- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07352553
Mozková stimulace pro postherpetickou neuralgii: Randomizovaná studie se slepou kontrolou (PHN)
Neinvazivní stimulace mozku pro postherpetickou neuralgii: prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie
Farmakoterapie je základním kamenem léčby postherpetické neuralgie (PHN). První linie léčby PHN zahrnuje antivirotika (např. acyklovir, valaciklovir, famciklovir a brivudin), centrálně působící antiepileptika (pregabalin a gabapentin), antidepresiva (duloxetin a venlafaxin) a periferně působící blokátory sodíkových kanálů (náplasti s lidokainem).
V posledních letech došlo k významnému pokroku v prevenci a léčbě PHN, včetně včasné a aktivní antivirové terapie (acyklovir, valaciklovir, famciklovir, brivudin atd.), analgetické terapie (modulátory kalciových kanálů, jako je pregabalin a gabapentin; tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin; a opioidy), intervenčních výkonů (např. radiofrekvenční modulace a stimulace míchy) a očkování. Nicméně klinické výsledky zůstávají neuspokojivé, přičemž incidence refrakterní PHN stále přesahuje 50 %. Nežádoucí účinky spojené s některými léky první a druhé linie (jako jsou antidepresiva a antikonvulziva), stejně jako potenciální riziko závislosti na opioidech, výrazně snižují adherenci k léčbě. Tato situace přinutila kliniky neustále hledat nové a účinné terapeutické přístupy pro PHN.
Neinvazivní transkraniální stimulace, jako nově se objevující neinvazivní neuromodulační technika, umožňuje cílenou modulaci hlubokých mozkových struktur. Studie na zvířatech prokázaly, že může neinvazivně regulovat neuronální výboje v hlubokých oblastech a indukovat dlouhodobou plasticitu, přičemž nabízí relativně vysokou prostorovou selektivitu a penetraci tkáně. Tyto vlastnosti naznačují široký klinický potenciál u chronické bolesti a afektivních poruch.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xianwei Zhang, Doctor
- Telefonní číslo: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Tongji Hospital
-
Kontakt:
- Xianwei Zhang
- Telefonní číslo: 13296696810
- E-mail: ourpain@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Diagnóza postherpetické neuralgie (PHN) s délkou trvání onemocnění ≥ 3 měsíce.
- Skóre bolesti na NRS stupnici ≥ 4.
- Ochota podstoupit intervenci a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Kontraindikace pro elektrickou stimulaci (např. intrakraniální kovové implantáty, kardiostimulátor).
- Anamnéza epilepsie, závažné psychiatrické poruchy nebo kognitivního postižení.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Neschopnost dodržovat intervenční postupy a následná hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mozková stimulace + Obvyklá péče
Účastníci dostávají mozkovou stimulaci navíc k obvyklé farmakologické péči pro postherpetickou neuralgii.
Mozková stimulace je podávána jednou denně po dobu 30 minut po 10 po sobě jdoucích dnů.
|
Neinvazivní transkraniální stimulace se podává jednou denně po dobu 30 minut po 10 po sobě jdoucích dnů.
Stimulace se provádí pomocí vícekanálového přístroje na baterie s pěti kruhovými Ag/AgCl elektrodami; výstup proudu je sledován v reálném čase z bezpečnostních důvodů.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace + Obvyklá péče
Účastníci kromě obvyklé farmakologické péče dostávají falešnou stimulaci.
Elektrody se aplikují jednou denně po dobu 30 minut po 10 po sobě jdoucích dnů; po počáteční krátké stimulaci, která napodobuje pocit, je výstup vypnut.
|
Falešný zákrok s identickým umístěním elektrod a stejnou délkou sezení (30 minut jednou denně po dobu 10 po sobě jdoucích dnů).
Po počáteční krátké stimulaci napodobující vjem je výstup proudu vypnut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti (NRS)
Časové okno: Baseline, den 10 (konec léčby), 1 měsíc a 3 měsíce
|
Numerická hodnotící škála (NRS, 0-10); změna od výchozí hodnoty intenzity bolesti.
|
Baseline, den 10 (konec léčby), 1 měsíc a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznaky neuropatické bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Inventář příznaků neuropatické bolesti (NPSI); změna od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Interference bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Podškál interference dotazníku Brief Pain Inventory (BPI); změna od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: Výchozí stav, den 10, 1 měsíc, 3 měsíce
|
EuroQol-5 Dimension (EQ-5D); změna oproti výchozí hodnotě.
|
Výchozí stav, den 10, 1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-SS); změna od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Emocionální stav
Časové okno: Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Generalizovaná úzkostná porucha-7 (GAD-7); změna od výchozí hodnoty. Edinburská postnatální depresní škála-10 (EPDS-10) nebo předem stanovená depresní škála; změna od výchozí hodnoty. Škála katastrofizace bolesti (PCS); změna od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav, 10. den, 1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Celkový dojem
Časové okno: Den 10, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) a Clinician Global Impression of Change (CGIC) při kontrolních návštěvách.
|
Den 10, 1 měsíc, 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J, Thomson S, O'Callaghan J, Eisenberg E, Milbouw G, Buchser E, Fortini G, Richardson J, North RB. The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are sustained: a 24-month follow-up of the prospective randomized controlled multicenter trial of the effectiveness of spinal cord stimulation. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4):762-70; discussion 770. doi: 10.1227/01.NEU.0000325731.46702.D9.
- Plow EB, Pascual-Leone A, Machado A. Brain stimulation in the treatment of chronic neuropathic and non-cancerous pain. J Pain. 2012 May;13(5):411-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.001. Epub 2012 Apr 7.
- Scholz J, Finnerup NB, Attal N, Aziz Q, Baron R, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Cruccu G, Davis KD, Evers S, First M, Giamberardino MA, Hansson P, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Nurmikko T, Perrot S, Raja SN, Rice ASC, Rowbotham MC, Schug S, Simpson DM, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ, Barke A, Rief W, Treede RD; Classification Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019 Jan;160(1):53-59. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001365.
- van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 2014 Apr;155(4):654-662. doi: 10.1016/j.pain.2013.11.013. Epub 2013 Nov 26.
- Jia T, Xia J, Zhang C, Sun B, Yuan K, Liu T, Xu X, Liu J. Comparing analgesic effects of temporal interference stimulation on ventral posterolateral thalamus and high-definition transcranial alternating current stimulation on sensorimotor cortex during sustained experimental pain. Brain Stimul. 2025 May-Jun;18(3):701-703. doi: 10.1016/j.brs.2025.03.013. Epub 2025 Mar 19. No abstract available.
- Grossman N, Okun MS, Boyden ES. Translating Temporal Interference Brain Stimulation to Treat Neurological and Psychiatric Conditions. JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1307-1308. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2760. No abstract available. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Nov 1;75(11):1443. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3623.
- Kurklinsky S, Palmer SC, Arroliga MJ, Ghazi SM. Neuromodulation in Postherpetic Neuralgia: Case Reports and Review of the Literature. Pain Med. 2018 Jun 1;19(6):1237-1244. doi: 10.1093/pm/pnx175.
- Sears NC, Machado AG, Nagel SJ, Deogaonkar M, Stanton-Hicks M, Rezai AR, Henderson JM. Long-term outcomes of spinal cord stimulation with paddle leads in the treatment of complex regional pain syndrome and failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2011 Jul-Aug;14(4):312-8; discussion 318. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00372.x. Epub 2011 Jul 7.
- Shrestha M, Chen A. Modalities in managing postherpetic neuralgia. Korean J Pain. 2018 Oct;31(4):235-243. doi: 10.3344/kjp.2018.31.4.235. Epub 2018 Oct 1.
- Holmes D. The pain drain. Nature. 2016 Jul 14;535(7611):S2-3. doi: 10.1038/535S2a. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TJ-IRB202512160
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neinvazivní transkraniální stimulace
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýHraniční porucha osobnostiIzrael
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy