- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07354074
Tanulmány az Asciminib hatékonyságának és biztonságosságának meghatározására Ph+ CML-KF gyermekbetegnél
Egy II. fázisú, többcentrumos, nyílt címkézésű, egykarú vizsgálat a biztonság és a hatékonyság értékelésére Asciminib alkalmazásával gyermekkori résztvevőknél, akik újonnan diagnosztizáltak vagy korábban kezelt Philadelphia pozitív krónikus mieloid leukémiával krónikus fázisban (Ph+ CML-CP), ismert T315I mutációval vagy anélkül
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontos, nyílt címkézésű, egykarú vizsgálat az asciminib gyermekkori résztvevőkkel, akiknek életkora
1 és <18 év között van, Ph+ CML-CP-vel, újonnan diagnosztizált és korábban TKI kezelésben részesült, T315I mutációval vagy anélkül.
A vizsgálati populáció három kohorsz Ph+ CML-CP gyermekkori résztvevőből fog állni:
- Újonnan diagnosztizált Ph+ CML-CP résztvevők ismert T315I mutáció nélkül
- Ph+ CML-CP résztvevők, akik rezisztensek vagy intoleránsak voltak a korábbi TKI-hoz, ismert T315I mutáció nélkül
- Ph+ CML-CP résztvevők ismert T315I mutációval, függetlenül a korábbi TKI kezeléstől
A résztvevők számára nincs rögzített vizsgálati kezelési időtartam. A vizsgálat 5 év (240 hét) múlva ér véget, miután az utoljára bevont résztvevők megkapták első kezelési adagjukat a vizsgálatban. A cél az, hogy elegendő követés legyen a biztonságosság, beleértve a növekedést és fejlődést, valamint a hatékonyság szempontjából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kiterjesztett hozzáférés
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonszám: 1-888-669-6682
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonszám: +41613241111
Tanulmányi helyek
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5066
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Rio de Janeiro
-
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazília, 20211-030
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brazília, 14784-400
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
São Paulo, São Paulo, Brazília, 04829-310
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Dél -Korea, 03080
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Dél -Korea, 06591
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Toborzás
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Kutatásvezető:
- Richard DRACHTMAN
-
Kapcsolatba lépni:
- Beverly Poscablo
- E-mail: bp646@cinj.rutgers.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Toborzás
- Columbia University Medical Center New York Presbyterian
-
Kutatásvezető:
- Nobuko Hijiya
-
Kapcsolatba lépni:
- Karishma Sookraj
- Telefonszám: 212-305-6953
- E-mail: kss2158@cumc.columbia.edu
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229-3039
- Toborzás
- Cinn Children Hosp Medical Center
-
Kutatásvezető:
- Benjamin Mizukawa
-
Kapcsolatba lépni:
- Lori Backus
- E-mail: lori.backus@cchmc.org
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Toborzás
- Seattle Childrens Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Angela Bleeker
- Telefonszám: 206-884-1071
- E-mail: Angela.Bleeker@seattlechildrens.org
-
Kutatásvezető:
- Todd Cooper
-
-
-
-
-
Marseille, Franciaország, 13885
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Paris, Franciaország, 75019
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Poitiers, Franciaország, 86021
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Franciaország, 67000
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Hollandia, 3584 CS
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Fukuoka, Japán, 8128582
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Saitama, Japán, 3308777
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japán, 2328555
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1C9
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tianjin, Kína, 300020
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kína, 450003
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Lengyelország, 80-214
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Lengyelország, 50-556
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Erlangen, Németország, 91054
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Németország, 60590
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00165
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanyolország, 28009
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Kulcsfontosságú bevonási kritériumok:
A vizsgálatba bevonásra jogosult résztvevőknek minden alábbi kritériumnak meg kell felelniük:
- A vizsgálatban való részvétel előtt aláírt tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot kell beszerezni.
- A vizsgálatba való beiratkozáskor 1 és < 18 éves női vagy férfi résztvevők
- CML-KF (Apperley et al 2025) diagnózis Philadelphia pozitív (Ph+) kromoszóma citogenetikai megerősítéssel
Azoknál a résztvevőknél, akiknél a CML-KF diagnózist a szűrés után 3 hónapon belül állították fel, VAGY 5 Azoknál a résztvevőknél, akiknél a CML-KF magas kockázattal jár az előző TKI-vel szembeni rezisztencia vagy intolerancia kialakulására:
Kedvezőtlen TKI-válasz definíciója az Apperley et al 2025 irányelvek szerint:
- A terápia megkezdése után három hónappal: BCR::ABL1 arány > 10% IS (ha 1-3 hónapon belül megerősítik)
- A terápia megkezdése után hat hónappal: BCR::ABL1 arány > 10% IS
- A terápia megkezdése után tizenkét hónappal: BCR::ABL1 arány > 1% IS
- Bármikor előző válasz elvesztése
- Bármikor rezisztens BCR::ABL1 mutációk vagy magas kockázatú ACA megjelenése előző TKI-kezelésből helyi vizsgálati eredmények szerint
TKI intolerancia definíciója:
- Nem hematológiai intolerancia: a terápia során 3. vagy 4. fokozatú toxicitással rendelkező résztvevők (ebben az esetben a beteg jogosult, függetlenül attól, hogy volt-e dóziscsökkentés); vagy tartós, 2. fokozatú toxicitással rendelkező résztvevők, akik nem reagálnak az optimális kezelésre, beleértve a dózisbeállításokat (kivéve, ha a dóziscsökkentés nem tekinthető a beteg legjobb érdekében, ha a válasz már aloptimális)
- Hematológiai intolerancia: a terápia során 3. vagy 4. fokozatú toxicitással (abszolút neutrofil szám [ANC] vagy trombociták) rendelkező résztvevők, amely a TKI legalacsonyabb dózisára történő dóziscsökkentés után ismétlődik
6. A szűrés időpontjában tipikus BCR::ABL1 transzkript [e14a2 és/vagy e13a2] kimutatása, amely standardizált RQ-PCR kvantifikációra alkalmas.
7. Teljesítményállapot: Karnofsky ≥ 50% a ≥ 16 éves résztvevőknél, és Lansky ≥ 50 a < 16 éves résztvevőknél a szűrés időpontjában.
Kulcsfontosságú kizárási kritériumok:
- Ismert második krónikus fázis (KF) CML-ben, miután korábban Gyorsuló Fázisba (GF)/Blaszt Fázisba (BF) progresszió történt.
- Korábbi kezelés hematopoetikus őssejt-transzplantációval.
- Beteg, aki allogén hematopoetikus őssejt-transzplantáción esik át
- Ismert, a vizsgálati kezeléssel szembeni ismert rezisztenciával rendelkező BCR::ABL1 mutáció jelenléte a nemzetközi CML klinikai irányelvek legfrissebb nyilvános verziója szerint (pl. NCCN CML kezelési irányelvek v 1.2026 és Apperley et al 2025) a vizsgálatba való belépés előtt bármikor
Egyéb bevonási/kizárási kritériumok is érvényesek lehetnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egykarú vizsgálat
Ez a vizsgálat gyermekbetegeket fog felvenni (≥ 1 és < 18 éves kor között), akik újonnan diagnosztizált vagy korábban kezelt Philadelphia pozitív krónikus mieloid leukémia krónikus fázisú (Ph+ CML-CP) betegek, ismert T315I mutációval vagy anélkül
|
Asciminib (ABL001 jelöléssel) 40 mg tabletta formájában (felnőtt készítmény) vagy 1 mg filmbevonatos granulátumú mini-tabletta formájában (gyermekkori készítmény)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MMR a 48. héten
Időkeret: 48 hét
|
Az MMR-t úgy definiálják, mint BCR::ABL1 IS ≤0,1%.
Az MMR-t úgy definiálják, mint ≥3,0 log csökkenés a BCR::ABL1 transzkriptumokban a standardizált alapvonalhoz képest, ami ≤0,1% BCR::ABL1/ABL%-nak felel meg a nemzetközi skálán, amelyet RQ-PCR mérés határoz meg.
|
48 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
MMR a 96. héten
Időkeret: 96 hét
|
Az MMR-t úgy definiáljuk, hogy BCR::ABL1 IS ≤0,1%.
Az MMR-t úgy definiáljuk, mint a BCR::ABL1 transzkriptek ≥ 3,0 log csökkenését a standardizált alapvonalhoz képest, ami ≤ 0,1 % BCR::ABL1/ABL %-nak felel meg a nemzetközi skála szerint, RQ-PCR-rel mérve.
|
96 hét
|
|
MMR az ütemezett időpontokban és azok szerint
Időkeret: 4., 8., 12., 24., 36., 48., 60., 72., 84. és 96. hét
|
Az MMR-t BCR::ABL1 IS ≤0,1%-ként definiálják.
Az MMR-t ≥ 3,0 log csökkenésként definiálják a BCR::ABL1 transzriptumokban a szabványosított alapvonalhoz képest, ami ≤ 0,1 % BCR::ABL1/ABL %-nak felel meg nemzetközi skálán, amit RQ-PCR-vel mérnek.
|
4., 8., 12., 24., 36., 48., 60., 72., 84. és 96. hét
|
|
Hematológiai válasz a tervezett időpontokban és azokon belül
Időkeret: 4., 8., 12., 24., 36., 48., 60., 72., 84. és 96. héten
|
A teljes hematológiai válasz (CHR) a következők mindegyikének legalább 4 héten át tartó jelenlétével definiálható (ami azt jelenti, hogy legalább két, 4 héttel elválasztott vizsgálaton jelen van, és a köztes vizsgálatok nem mutatnak CHR hiányát):
|
4., 8., 12., 24., 36., 48., 60., 72., 84. és 96. héten
|
|
Citogenetikai válasz az ütemezett időpontokon és időpontok szerint
Időkeret: 5 év
|
A citogenetikai választ a következőképpen definiáljuk:
|
5 év
|
|
Válaszadási idő
Időkeret: 240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevont utolsó résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
Az első válasz időpontját a következőképpen határozzuk meg: az első dokumentált válasz előfordulásának dátuma vagy az első tanulmányos gyógyszerbevételtől az első válaszig eltelt idő - az első tanulmányos kezelés bevétele dátumának dátuma + 1.
|
240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevont utolsó résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
|
A válasz időtartama (csak a bináris válasz végpontokra korlátozva)
Időkeret: 240 héttel azután, hogy az utolsó tanulmányban részt vevő résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
A válasz időtartama a válasz első dokumentált előfordulásának időpontja és a válasz megerősített elvesztésének, a gyorsuló fázisba/krizisbe történő progresszió (AP/BC) vagy a CML-hez kapcsolódó halál legkorábbi időpontja között eltelt időként van meghatározva a megfelelő Válaszadó Csoportba tartozó résztvevők esetében.
|
240 héttel azután, hogy az utolsó tanulmányban részt vevő résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
|
A kezelés kudarcáig eltelt idő (TTF)
Időkeret: 240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bevonásra került a vizsgálatba, megkapta a kezelés első adagját
|
A TTF az első vizsgálati gyógyszerbevételtől számított időt jelenti az alábbi események bármelyikének első/legkorábbi dokumentált dátumáig: kedvezőtlen kezelési válasz, az MMR megerősített elvesztése a vizsgálati kezelés során bármikor, és a vizsgálati kezelésből való bármilyen okból történő kilépés.
|
240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bevonásra került a vizsgálatba, megkapta a kezelés első adagját
|
|
A betegség előrehaladásának ideje
Időkeret: 5 év
|
5 év
|
|
|
Eseménymentes túlélés (EFS)
Időkeret: 240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bekerült a vizsgálatba, megkapta a kezelés első adagját
|
Az EFS az első vizsgálati gyógyszerbevételtől a következő események legkorábbi bekövetkezéséig eltelt időként definiálódik: kezelésre adott kedvezőtlen válasz, MMR megerősített elvesztése a vizsgálati kezelés alatt bármikor, a vizsgálati kezelés abbahagyása mellékhatás (AE) miatt, és bármilyen okból bekövetkező halál.
|
240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bekerült a vizsgálatba, megkapta a kezelés első adagját
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevont utolsó résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
Az OS-t a vizsgálati gyógyszer első bevételétől számítják a vizsgálat során bekövetkezett bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig (beleértve a vizsgálati kezelés megszakítása utáni túlélési követési időszakban megfigyelt haláleseteket).
|
240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevont utolsó résztvevő megkapta a kezelés első adagját
|
|
Növekedés: Magasság/hossz, testsúly, röntgenfelvétellel mért csontkor
Időkeret: 240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevonás utolsó résztvevője megkapta a kezelés első adagját
|
A növekedés és a nemi érés felmérésére.
A bal kéz és csukló röntgenfelvételét a csontéletkor meghatározásához a szűréskor és 48 hetente a kezelés befejezéséig (EOT) végzik el.
Ez a vizsgálat már nem szükséges a résztvevők számára, miután a pubertás utáni stádiumban lévő csonti érettséget az utolsó röntgenfelvétel megerősítette.
|
240 héttel azután, hogy a vizsgálatba bevonás utolsó résztvevője megkapta a kezelés első adagját
|
|
Szexuális érés: Magasság/hosszúság, testsúly, csontkor Tanner-stádium szerint meghatározva
Időkeret: 240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bekerült a tanulmányba, megkapta a kezelés első adagját
|
A növekedés és a nemi érés értékelése érdekében.
