonal, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
|
Érzelmi állapot
Időkeret: Kiindulási érték, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
Generalizált Szorongás Zavar-7 (GAD-7); változás a kiindulási állapothoz képest. Edinburghi Postnatális Depresszió Skála-10 (EPDS-10) vagy előre meghatározott depresszió skála; változás a kiindulási állapothoz képest. Fájdalom Katasztrófizáló Skála (PCS); változás a kiindulási állapothoz képest.
|
Kiindulási érték, 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
|
Globális benyomás
Időkeret: 10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
A beteg globális változás benyomása (PGIC) és a klinikus globális változás benyomása (CGIC) a követő látogatások során.
|
10. nap, 1 hónap, 3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J, Thomson S, O'Callaghan J, Eisenberg E, Milbouw G, Buchser E, Fortini G, Richardson J, North RB. The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are sustained: a 24-month follow-up of the prospective randomized controlled multicenter trial of the effectiveness of spinal cord stimulation. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4):762-70; discussion 770. doi: 10.1227/01.NEU.0000325731.46702.D9.
- Plow EB, Pascual-Leone A, Machado A. Brain stimulation in the treatment of chronic neuropathic and non-cancerous pain. J Pain. 2012 May;13(5):411-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.001. Epub 2012 Apr 7.
- Scholz J, Finnerup NB, Attal N, Aziz Q, Baron R, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Cruccu G, Davis KD, Evers S, First M, Giamberardino MA, Hansson P, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Nurmikko T, Perrot S, Raja SN, Rice ASC, Rowbotham MC, Schug S, Simpson DM, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ, Barke A, Rief W, Treede RD; Classification Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019 Jan;160(1):53-59. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001365.
- van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 2014 Apr;155(4):654-662. doi: 10.1016/j.pain.2013.11.013. Epub 2013 Nov 26.
- Jia T, Xia J, Zhang C, Sun B, Yuan K, Liu T, Xu X, Liu J. Comparing analgesic effects of temporal interference stimulation on ventral posterolateral thalamus and high-definition transcranial alternating current stimulation on sensorimotor cortex during sustained experimental pain. Brain Stimul. 2025 May-Jun;18(3):701-703. doi: 10.1016/j.brs.2025.03.013. Epub 2025 Mar 19. No abstract available.
- Grossman N, Okun MS, Boyden ES. Translating Temporal Interference Brain Stimulation to Treat Neurological and Psychiatric Conditions. JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1307-1308. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2760. No abstract available. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1443. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3623.
- Kurklinsky S, Palmer SC, Arroliga MJ, Ghazi SM. Neuromodulation in Postherpetic Neuralgia: Case Reports and Review of the Literature. Pain Med. 2018 Jun 1;19(6):1237-1244. doi: 10.1093/pm/pnx175.
- Sears NC, Machado AG, Nagel SJ, Deogaonkar M, Stanton-Hicks M, Rezai AR, Henderson JM. Long-term outcomes of spinal cord stimulation with paddle leads in the treatment of complex regional pain syndrome and failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2011 Jul-Aug;14(4):312-8; discussion 318. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00372.x. Epub 2011 Jul 7.
- Shrestha M, Chen A. Modalities in managing postherpetic neuralgia. Korean J Pain. 2018 Oct;31(4):235-243. doi: 10.3344/kjp.2018.31.4.235. Epub 2018 Oct 1.
- Holmes D. The pain drain. Nature. 2016 Jul 14;535(7611):S2-3. doi: 10.1038/535S2a. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TJ-IRB202512160
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .