- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07352553
Stymulacja mózgu w neuralgii półpaścowej: randomizowane badanie kontrolowane z zastosowaniem symulacji (PHN)
Nieuinwazyjna stymulacja mózgu w leczeniu neuralgii półpaścowej: prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo badanie
Farmakoterapia jest podstawą leczenia neuralgii poopółpaścowej (PHN). Leczenie pierwszego rzutu w PHN obejmuje środki przeciwwirusowe (np. acyklowir, walacyklowir, famcyklowir i brywudynę), środki przeciwpadaczkowe działające ośrodkowo (pregabalina i gabapentyna), leki przeciwdepresyjne (duloksetyna i wenlafaksyna) oraz blokery kanałów sodowych działające obwodowo (plastry z lidokainą).
W ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w zapobieganiu i leczeniu PHN, w tym wczesną i aktywną terapię przeciwwirusową (acyklowir, walacyklowir, famcyklowir, brywudyna itp.), terapię przeciwbólową (modulatory kanałów wapniowych, takie jak pregabalina i gabapentyna; trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina; oraz opioidowe leki przeciwbólowe), zabiegi interwencyjne (np. modulacja częstotliwością radiową i stymulacja rdzenia kręgowego) oraz szczepienia. Mimo to wyniki kliniczne pozostają niezadowalające, a częstość występowania opornej PHN nadal przekracza 50%. Działania niepożądane związane z niektórymi lekami pierwszego i drugiego rzutu (takimi jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe), a także potencjalne ryzyko uzależnienia od opioidów, znacząco zmniejszają przestrzeganie zaleceń leczenia. Ta sytuacja zmusiła klinicystów do ciągłego poszukiwania nowych i skutecznych metod terapeutycznych w PHN.
Nieinwazyjna stymulacja przezczaszkowa, jako nowa nieinwazyjna technika neuromodulacji, umożliwia celową modulację głębokich struktur mózgu. Badania na zwierzętach wykazały, że może ona nieinwazyjnie regulować pobudliwość neuronów w głębokich regionach i wywoływać długotrwałą plastyczność, oferując jednocześnie stosunkowo wysoką selektywność przestrzenną i penetrację tkankową. Cechy te sugerują szeroki potencjał kliniczny w przewlekłym bólu i zaburzeniach afektywnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xianwei Zhang, Doctor
- Numer telefonu: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430030
- Tongji Hospital
-
Kontakt:
- Xianwei Zhang
- Numer telefonu: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Rozpoznanie neuralgii poopryszczkowej (PHN) z czasem trwania choroby ≥ 3 miesiące.
- Wynik bólu w skali NRS ≥ 4.
- Chęć przyjęcia interwencji oraz możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazania do stymulacji elektrycznej (np. wszczepione metalowe implanty wewnątrzczaszkowe, rozrusznik serca).
- Wywiad padaczki, ciężkiego zaburzenia psychicznego lub upośledzenia funkcji poznawczych.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Niemożność przestrzegania procedur interwencji i ocen kontrolnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stymulacja mózgu + Zwykła opieka
Uczestnicy otrzymują stymulację mózgu oprócz zwykłej opieki farmakologicznej w przypadku neuralgii poopryszczkowej.
Stymulacja mózgu jest wykonywana raz dziennie przez 30 minut przez 10 kolejnych dni.
|
Niewinwazyjna stymulacja przezczaszkowa jest dostarczana raz dziennie przez 30 minut przez 10 kolejnych dni.
Stymulacja jest podawana za pomocą wielokanałowego urządzenia zasilanego bateryjnie z pięcioma okrągłymi elektrodami Ag/AgCl; natężenie prądu jest monitorowane w czasie rzeczywistym ze względów bezpieczeństwa.
|
|
Pozorny komparator: Symulacja Stymulacji + Standardowa Opieka
Uczestnicy otrzymują pozorowaną stymulację oprócz zwykłej opieki farmakologicznej.
Elektrody są nakładane raz dziennie przez 30 minut przez 10 kolejnych dni; po wstępnej krótkiej stymulacji imitującej odczucie, wyjście jest wyłączane.
|
Procedura pozorowana z identycznym umiejscowieniem elektrod i czasem trwania sesji (30 minut raz dziennie przez 10 kolejnych dni).
Po wstępnej krótkiej stymulacji mającej naśladować wrażenie czuciowe, wyłączane jest wyjście prądu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w natężeniu bólu (NRS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, dzień 10 (koniec leczenia), 1 miesiąc i 3 miesiące
|
Numeryczna Skala Oceny (NRS, 0-10); zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w natężeniu bólu.
|
Linia podstawowa, dzień 10 (koniec leczenia), 1 miesiąc i 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy bólu neuropatycznego
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Inwentarz Objawów Bólu Neuropatycznego (NPSI); zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.
|
Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zaburzenie przez ból
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Podskala wpływu Krótkiego Inwentarza Bólu (BPI); zmiana od wartości wyjściowej.
|
Linia wyjściowa, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
EuroQol-5 Dimension (EQ-5D); zmiana od wartości wyjściowej.
|
Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Skala Snu Badania Wyników Medycznych (MOS-SS); zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.
|
Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Stan emocjonalny
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zaburzenie lękowe uogólnione-7 (GAD-7); zmiana od wartości wyjściowej. Edynburska Skala Depresji Poporodowej-10 (EPDS-10) lub wcześniej określona skala depresji; zmiana od wartości wyjściowej. Skala Katastrofizacji Bólu (PCS); zmiana od wartości wyjściowej.
|
Punkt wyjściowy, dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Ogólne wrażenie
Ramy czasowe: Dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Globalna ocena zmiany przez pacjenta (PGIC) i Globalna ocena zmiany przez klinicystę (CGIC) podczas wizyt kontrolnych.
|
Dzień 10, 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J, Thomson S, O'Callaghan J, Eisenberg E, Milbouw G, Buchser E, Fortini G, Richardson J, North RB. The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are sustained: a 24-month follow-up of the prospective randomized controlled multicenter trial of the effectiveness of spinal cord stimulation. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4):762-70; discussion 770. doi: 10.1227/01.NEU.0000325731.46702.D9.
- Plow EB, Pascual-Leone A, Machado A. Brain stimulation in the treatment of chronic neuropathic and non-cancerous pain. J Pain. 2012 May;13(5):411-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.001. Epub 2012 Apr 7.
- Scholz J, Finnerup NB, Attal N, Aziz Q, Baron R, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Cruccu G, Davis KD, Evers S, First M, Giamberardino MA, Hansson P, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Nurmikko T, Perrot S, Raja SN, Rice ASC, Rowbotham MC, Schug S, Simpson DM, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ, Barke A, Rief W, Treede RD; Classification Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019 Jan;160(1):53-59. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001365.
- van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 2014 Apr;155(4):654-662. doi: 10.1016/j.pain.2013.11.013. Epub 2013 Nov 26.
- Jia T, Xia J, Zhang C, Sun B, Yuan K, Liu T, Xu X, Liu J. Comparing analgesic effects of temporal interference stimulation on ventral posterolateral thalamus and high-definition transcranial alternating current stimulation on sensorimotor cortex during sustained experimental pain. Brain Stimul. 2025 May-Jun;18(3):701-703. doi: 10.1016/j.brs.2025.03.013. Epub 2025 Mar 19. No abstract available.
- Grossman N, Okun MS, Boyden ES. Translating Temporal Interference Brain Stimulation to Treat Neurological and Psychiatric Conditions. JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1307-1308. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2760. No abstract available. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1443. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3623.
- Kurklinsky S, Palmer SC, Arroliga MJ, Ghazi SM. Neuromodulation in Postherpetic Neuralgia: Case Reports and Review of the Literature. Pain Med. 2018 Jun 1;19(6):1237-1244. doi: 10.1093/pm/pnx175.
- Sears NC, Machado AG, Nagel SJ, Deogaonkar M, Stanton-Hicks M, Rezai AR, Henderson JM. Long-term outcomes of spinal cord stimulation with paddle leads in the treatment of complex regional pain syndrome and failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2011 Jul-Aug;14(4):312-8; discussion 318. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00372.x. Epub 2011 Jul 7.
- Shrestha M, Chen A. Modalities in managing postherpetic neuralgia. Korean J Pain. 2018 Oct;31(4):235-243. doi: 10.3344/kjp.2018.31.4.235. Epub 2018 Oct 1.
- Holmes D. The pain drain. Nature. 2016 Jul 14;535(7611):S2-3. doi: 10.1038/535S2a. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TJ-IRB202512160
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neuralgia popółpaścowa
-
Dexiong HanThe Third People's Hospital of Hangzhou; Changxing County Traditional Chinese...Jeszcze nie rekrutacja
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Zakończony
-
Yonsei UniversityWycofaneNeuralgia popółpaścowa klatki piersiowejRepublika Korei
-
Bristol-Myers SquibbZakończony
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Ditan Hospital; Beijing Xiaotangshan Hospital; Beijing Fangshan District... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaPostherpetyczny; Nerwoból nerwu trójdzielnego (etiologia)Chiny
-
Mersin UniversityZakończonyNeuralgia popółpaścowa (PHN) | Neuralgia międzyżebrowa | Nerwoból klatki piersiowejTurcja (Türkiye)
-
Comenius UniversityRejestracja na zaproszenieNeuralgia nerwu sromowego - fizjoterapiaSłowacja
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...Jeszcze nie rekrutacjaNeuralgia popółpaścowa (PHN)
-
Abide TherapeuticsZakończonyObwodowa neuropatia cukrzycowa | Neuropatia małych włókien | Neuralgia popółpaścowa | Neuralgia pourazowaMołdawia, Republika
-
Lateral Pharma Pty LtdZakończonyBól neuropatyczny | Obwodowa neuropatia cukrzycowa (DPN) | Neuralgia popółpaścowa (PHN)Australia, Zjednoczone Królestwo