A Tanner-stádium meghatározása a külső nemi szervek, a mell és a szeméremhaj vizsgálata alapján történik.
A Tanner-stádiumot az összes vizsgálati résztvevőnél megállapítják a szűrés során.
Azok a résztvevők, akiknél nincs alapvonali Tanner-5 stádium, továbbra is 24 hetente értékelésre kerülnek, amíg el nem érik a Tanner-5 stádiumot mindkét másodlagos nemi jellegzetességnél, vagy az EOT-ig, attól függően, hogy melyik következik be először.
Ha egy résztvevő eléri az 5. stádiumot, a vizsgálatokat többé nem kell elvégezni.
Minden férfi résztvevő esetében a Tanner-5 stádium akkor tekinthető elértnek, ha a résztvevő mind a Tanner-5 nemi szervfejlődést, mind a Tanner-5 szeméremhaj-fejlődést mutatja.
Minden női résztvevő esetében a Tanner-5 stádium akkor tekinthető elértnek, ha a résztvevő mind a Tanner-5 mellfejlődést, mind a Tanner-5 szeméremhaj-fejlődést mutatja.
|
240 héttel azután, hogy az utolsó vizsgálati résztvevő, aki bekerült a tanulmányba, megkapta a kezelés első adagját
|
|
Az asciminib PK paraméterei: AUClast
Időkeret: 2. hét, 1. nap, 1, 3 és 6 órával az adagolás után
|
AUClast: Az AUC az idő nulla pontjától az utolsó mérhető koncentráció mintavételi időpontjáig.
|
2. hét, 1. nap, 1, 3 és 6 órával az adagolás után
|
|
Az asciminib PK paraméterei: AUCtau
Időkeret: 2. hét, 1. nap: adagolás előtt (0. óra), 2. hét: 1. nap adagolás után 1, 2, 3 és 6 órával
|
AUCtau: Az AUC, amelyet a dózisintervallum (tau) végéig számítanak ki egyensúlyi állapotban.
|
2. hét, 1. nap: adagolás előtt (0. óra), 2. hét: 1. nap adagolás után 1, 2, 3 és 6 órával
|
|
Az asciminib PK paramétere: Cmax
Időkeret: 2. hét, 1. nap, 1, 3 és 6 órával az adagolás után
|
A Cmax az egyszeri dózis beadása után mért maximális (csúcs) plazma gyógyszerkoncentráció.
|
2. hét, 1. nap, 1, 3 és 6 órával az adagolás után
|
|
Az asciminib PK paramétere: Tmax
Időkeret: 2. hét, 1. nap, adagolást követő 1, 3 és 6 órával
|
A Tmax az a maximális (csúcs) plazmagyógyszer-koncentráció eléréséhez szükséges idő (óra) a beadás után.
|
2. hét, 1. nap, adagolást követő 1, 3 és 6 órával
|
|
Az asciminib PK paramétere: Ctrough
Időkeret: 2. hét, 1. nap: dózis előtt (0 óra), 24. hét: dózis előtt (0 óra), 48. hét: Dózis előtt (0 óra)
|
A Ctrough a gyógyszer véráramban elért legalacsonyabb koncentrációját jelenti, közvetlenül a következő adag beadása előtt.
|
2. hét, 1. nap: dózis előtt (0 óra), 24. hét: dózis előtt (0 óra), 48. hét: Dózis előtt (0 óra)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Tüdőgyulladás szervezése
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Immunrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Tüdőbetegségek
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Hematológiai betegségek
- Leukémia, mieloid
- Csontvelő-betegségek
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis
- Hörghurut
- Átültetett vs gazdabetegség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Bronchiolitis Obliterans szindróma
- Leukémia
- Leukémia, mielogén, krónikus, BCR-ABL pozitív
- asciminib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CABL001I12202
- 2025 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése: Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
- 2025-522138-29 (Registry Identifier: EU CTIS)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A Novartis elkötelezett abban, hogy a jogosultsággal rendelkező külső kutatókkal megosztja a betegszintű adatokhoz és a támogató klinikai dokumentumokhoz való hozzáférést a jogosult tanulmányokból. Ezeket a kéréseket egy független szakértői bizottság vizsgálja és hagyja jóvá a tudományos érdemek alapján. Minden megadott adat anonimizálva van, hogy tiszteletben tartsák a vizsgálatban részt vevő betegek magánéletét, az érvényes törvények és előírásoknak megfelelően.
Ez a vizsgálati adat jelenleg a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon leírt folyamat szerint érhető el.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .