- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07352553
Hjerne Stimulation for Postherpetisk Neuralgi: Et Randomiseret Sham-kontrolleret Studie (PHN)
Ikke-invasiv hjerne-stimulering til Postherpetisk Neuralgi: Et prospektivt, randomiseret, placebo-kontrolleret studie
Farmakoterapi er hjørnestenen i behandlingen af Postherpetisk Neuralgi (PHN). Førstelinjebehandlinger for PHN omfatter antivirale midler (f.eks. aciklovir, valaciklovir, famciklovir og brivudin), centralt virkende antiepileptika (pregabalin og gabapentin), antidepressiva (duloxetin og venlafaxin) og perifert virkende natriumkanalblokkere (lidocainplastre).
I de senere år er der sket væsentlige fremskridt i forebyggelsen og behandlingen af PHN, herunder tidlig og aktiv antiviral terapi (aciklovir, valaciklovir, famciklovir, brivudin osv.), smertestillende terapi (kalciumkanalmodulatorer som pregabalin og gabapentin; tricykliske antidepressiva som amitriptylin; og opioidanalgetika), interventionelle procedurer (f.eks. radiofrekvensmodulation og rygmarvsstimulering) og vaccination. Ikke desto mindre forbliver de kliniske resultater utilfredsstillende, med en forekomst af refraktær PHN, der stadig overstiger 50 %. Bivirkninger forbundet med visse førstelinje- og andenlinjemedikamenter (såsom antidepressiva og antikonvulsiva) samt den potentielle risiko for opioidafhængighed reducerer markant behandlingsadherencen. Denne situation har tvunget klinikere til fortsat at søge efter nye og effektive terapeutiske tilgange til PHN.
Ikke-invasiv transkraniel stimulering, som en ny, ikke-invasiv neuromodulationsteknik, muliggør målrettet modulering af dybe hjernestrukturer. Dyrestudier har vist, at den ikke-invasivt kan regulere neuronaktivitet i dybe regioner og inducere langvarig plasticitet, samtidig med at den tilbyder relativt høj rumlig selektivitet og vævspenetration. Disse egenskaber antyder bred klinisk potentiale ved kroniske smerter og affektive lidelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xianwei Zhang, Doctor
- Telefonnummer: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Tongji Hospital
-
Kontakt:
- Xianwei Zhang
- Telefonnummer: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Diagnose af postherpetisk neuralgi (PHN) med sygdomsvarighed ≥ 3 måneder.
- NRS-smerte score ≥ 4.
- Villig til at modtage interventionen og i stand til at give skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer mod elektrisk stimulering (f.eks. intrakranielle metalimplantater, hjertestimulator).
- Tidligere epilepsi, alvorlig psykisk lidelse eller kognitiv svækkelse.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Ikke i stand til at overholde interventionsprocedurerne og opfølgningsvurderingerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerne Stimulation + Sædvanlig Pleje
Deltagerne modtager hjernestimulering ud over den sædvanlige farmakologiske behandling for postherpetisk neuralgi.
Hjernestimulering gives én gang dagligt i 30 minutter i 10 på hinanden følgende dage.
|
Ikke-invasiv transkranial stimulering leveres én gang dagligt i 30 minutter i 10 på hinanden følgende dage.
Stimulering administreres ved hjælp af en flerkanals batteridrevet enhed med fem cirkulære Ag/AgCl-elektroder; strømudgangen overvåges i realtid for sikkerhed. |
|
Sham-komparator: Sham-stimulation + Sædvanlig behandling
Deltagerne modtager placebo-stimulering udover den sædvanlige farmakologiske behandling.
Elektroderne påføres én gang dagligt i 30 minutter i 10 på hinanden følgende dage; efter en indledende kort stimulering for at efterligne følelsen, slukkes outputtet.
|
Sham-procedure med identisk elektrodeplacering og sessionstid (30 minutter én gang dagligt i 10 på hinanden følgende dage).
Efter en indledende kort stimulering for at efterligne følelsen, slukkes strømudgangen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerteintensitet (NRS)
Tidsramme: Baseline, dag 10 (behandlingens afslutning), 1 måned og 3 måneder
|
Numerisk vurderingsskala (NRS, 0-10); ændring fra baseline i smertens intensitet.
|
Baseline, dag 10 (behandlingens afslutning), 1 måned og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neuropatiske smerter symptomer
Tidsramme: Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Neuropatisk smerte symptom inventar (NPSI); ændring fra baseline.
|
Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
|
Smerteinterferens
Tidsramme: Baseline, Dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Brief Pain Inventory (BPI) interferenssubskala; ændring fra baseline.
|
Baseline, Dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
EuroQol-5 Dimension (EQ-5D); ændring fra baseline.
|
Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-SS); ændring fra baseline.
|
Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
|
Emotionel status
Tidsramme: Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Generel Angstlidelse-7 (GAD-7); ændring fra baseline. Edinburgh Postnatal Depressionsskala-10 (EPDS-10) eller foruddefineret depressionsskala; ændring fra baseline. Smertekatastrofiseringsskala (PCS); ændring fra baseline.
|
Baseline, dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
|
Globalt indtryk
Tidsramme: Dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) og Clinician Global Impression of Change (CGIC) ved opfølgende besøg.
|
Dag 10, 1 måned, 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J, Thomson S, O'Callaghan J, Eisenberg E, Milbouw G, Buchser E, Fortini G, Richardson J, North RB. The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are sustained: a 24-month follow-up of the prospective randomized controlled multicenter trial of the effectiveness of spinal cord stimulation. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4):762-70; discussion 770. doi: 10.1227/01.NEU.0000325731.46702.D9.
- Plow EB, Pascual-Leone A, Machado A. Brain stimulation in the treatment of chronic neuropathic and non-cancerous pain. J Pain. 2012 May;13(5):411-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.001. Epub 2012 Apr 7.
- Scholz J, Finnerup NB, Attal N, Aziz Q, Baron R, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Cruccu G, Davis KD, Evers S, First M, Giamberardino MA, Hansson P, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Nurmikko T, Perrot S, Raja SN, Rice ASC, Rowbotham MC, Schug S, Simpson DM, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ, Barke A, Rief W, Treede RD; Classification Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019 Jan;160(1):53-59. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001365.
- van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 2014 Apr;155(4):654-662. doi: 10.1016/j.pain.2013.11.013. Epub 2013 Nov 26.
- Jia T, Xia J, Zhang C, Sun B, Yuan K, Liu T, Xu X, Liu J. Comparing analgesic effects of temporal interference stimulation on ventral posterolateral thalamus and high-definition transcranial alternating current stimulation on sensorimotor cortex during sustained experimental pain. Brain Stimul. 2025 May-Jun;18(3):701-703. doi: 10.1016/j.brs.2025.03.013. Epub 2025 Mar 19. No abstract available.
- Grossman N, Okun MS, Boyden ES. Translating Temporal Interference Brain Stimulation to Treat Neurological and Psychiatric Conditions. JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1307-1308. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2760. No abstract available. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1443. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3623.
- Kurklinsky S, Palmer SC, Arroliga MJ, Ghazi SM. Neuromodulation in Postherpetic Neuralgia: Case Reports and Review of the Literature. Pain Med. 2018 Jun 1;19(6):1237-1244. doi: 10.1093/pm/pnx175.
- Sears NC, Machado AG, Nagel SJ, Deogaonkar M, Stanton-Hicks M, Rezai AR, Henderson JM. Long-term outcomes of spinal cord stimulation with paddle leads in the treatment of complex regional pain syndrome and failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2011 Jul-Aug;14(4):312-8; discussion 318. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00372.x. Epub 2011 Jul 7.
- Shrestha M, Chen A. Modalities in managing postherpetic neuralgia. Korean J Pain. 2018 Oct;31(4):235-243. doi: 10.3344/kjp.2018.31.4.235. Epub 2018 Oct 1.
- Holmes D. The pain drain. Nature. 2016 Jul 14;535(7611):S2-3. doi: 10.1038/535S2a. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-IRB202512160
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-invasiv transkraniel stimulation
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetRygmarvsskadeForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyRekrutteringPTSD | Post traumatisk stress syndrom | Posttraumatisk stresslidelse | Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Posttraumatisk stresslidelse PTSD | PTSD - Posttraumatisk stresslidelse | Posttraumatisk stresslidelse, PTSDForenede Stater
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity Health Network, Toronto; University of California, Los Angeles; The Cleveland Clinic og andre samarbejdspartnereAfsluttetDepression | Parkinsons sygdomForenede Stater, Canada
-
Jie LiBinzhou Medical UniversityAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom med (akut) eksacerbationKina
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespUkendtEkstubationsfejl | Akut respirationssvigt efter ekstubationBrasilien
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSlag | Hemiparese | Cerebrovaskulær ulykkeForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRespiratorisk acidose hos ICU-patienterFrankrig
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraAfsluttet